REFERAT ANATOMI FISIOLOGI

GINJAL
Disusun oleh:
Liswatul Farida
G0C011034
D3 Analis Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang
A.ANATOMI GINJAL DAN SALURAN KEMIH
GINJAL
Ginjal merupakan organ ang !er!en"uk #eper"i ka$ang mera% &engan panjang #eki"ar '()'*
$m+ le!arna , $m+ !er-arna mera% &an !era" ke&ua ginjal kurang &ari '. !era" #eluru% "u!u% a"au
!era"na an"ara '/()'0( gram &an #e"iap #eki"ar /()/0. &ara% ang &ipompa jan"ung mengalir
menuju ginjal.
Ginjal "er&apa" #epa#ang 1ma#ing)ma#ing #a"u &i #e!ela% kanan &an kiri 2er"e!ra3 &an
po#i#ina re"roperi"oneal+ ang !erar"i "erle"ak &i !elakang peri"oneum ang melapi#i rongga
a!&omen. Gnjal kanan "erle"ak #e&iki" le!i% ren&a% 1kurang le!i% '$m3 &i!an&ing ginjal kiri+ %al ini
&i#e!a!kan a&ana %a"i ang men&e#ak ginjal #e!ela% kanan. Ku"u! a"a# ginjal kiri a&ala% "epi a"a#
iga ''12er"e!ra T'/3 &an ku"u! !a-a%na a&ala% pro$e##u# "ran#2er#e# 2er"e!ra L/ 1kira)kira 0$m
&ari kri#"a ilia$a3 +#e&angkan ku"u! a"a# ginjal kanan a&ala% "epi !a-a% iga '' a"au iga '/ &an ku"u!
!a-a%na a&ala% per"enga%an 2er"e!ra L*.
Sn"opi ginjal
Ginjal kiri Ginjal kanan
An"erior Din&ing &or#al ga#"er
4ankrea#
Limpa
5a#a lienali#
U#u# %alu#
6lek#ura lienali#
Lo!u# kanan %a"i
Duo&enum par# &e#$en&en#
6lek#ura %epa"i$a
U#u# %alu#
4o#"erior Dia7ragma+ m.p#oa# major+ m. 8ua&ra"u# lum!orum+ m. "ran#2er#u#
a!&omini#1aponeuro#i#3+ n.#u!$o#"ali#+ n.ilio%poga#"ri$u#+ a.#u!$o#"ali#+
aa.lum!ale# ')/1*3+ iga '/ 1ginjal kanan3 &an iga '')'/ 1ginjal kiri3.
Se$ara umum+ ginjal "er&iri &ari !e!erapa !agian9
Kor"ek#+ ai"u !agian ginjal ang &i &alamna "er&apa" korpu#
renali#:Malpig%i 1glomerulu# &an kap#ul ;o-man3+ "u!ulu# kon"or"u#
prok#imal &an "u!ulu# kon"or"u# &i"al.
Me&ulla+ ang "er&iri &ari <)'= prami&. Di &alamna "er&iri &ari "u!ulu#
rek"u#+ lengkung %enle &an "u!ulu# prok#imal 1&u$"u# $olligen"3.
>olumna Renali#+ ai"u !agia kor"ek# &ian"ara prami& ginjal.
4rp$e##u# Renali#+ ai"u !agian prami&:ma&ula ang menonjol kea ra%
kor"ek#.
Hilu# Renali#+ ai"u #ua"u !agian &i mana pem!ulu% &ara%+ #era!u" #ara7
a"au &uk"u# mema#uki:meninggalkan ginjal.
4apilla Renali#+ ai"u !agian ang meng%u!ungkan an"ara &uk"u#
pengumpul &an $al? minor.
>al? Minor+ ai"u per$a!angan &ari $al? major.
>al? Major+ ai"u per$a!angan &rari pel2i# renali#.
4el2i# Renali#:piala ginjal+ ai"u !agian ang meng%u!ungkan an"ara
$al? major &an ure"er.
Ure"er+ ai"u #aluran ang mem!a-a urin menju 2e#i$a urinaria.
4a&a !agian kor"ek# &an me&ulla mengan&ung #eki"ar ' ju"a ne7ron. Ne7ron a&ala%
#a"uan #"ru$"ural &an 7ung#ional "erke$il pa&a ginjal.
Dapa" &i!e&akan &ua jeni# ne7ron9
'. Ne7ron kor"ikali# ai"u ne7ron ang glomerulina "erle"ak pa&a !agian luar &ari kor"ek#
&engan lingkungan %enle ang pen&ek &an "e"ap !era&a pa&a kor"ek# a"au menga&akan
pene"ra#i %ana #ampai ke @ona luar &ari me&ula.
/. Ne7ron ju?"ame&ullari# ai"u ne7ron ang glomerulina "erle"ak pa&a !agian &alam &ari
kor"ek# &eka" &engan $or"e?)me&ulla &engan lengkung %enle ang panjang &an "urun jau% ke
&alam @ona &alam &ari me&ula+ #e!elum !er!alik &an kem!ali ke $or"e?.
;agian)!agian Ne7ron9
Glomerulus. . Glomerulu# merupakan #ua"u jaringan kapiler !er!en"uk !ola ang
!era#al &ari ar"eriol a77eren" ang kemu&ian !er#a"u menuju ar"eriol e77eren"+ ;er7ung#i
#e!agai "empa" 7il"ra#i #e!agian air &an @a" ang "erlaru" &ari &ara% ang mele-a"ina.
Kapsul Bowman. ;er!en"uk #eper"i mangkuk. Lapi#an parie"alna "er&iri &ari epi"el
gepeng &engan nu$leu#)nukleu# ang men$olok ang menonjol ke &alam ruang kapiler.
Epi"el &alam a"au epi"el 5i#$eral &i!en"uk ole% #el)#el !er$a!ang ang &i#e!u" po&o#i". Tiap
#el "er&iri &ari #ekumpulan !a%an &i pu#a" ang mengan&ung #e!ua% nu$leu# &an !e!erapa
"onjolan a"au $a!ang)$a!ang ang meman$ar+ ang pa&a giliranna menum!u%kan "onjolan)
"onjolan le!i% ke$il ang &ilenal #e!agai "onjolan)"onjolan kaki a"au pe&ikel. Kap#ul
;o-man ini melingkupi glomerolu# un"uk mengumpulkan $airan ang &i7il"ra#i ole% kapiler
glomerolu#.
Tubulus Proksimal. Ter&iri &ari #ua"u !agian ang "erpilin &alam la!irin kor"ikal &an
#ua"u anggo"a naik ang luru# &alam pan$aran me&uler &an pirami&a. Tu!ulu# prok#imal ini
"er#u#un &ari #ua"u "u!ula &engan epi"el "orak ren&a% ang mempunai #ua"u !a"a# #ika"
pa&a permukaan !e!a#na &an alur)alur &a#ar &alam po#i#i #u!nuklear.Sua"u #i7a" men$olok
&ari #el)#el "u!ula prok#imal a&ala% !agian &a#arna "er!agi &alam kompar"emen)
kompar"emen ole% lipa"an)lipa"an ang menonjol. Kompar"emen)kompar"emen ini
mengan&ung #ejumla% !e#ar mi"okon&rium ang memanjang &ari poliri!o#om. Sel)#el
"u!ula prok#imal "erika" menja&i #a"u ole% komplek# #am!ungan. Tu!ulu# prok#imal ini
!er7ung#i menga&akan rea!#or!#i !a%an)!a%an &ari $airan "u!uli &an men#ekre#ikan !a%an)
!a%an ke &alam $airan "u!uli.
Lengkung Henle. Lengkung Henle mem!en"uk lengkungan "ajam !er!en"uk U.
Ter&iri &ari par# &e#$en&en# ai"u !agian ang menurun "er!enam &ari kor"ek# ke me&ula+
&an par# a#$en&en# ai"u !agian ang naik kem!ali ke kor"ek#. ;agian !a-a% &ari lengkung
%enle mempunai &in&ing ang #anga" "ipi# #e%ingga &i#e!u" #egmen "ipi#+ #e&angkan
!agian a"a# ang le!i% "e!al &i#e!u" #egmen "e!al.
Lengkung %enle !er7ung#i rea!#or!#i !a%an)!a%an &ari $airan "u!ulu# &an #ekre#i !a%an)
!a%an ke &alam $airan "u!ulu#. Selain i"u+ !erperan pen"ing &alam mekani#me kon#en"ra#i
&an &ilu#i urin.
Tubulus Distal.Tu!ula !erpilin &engan permukaan !e!a# ang polo#. Sel)#el ini
kurang eo#ino7il 1a"au le!i% !a#o7il3 &ari pa&a ang "er&apa" &alam "u!ula prok#imal.
4em!ulu% ini !erperan &alam penga"uran kon#en"ra#i ion K
A
&an Na>l &ari $airan "u!u%
&engan $ara #ejumla% ion K
A
&i#ekre#i ke &alam 7il"ra"e &an #ejumla% Na>l &irea!#or!#i &ari
7il"ra". 4em!ulu% &i#"al juga !erperan menjaga pH $airan "u!u% &engan $ara men#ekre#ikan
H &an merea!#or!#i ion !ikar!ona" 1H>O
*
)
3.
Tubulus Pengumpul. Sel)#el "u!ula pengumpul mempunai !a"a#)!a"a# ang jela#+
nu$leu# !er!en"uk !ola kira)kira pa&a "ingka" #ama &i&alam #el+ &an #i"opla#ma ang rela"i2e
granuler. 4em!ulu% ini !er#i7a" permea!le "er%a&ap air "e"api "i&ak un"uk garam.
Ginjal &iper&ara%i ole% Ar"eri renali# 1 per$a!angan &ari aor"a a!&ominal3 &an 5ena renali#
ang akan !ermuara pa&a 2ena $a2a in7erior.
Ginjal memiliki per#ara7an #impa"i# &an para#impa"i#. Un"uk per#ara7an #impa"i# ginjal
melalui #egmen T'()L' a"au L/+ melalui n.#plan$%ni$u# major+ n.#plan$%ni$u# imu# &an n.lum!ali#.
Sara7 ini !erperan un"uk 2a#omo"orik &an a7eren 2i#eral. Se&angkan per#ara7an #impa"i# melalui
n.2agu#.

URETER
Merupakan #aluran #epanjang /0)*( $m ang mem!a-a %a#il penaringan ginjal &ari el2i#
renali# menuju 2e#i$a urinaria."er&apa" #epa#ang ure"er ang "erle"ak re"roperi"oneal+ ma#ing)ma#ing
#a"u un"uk #e"iap ginjal.
Sn"opi ure"er
Ure"er kiri Ure"er kanan
An"erior Kolon #igmoi&
a:2. $oli$a #ini#"ra
a:2. "e#"i$ulari#:o2ari$a
Duo&enum par# &e#$en&en#
Ileum "erminal
a:2. $oli$a &e?"ra
a:2.ileo$oli$a
me#o#"enium
4o#"erior M.p#oa# major+ per$a!angan a.ilia$a $ommuni#
Laki)laki9 melin"a# &i !a-a% lig. um!ilikal la"eral &an &u$"u#
&e7eren#
4erempuan9 melin"a# &i #epanjang #i#i $er2i? u"eri &an !agian a"a#
2agina



VESICA URINARIA
Merupakan "empa" menampung urin ang !era#al &ari ginjal melalui ure"er. 5e#i$a
urinaria "erle"ak &i lan"ai pel2i#. Dalam kea&aan ko#ong 2e#i$a urinaria !er!en"uk
"e"ra%e&ral ang "er&iri a"a# "iga !agian ai"u apek#+ 7un&u# &an $ollum.
Sn"opi 2e#i$a urinaria
5er"e? Lig. um!ili$al me&ial
In7ero)la"eral O#. 4u!i#+ M.o!"ura"or in"ernu#+ M.le2a"or ani
Superior Kolon #igmoi&+ ileum 1laki)laki3+ 7un&u#)korpu# u"eri+ e?$a2.
2e#i$ou"erina 1perempuan3
In7ero)
po#"erior
Laki)laki9 gl.2e#i$ulo#a+ ampula 2a# &e7eren#+rek"um
4erempuan9 korpu#)$er2i# u"eri+ 2agina
URETRA
Merupakan #aluran ang mem!a-a urine keluar &ari 2e#i$a urinaria menuju lingkungan luar.
4er!e&aan ure"ra pa&a pria &an -ani"a
4er!e&aan Ure"ra pria Ure"ra -ani"a
4anjang /($m *+0$m
6ung#i Se!agai organ
#ek#ual1 !er%u!ungan &engan
kel.pro#"a"3
Jalan keluar urin &ari kan&ung kemi%
O"o" #p%in$"er m.#p%in$"er in"erna
m.#p%in$"er e?"erna
m.#p%in$"er e?"erna
A. 6ISIOLOGI GINJAL
Ultrafiltrasi 1pro#e# ginjal &alam meng%a#ilkan urine3.
4ro#e# pem!en"ukan urine9
Ginjal !erperan &alam pro#e# pem!en"ukan urin ang "erja&i melalui
#erangkaian pro#e#+ ai"u9 penaringan+ penerapan kem!ali &an augmen"a#i.
'. 4enaringan17il"ra#i3
4ro#e# pem!en"ukan urin &ia-ali &engan penaringan &ara% ang "erja&i &i kapiler
glomerulu#. Sel)#el kapiler glomerulu# ang !erpori 1po&o#i"3+ "ekanan &an
permea!ili"a# ang "inggi pa&a glomerulu# mempermu&a% pro#e# penaringan.Selain
penaringan+ &i glomeluru# juga "erja&i penerapan kem!ali #el)#el &ara%+ keping
&ara%+ &an #e!agian !e#ar pro"ein pla#ma. ;a%an)!a%an ke$il ang "erlaru" &i &alam
pla#ma &ara%+ #eper"i gluko#a+ a#am amino+ na"rium+ kalium+ klori&a+ !ikar!ona" &an
urea &apa" mele-a"i #aringan &an menja&i !agian &ari en&apan.
Ha#il penaringan &i glomerulu# &i#e!u" 7il"ra" glomerolu# a"au urin primer+
mengan&ung a#am amino+ gluko#a+ na"rium+ kalium+ &an garam)garam lainna.
/.4enerapan kem!ali 1Rea!#or!#i3
;a%an)!a%an ang ma#i% &iperlukan &i &alam urin pimer akan &i#erap
kem!ali &i "u!ulu# kon"or"u# prok#imal+ #e&angkan &i "u!ulu# kon"or"u# &i#"al "erja&i
penam!a%an @a")@a" #i#a &an urea.
Mere#apna @a" pa&a "u!ulu# ini melalui &ua $ara. Gula &an a#am amino mere#ap
melalui peri#"i-a &i7u#i+ #e&angkan air melalui peri#"i-a o#mo#i#. 4enerapan air
"erja&i pa&a "u!ulu# prok#imal &an "u!ulu# &i#"al.
Su!#"an#i ang ma#i% &iperlukan #eper"i gluko#a &an a#am amino &ikem!alikan ke
&ara%. Ba" amonia+ o!a")o!a"an #eper"i peni#ilin+ kele!i%an garam &an !a%an lain
pa&a 7il"ra" &ikeluarkan !er#ama urin.
Se"ela% "erja&i rea!#or!#i maka "u!ulu# akan meng%a#ilkan urin #ekun&er+ @a")@a"
ang ma#i% &iperlukan "i&ak akan &i"emukan lagi. Se!alikna+ kon#en"ra#i @a")@a"
#i#a me"a!oli#me ang !er#i7a" ra$un !er"am!a%+ mi#alna urea.
*.Augmen"a#i
Augmen"a#i a&ala% pro#e# penam!a%an @a" #i#a &an urea ang mulai "erja&i &i
"u!ulu# kon"or"u# &i#"al.Dari "u!ulu#)"u!u!ulu# ginjal+ urin akan menuju rongga
ginjal+ #elanju"na menuju kan"ong kemi% melalui #aluran ginjal. Jika kan"ong kemi%
"ela% penu% "eri#i urin+ &in&ing kan"ong kemi% akan "er"ekan #e%ingga "im!ul ra#a
ingin !uang air ke$il. Urin akan keluar melalui ure"ra. Kompo#i#i urin ang
&ikeluarkan melalui ure"ra a&ala% air+ garam+ urea &an #i#a #u!#"an#i lain+ mi#alna
pigmen empe&u ang !er7ung#i mem!eri -arna &an !au pa&a urin.
Keseimbangan Elektrolit
Se!agian !e#ar elek"roli" ang &ikeluarkan &ari kap#ula ;o-man &irea!#orp#i &alam "u!ulu#
prok#imal. Kon#en"ra#i elek"roli" ang 7ela% &irea!#orp#i &ia"ur &alam "u!ulu# &i#"al &i !a-a%
pengaru% %ormon al&o#"eron &an ADH. Mekani#me ang mem!ua" elek"roli" !ergerak
mene!erangi mem!ran "a!ula a&ala% mekani#me ak"i7 &an pa#i7. Gerakan pa#i7 "erja&i apa!ila a&a
per!e&aan kon#en"ra#i molekul. Molekul !ergerak &ari area ang !erkon#en"ra#i "inggi ke area ang
!erkon#en"ra#i ren&a%. Gerakan ak"i7 memerlukan energi &an &apa" mem!ua" molekul !ergerak
"anpa memper%a"ikan "ingka" kon#en"ra#i molekul. Dengan gerakan ak"i7 &an pa#i7 ini+ ginjal &apa"
memper"a%ankan ke#eim!angan elek"roli" ang op"imal #e%ingga menjainin 7ung#i normal #el.
Pemeliharaan Keseimbangan Asam an !asa
Agar #el &apa" !er7ung#i normal+ perlu juga &iper"a%ankan pH pla#ma C+*0 un"uk &ara% 2ena &an
pH C+=0 un"uk &ara% ar"eria. Ke#eim!angan ini &apa" &i$apai &engan memper"a%ankan ra#io &ara%
!ikar!ona" &an kar!on &iok#i&a pa&a /(9'. Ginjal &an paru)paru !ekerja #ama un"uk
memper"a%ankan ra#io ini. 4aru)paru !ekerja &engan mene#uaikan jumla% kar!on &iok#i&a &alam
&ara%. Ginjal menekre#i a"au mena%an !ikar!ona" &an ion %i&rogen #e!agai re#pon# "er%a&ap pH
&ara%.
Eritro"oiesis
Ginjal mempunai peranan ang #anga" pen"ing &alam pro&uk#i eri"ro#i". Ginjal mempro&uk#i
en@im ang &i#e!u" 7ak"or eri"ropoie"in ang mengak"i7kan eri"ropoie"in+ %ormon ang &i%a#ilkan
%epar. 6ung#i eri"ropoie"in a&ala% men#"imula#i #um#um "ulang un"uk mempro&uk#i #el &ara%+
"eru"ama #el &ara% mera%. Tanpa eri"ropoie"in+ #um#um "ulang pa#ien penaki" %epar a"au ginjal
"i&ak &apa" mempro&uk#i #el &ara% mera%.
Reg#lasi Kalsi#m an $osfor
Sala% #a"u 7ung#i pen"ing ginjal a&ala% menga"ur kal#ium #erum &an 7o#7or. Kal#ium #anga" pen"ing
un"uk pem!en"ukan "ulang+ per"um!u%an #el+ pem!ekuan &ara%+ re#pon# %ormon+ &an ak"i2i"a#
li#"rik #elular.Ginjal a&ala% penga"ur u"ama ke#eim!angan kal#ium)7o#7or. Ginjal melakukan %al ini
&engan mengu!a% 2i"amin D &alam u#u# 1&ari makanan3 ke !en"uk ang le!i% ak"i7+ ai"u '+/0)
&i%i&ro2i"amin D*.Ginjal meningka"kan ke$epa"an kon2er#i 2i"amin D jika ka&ar kal#ium a"au
7o#7oru# #erum menurun.
Reg#lasi Tekanan %arah
Ginjal mempunai peranan ak"i7 &alam penga"uran "ekanan &ara%+ "eru"ama &engan menga"ur
2olume pla#ma &an "onu# 2a#kular 1pem!ulu% &ara%3. 5olume pla#ma &iper"a%ankan melalui
rea!#orp#i air &an pengen&alian kompo#i#i $airan ek#"ra#elular 1mi#.+ "erja&i &e%i&ra#i3. Kor"ek#
a&renal mengeluarkan al&o#"eron. Al&o#"eron mem!ua" ginjal mena%an na"rium ang &apa"
mengaki!a"kan rea!#orp#i air.Mo&i7ika#i "onu# 2a#kular ole% ginjal &apa" juga menga"ur "ekanan
&ara%. Hal ini &ilakukan "eru"ama ole% #i#"em reninangio"en#in al&o#"eron. Renin a&ala% %ormon
ang &ikeluarkan ole% juk#"a glomeruli &ari ne7ron #e!agai re#pon# "er%a&ap !erkurangna na"rium+
%ipoper7u#i ar"eri renal+ a"au #"imula#i #ara7 renal melalui jara# #impa"i# -ak"u "ekanan &ara%
menurun+ Renin men#"imula#i kon2er#i angio"en#inogen 1@a" ang &ikeluarkan %epar3 ke
angio"en#in I. Kon2er#i angio"en#in I ke angio"en#in II ole% en@im pengu!a% angio"en#in &ari paru)
paru+ meng%a#ilkan 2a#okon#"rik#i umum ang kua". Mekani#me ini &apa" mem!ua" "ekanan &ara%
meningka".
Ekskresi Sisa &etabolik an Toksik
Si#a me"a!olik &iek#kre#ikan &alam 7il"ra" glomerular. Krea"inin &iek#kre#ikan ke &alam
urin "anpa &iu!a%. Urea mengalami rea!#or!#i -ak"u mele-a"i ne7ron. ;ia#ana+ o!a" &ikeluarkan
melalui ginjal a"au &iu!a% &ulu &i %epar ke &alam !en"uk inak"i7+ kemu&ian &iek#kre#ikan ole%
ginjal. Ole% karena ginjal !erperan &alam ek#kre#i o!a"+ a&a o!a" ang &ikon"rain&ika#i apa!ila
7ung#i ginjal mengalami gangguan.
.
&iksi
Mik#i 1mengeluarkan urine3 a&ala% #ua"u pro#e# #en#ori)mo"orik ang komplek#. Urine
mengalir &ari pel2i# ginjal+ kemu&ian ke&ua ure"er &engan gerakan peri#"al#i#. Ra#a ingin !erkemi%
akan "im!ul apa!ila kan&ung kemi% !eri#i urine #e!anak /(()*(( ml. Saa" &in&ing kan&ung kemi%
mengen$ang+ !aro#ep"or 1#ara7 #en#ori ang &i#"imula#i ole% "ekanan3 akan mem!ua" .kan&ung
kemi% !erkon"rak#i. O"o" #7ing"er ek#"ernal !erelak#a#i &an urine keluar. O"o" #7ing"er ek#"ernal
&apa" &iken&alikan #e$ara 2olun"er #e%ingga urine "e"ap "i&ak keluar -alaupun &in&ing kan&ung
kemi% #u&a% !erkon"rak#i.