Pharmaceutical Care Hipertensi
Pharmaceutical Care Hipertensi
C. Sejarah penyakit yang diderita saat ini
..
..
D. Sejarah Medis terdahulu
Penyakit Onset Membaik/sembuh Resep
E. Kepatuhan: Baik: .. Sedang: . Jelek:
Komentar
F. Sejarah alergi: Ya: Tidak:.. Tidak diketahui: ..
Tipe:..
.
G. Sejarah sosial:
Merokok: Ya:.. Tidak:
Alkohol: Ya:.. Tidak:..
H. Sejarah Obat
1. Apakah pasien saat ini atau dalam waktu 3 bulan terakhir mekonsumsi obat
resep?
Ya. Tidak .. , Bila ya sebutkan, dan jelaskan (nama obat, dosis, regimen,
lama pemakaian dan kegunaan)
2. Apakah pasien saat ini mekonsumsi obat bebas ? Ya Tidak Bila ya
sebutkan, dan jelaskan (nama obat, dosis, regimen, lama pemakaian dan
kegunaan)
.
.
3. Penilaian sejarah obat:
Ketidakpatuhan pasien
.
Pengetahuan tentang obat
kurang.
Cara menggunakan obat tidak benar
Komunikasi kurang cukup dengan profesi kesehatan
lainnya.
Reaksi efek samping obat
Masalah yang berhubungan dengan obat lainnya
.
I. Review Sistem
Status secara umum:
Tanda-tanda vital:
Hepar:
Sistem Kardiovaskular:
Dada/chest:
Abdomen:
Kulit:
Neuro/Mental:
Status cairan:
EENT:
Komentar:
J. Laboratorium
Tanggal Tanggal
Na +/K+
Cl
-1
/HCO3
-1
Ca
2+/
PO4
-2
ESR
Mg/UA
Al/TP
pH/Osat
pCO
2
/HCO
3-1
pO
2
/%
RR/Vent
WBC/RBC
HgB/HCT
PMN/BND
LYM/MNO
EOS/BSO
PLTS
BUN?Scr
K. Diagnosis/Daftar masalah medis
L. Penggunaan Obat di ruangan
2. Daftar Masalah yang berkaitan dengan obat (DRP), khusus pasien
3. Outcome Farmakoterapeutik yang dinginkan untuk setiap DRP
(i)
(ii)
.
(iii) dst.
4. Alternatif Farmakoterapeutik untuk setiap DRP
Termasuk: nama obat, bentuk sediaan, frekuensi, rute dan lama pemberian disertai
efikasi, keamanan, biaya, dll.
....
5. Pilih pemecahan farmakoterapeutik terbaik
6. Implementasi
Rekomendasi rencana kefarmasian (komunikasi) dan komentar
7. Monitoring
8. Follow-up