PERSATUAN AMAL KEMATIAN (PAK) RW 04 DAN RT 11

SILATURAHMI
Seketariat: Taman Indah Talang Kelapa (Maskarebet) Jl. Gagak I Blok B 31 No.8
Telp. 081271026701/ 081363249064 / 07117956654

INNALILLAHI WAINNA ILAIHI ROJIUN

SANTUNAN (PAK)
Telah diberikan santunan (PAK) kepada ahli musibah
Nama

: ....................................

Alamat

: .....................................................................................................................

Dengan perincian:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Upah gali kubur

Ambulance
Kain Kafan lengkap
Bilal
Papan + Kayu
Kembang/bunga
Tenda
Insentif Petugas

: Rp.
: Rp.
: Rp.
: Rp.
: Rp.
: Rp.
: Rp.
: Rp.

.....................
.....................
.....................
.....................
.....................
.....................
.....................
.....................
+

Jumlah

: Rp. .....................

Keterangan:
Uang sumbangan kotak amal : Rp. .......................
- Untuk ahli musibah 70% : Rp. .......................
- Untuk kas PAK 30%
: Rp. .......................

Palembang,
Ketua PAK

Drs. Burhan Idrus

2012

Bendahara PAK

Izwardi