Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Yahya Rohmadi

Alamat

: Perum Nirwana Curug Blok C3/06 RT.003/002


Ciakar Panongan Tangerang

Nomor KTP : 3603.1912.0778.0002

dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama

: .............................................................................................

Alamat

: .............................................................................................

Nomor KTP

: .............................................................................................

Untuk kepentingan ..
..
Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

Surat kuasa ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

. , 20 ..
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

( .. )

( Yahya Rohmadi )

Anda mungkin juga menyukai