Kepada : ..................................... Dari : ..................................... Perusahaan / Departemen : Nama Karyawan : ...................................................... Jabatan : ....................................................... Masa : ....................................................... N0 UNSUR YANG DINILAI I II III Bulan 1 Pengetahuan akan : pekerjaan Pengetahuan dan pengertian terhadap pekerjaan 2 Jumlah pekerjaan : Jumlah pekerjaan yang dapat diselesaikan selama hari kerja 3 Mutu pekerjaan : Mutu dari pekerjaan yang dapat diselesaikan Total Penilaian Efisiensi Kerja (Penilaian I) 4 Keinginan bekerja : Keinginan/dorongan unt. menye- lesaikan tugas sebaik-baiknya & memberikan ide-ide baru 5 Keterandalan : Kemampuan untuk bekerja dan mempunyai tanggung jawab 6 Kerjasama / : teamwork Membina hubungan yang memuaskan dengan seluruh karyawan 7 Kehadiran, : Ketepatan & disiplin Kemampuan untuk hadir tepat waktu & konsistensi kehadiran serta disiplin Total Penilaian Kebiasaan Kerja (Penilaian II) Total Penilaian (Efisiensi + Kebiasaan Kerja) Observasi & Komentar Telah didiskusikan dengan karyawan ya tidak (Tanda tangan Karyawan) Dinilai oleh : Diketahui oleh : Ringkasan & Interprestasi dari hasil keseluruhan : 90 - 100 = MELEBIHI seluruh persyaratan pekerjaan 80 - 89 = MELEBIHI sebagian besar persyaratan pekerjaan 70 - 79 = MEMENUHI sebagian kecil persyaratan pekerjaan kurang - 70 = GAGAL memenuhi persyaratan pekerjaan PENILAIAN PRESTASI KERJA