A.

Deskripsi tentang simulasi

Pada tanggal 28 Maret 2014, pasien datang ke Apotek dengan gejala batuk yang
terus menerus dan pilek. Pasien datang ke Apotek ingin membeli obat batuk sirup
bermerk Decolsin karena pasien biasa menggunakan obat Decolsin, saat di Apotek,
Apoteker penjaga memberikan pasien obat Decolsin tablet, karena pasien tidak terbiasa
meminum obat batuk tablet, maka pasien meminta pilian obat lain, Apoteker tersebut
memberikan 2 macam pilian obat yaitu Acti!ed dan "anti! #ild. Pasien tidak diberikan
penjelasan mengenai perbedaan antara 2 obat batuk tersebut. $eingga pasien lebi
memili untuk membeli obat bermerk Acti!ed, karena pasien lebi mengenal merk obat
tersebut dan dari tampilan kemasan obat tersebut pasien lebi tertarik pada kemasan
Acti!ed, karena pada kemasan obat "anti! kemasannya kurang menarik.
B. Penilaian dari hasil observasi
"erdasarkan simulasi yang dilakukan, dapat diliat ba%a pelayanan konseling
yang Apoteker tersebut lakukan belum sesuai dengan standar pelayanan ke!armasian di
Apotek. &al ini disebabkan karena Apoteker tidak memberikan in!ormasi mengenai obat
yang diminta pasien, tidak menanyakan keluan pasien, Apoteker tidak memberi sapaan
kepada pasien seingga pasien tidak merasa nyaman di dalam Apotek dan menyebabkan
pasien ingin cepat'cepat membeli obat, Apoteker tidak memberikan in!ormasi mengenai
cara penggunaan, cara penyimpanan obat tersebut, Apoteker juga tidak memberi pilian
sebelum pasien meminta, seingga Apoteker cenderung pasi! dan tidak meMbakngun
suasana di dalam Apotek.
C. Saran/yang seharusnya terjadi dalam simulasinya
$earusnya Apoteker tersebut memberikan in!ormasi lengkap mengenai obat yang
dipili pasien, supaya tidak sala penggunaannya, dan Apoteker tersebut searusnya
meMbakngun suasana yang menyenangkan di Apotek untuk melakukan konseling dengan
pasien, supaya pasien dapat menerima in!ormasi yang diberikan dengan baik. "erikut
penjelasan yang arus dilakukan Apoteker adala
a. Menggali in!ormasi lebi lanjut dari pasien (keluan)ri%ayat penyakit* dengan
memberikan kesempatan untuk identi!ikasi keluan yang dirasakan dan masala
penggunaan obat yang dikonsumsi pasien.
b. +ama obat, jumla obat, jenis obat dan kegunaannya masing'masing
c. "agaimana cara menggunakan obat, kapan arus menggunakannya, seberapa
banyak)dosis yang dikonsumsi, %aktu mengkonsumsi (se%aktu, sesuda, atau sebelum
makan*, !rekuensi penggunaan obat)rentang %aktu penggunaan, durasi penggunaan,
makanan)minuman yang perlu diindari saat mengkonsumsi obat.
d. Peringatan atau ,!ek $amping -bat (,$-*
1
e. #ara mengatasi ,!ek $amping -bat
!. .ata cara penyimpanan obat di ruma
g. /epatuan pasien dalam mengkonsumsi obat
. Memberikan penjelasan)saran yang arus dilakukan untuk mencega terjadinya
keparaan kondisi patologis
i. Melakukan 0eri!ikasi akir untuk memastikan pemaaman pasien
#onto simulasi yang searusnya dilakukan1
Apoteker 1 2$elamat pagi, ada yang bisa saya bantu34 (saat pasien datang ke dalam
Apotek*
Pasien 1 2Pagi, saya mau beli obat !lu4
Apoteker 1 25ntuk siapa Mbak36
Pasien 1 25ntuk saya sendiri6
Apoteker 1 27lunya suda berapa ari Mbak34
Pasien 1 2$uda 8 ari4
Apoteker 1 2Apa yang Mbak rasakan3
Pasien 1 2"atuk terus menerus, pilek juga Mbak4
Apoteker 1 2$uda coba pengobatan tradisional Mbak3 Atau minum air puti yang
banyak dan istiraat yang cukup3
Pasien 1 2$aya suda minum air puti yang banyak Mbak, tapi tidak begitu
mempengarui, saya juga Maasis%a yang banyak kegiatan di kampus,
jadi saya merasakan gejalanya sangat mengganggu akti0itas saya, saya
minta obat merk Decolsin saja Mbak4
Apoteker 1 2- iya baikla, ini obatnya Mbak yang Decolsin anya ada dalam
bentuk tablet4
Pasien 1 29a, saya tidak terbiasa mengkonsumsi obat !lu dalam bentuk tablet,
apa ada obat lain dalam bentuk sirup untuk batuk berdaak dan pilek
Mbak34
Apoteker 1 2- ada Mbak ini4 (memberikan 2 conto obat lain, yaitu Acti!ed dan
$ilade: Mucolytic ; ,:pectorant*
<dalam simulasi ke apotek, pasien diberikan "anti! #ild, sedangkan
obat "anti! #ild merupakan obat untuk anak'anak, seingga dalam
simulasi di kelas, Apoteker memberikan Acti!ed dan $ilade: Mucolytic
; ,:pectorant
Pasien 1 2Perbedaan dari kedua obat ini apa Mbak34
Apoteker 1 2$ama'sama merupakan obat batuk berdaak Mbak, bedanya Acti!ed
dapat menyebabkan kantuk sedangkan $ilade: tidak menyebabkan
kantuk4
Pasien 1 2.api saya tidak perna menggunakan $ilade: Mbak, saya mau pili
Acti!ed saja4
Apoteker 1 2"aikla Mbak, apa Mbak punya ri%ayat penyakit ipertensi34
(pertanyaan tertutup*
Pasien 1 2.idak ada Mbak 6
2
Apoteker 1 2Apa Mbak ada mengkonsumsi obat lain34
Pasien 1 2.idak ada Mbak4
Apoteker 1 2-ke, baik Mbak. $ekarang saya jelaskan in!ormasinya dulu ya Mbak,
jadi obatnya diminum 8 kali seari sebanyak = m>, di dalam sini suda
ada sendoknya, jadi gunakan sendok yang disediakan saja ya Mbak, dan
minumnya sesuda makan sekitar 1'2 jam setela makan, dan
diminumnya setiap 8 jam sekali, dan bila 8 ari gejala batuknya tidak
berkurang Mbak dianjurkan untuk periksa ke dokter. ?ika minum obat ini
bisa dibantu minum air puti, tetapi indari minum obat dengan air te,
jus bua atau sayuran, kopi, soda dan yang mengandung alkool ya Mba.
Penggunaan yang bersamaan antara Acti!ed dengan obat'obat
simpatomimetik seperti dekongestan, antidepresan trisiklik, penekan
na!su makan dan psikostimulan sejenis am!etamin, atau dengan
pengambat monoamine oksidase atau obat tidur juga diindari ya Mba.4
Pasien 1 6 /enapa ya Mbak36
Apoteker 1 6/arena Acti!ed mengandung pseudoepedrine, Acti!ed dapat
mengurangi sebagian daya kerja ipotensi! dari obat yang mengganggu
akti0itas simpatetik, jadi e!ek dari obatnya tidak maksimal Mbak, selain
itu juga bisa menyebabkan ipertensi juga.4
Pasien 1 6- iya, e!ek sampingnya Mbak34
Apoteker 1 6-bat ini juga menyebabkan kantuk dan gangguan pencernaan Mbak,
jadi sebaiknya diminum saat tidak berkendaraan dan juga bekerja atau
berakti0itas yang berat, serta penyimpanannya diba%a suu 80 derajat
atau disuu kamar saja dan terlindung dari caaya serta jaukan dari
jangkauan anak kecil ya Mbak. - iya sebaiknya diimbangi dengan
banyak minum air puti menjaga kebersian, gunakan masker juga jika
bepergian.4
Pasien 1 2@ya Mbak4
Apoteker 1 2- iya, apaka Mbak bisa menjelaskan ulang mengenai cara pemakaian
dan cara penyimpanannya34 (0eri!ikasi*
Pasien 1 2-batnya diminum 8 kali seari sebanyak = ml, terus sendoknya suda
ada di dalam kemasannya, terus diminumnya 1'2 jam setela makan.
Penyimpanannya itu diba%a suu 80 derajat atau disuu kamar dan
terlindung dari caaya serta jaukan dari jangkauan anak kecil. - iya,
kalau minum obatnya lebi baik dengan air puti saja4
Apoteker 1 2.epat sekali Mbak. Ada yang ingin Mbak tanyakan lagi4
Pasien 1 2$uda Mbak, sepertinya suda cukup. .erima kasi..4
Apoteker 1 2@ya Mbak sama'sama. $emoga lekas sembu4
3
D. Pembahasan
a. /eluan atau gejala yang disimulasikan
Aejala yang dirasakan pasien adala batuk berdaak disertai pilek. Basa
sakit suda dirasakan selama 8 ari. $elama 8 ari pasien memili tidak diberikan
terapi obat karena keluan yang diderita pasien merupakan self-limiting disease.
+amun karena selama 8 ari gejala yang dirasakan tidak kunjung membaik, maka
pasien memili untuk membeli obat di apotek.
"atuk sebenarnya adala re!leks normal tubu kita akibat adanya
rangsangan dari selaput lendir di daera tenggorokan dan cabang tenggorokan,
yang bertujuan untuk membersikan saluran pernapasan dari Cat asing yang
mengganggu. ?adi, batuk merupakan suatu mekanisme perlindungan tubu. "atuk
dibedakan menjadi batuk kering dan batuk berdaak.
"atuk kering biasanya bukan merupakan mekanisme pengeluaran Cat asing
dan mungkin merupakan bagian dari penyakit lain. "atuk berdaak adala
mekanisme tubu untuk mengeluarkan Cat'Cat asing dari saluran na!as, termasuk
daak. "atuk ini sebaiknya tidak ditekan, supaya Cat'Cat asing itu bisa dikeluarkan.
-bat yang bisa membantu pengeluaran daak disebut ekspektoran, obat tersebut
juga merangsang batuk supaya terjadi pengeluaran daak. #onto obat
ekspektoran adala amonium klorida, gliseril guaiakolat ipekak. $elain
ekspektoran, obat pengencer daak lainnya adala mukolitik. #onto obat
mukolitik adala bromeksin, asetilsisitein, dan ambroksol.
b. Pilian -bat
$ebenarnya pasien memili obat Decolsin syrup, karena dia suda
mengetaui indikasi dan e!ek samping obatnya dan obat itu yang dia konsumsi jika
mengalami batuk dan pilek. +amun, di apotek tersebut tidak ada Decolsin syrup
melainkan anya Decolsin tablet dan pasien tidak membelinya. Akirnya si
Apoteker mena%arkan 2 obat yaitu "anti! #ild an Acti!ed, dari kedua obat
tersebut Pasien memili untuk membeli Acti!ed dengan pertimbangan karena
kemasannya yang menarik, indikasi dan komposisi obat yang tela diketauinya,
serta obatnya lebi terkenal karena iklannya yang ada di tele0is. $edangkan "anti!
#ild tidak dipilinya karena kemasannya yang kurang menarik dan merknya
kurang terkenal. $eingga pasien lebi memili untuk membeli Acti!ed.
c. @n!ormasi terkait tentang obat
4
1. ACT!"D
/omposisi#
Per = m> 1 Pseuepedrine &#l 80 mg, Auai!enesin 100 mg, .riprolidine
&#l 1.2= mg
@ndikasi# Binitis alergi, selesma, dan batuk yang disertai daak
Dosis#
De%asa dan anak D12 taun 1 = m> Anak E'12 taun 1 2.= m> Anak 2'E
taun 1 1.2= m> Anak F2 taun menurut anjuran dokter. Diberikan 8 kali
seari
/ontra @ndikasi#
$ensiti! teradap obat simpatomimetik lain (seperti e!edrin,
!enilpropanolamin, !enils!rin*, ipertensi berat. $edang mendapat terapi
MA-@ dalam 2 minggu terakir
Peratian#
Aangguan !ungsi ati dan ginjal, glaukoma, ipertro!i rostat, ipertiroid,
DM, penyakit jantung, ipertensi, kelebian "". Dapat mengganggu
kemampuan mengemudi atau menjalankan mesin. Penggunaan bersama
obat lain yang menekan $$P. &entikan penggunaan jika terjadi
insomnia, palpitasi, dan pusing. >anjut usia, anak F2 taun. &amil dan
laktasi
,!ek $amping#
Mengantuk, gangguan A@, sakit kepala, insomnia, eksitasi, tremor,
takikardi, aritmia, mulut kering, palpitasi, kesulitan berkemi
@nteraksi -bat#
Antiipertensi, antidepresan trisiklik, obat simpatomimetik lain seperti
dekongestan, obat penekan na!su makan, psikostimulan yang
menyerupai am!etamin, MA-@, !uraColidon, alkool, sedati!
/emasan# $irup E0 m> : 1
$. D"C%&S'
@n!ormasi -bat1
.idak bole diberikan pada penderita yang peka teradap obat simpatomimetik
lain (misal e!edrin, !enilpropanolamin, !enile!rin*
Penderita tekanan dara tinggi berat dan yang mendapat terapi obat antidepresan
tipe pengambat Monoamin -ksidase (MA-*.

.idak bole melebii dosis yang dianjurkan.
&ati'ati penggunaan pada penderita tekanan dara tinggi atau yang mempunyai
5
potensi tekanan dara tinggi atau stroke, sepertipada penderita dengan berat badan
berlebi (o0er%eigt* atau penderita usia lanjut.
"ila dalam 8 ari gejala !lu tidak berkurang,segera ubungi dokter atau unit
pelayanan keseatan.
&entikan penggunaan obat ini jika terjadi susa tidur, jantung berdebar dan
pusing.
/-MP-$@$@ 1
$etiap = m> (1 sendok takar* mengandung 1
Parasetamol 2=0 mg
Pseudoe!edrin &#@ 1= mg
/lor!eniramin Maleat 1 mg
Dekstrometor!an &"r = mg
Auai!enesin =0 mg
#ABA /,B?A -"A. 1
Decolsin sirup bekerja sebagai 1
Antitusi! dan ekspektoran1 Meredakan batuk tidak berdaak dan batuk
berdaak.

Analgesik dan antipiretik1 Menurunkan demam.

Dekongestan idung1 Meredakan idung tersumbat.

Antiistamin1 Meredakan idung gatal dan bersin'bersin.
@+D@/A$@ 1
5ntuk meredakan batuk yang menyertai gejala'gejala !lu seperti demam, sakit
kepala,idung tersumbat dan bersin'bersin.
A.5BA+ PA/A@ (8 kali seari* 1
Anak 2 ' E taun 2,= m> (1)2 sendok takar*
Anak E ' 12 taun = m> (1 sendok takar*
De%asa dan anak D 12 taun 10 m> (2 sendok takar*
Atau menurut petunjuk dokter.
/-+.BA @+D@/A$@ 1

>iat bo: %arning.

Penderita yang ipersensiti! teradap komponen obat ini.

Penderita dengan gangguan !ungsi ati yang berat.

Penderita dengan gangguan jantung dan diabetes mellitus.
6
,7,/ $AMP@+A 1
Mengantuk, gangguan pencernaan, gangguan psikomotor, takikardia, aritmia,
mulut kering, palpitasi, retensi urin

Penggunaan dosis besar dan jangka panjang menyebabkan kerusakan ati.
P,B@+AA.A+ DA+ P,B&A.@A+ 1

>iat bo: %arning.
&ati'ati penggunaan pada penderita dengan gangguan !ungsi ati dan ginjal,
glaukoma, ipertro!i prostat, ipertiroid, retensi urin.
.idak dianjurkan penggunaan pada anak usia di ba%a 2 taun, %anita amil
dan menyusui, kecuali atas petunjuk dokter.
&ati'ati penggunaan bersamaan dengan obat'obat lain yang menekan susunan
sara! pusat.
$elama minum obat ini tidak bole mengendarai kendaraan bermotor atau
menjalankan mesin.
Penggunaan pada penderita yang mengkonsumsi aikool dapat meningkatkan
risiko kerusakan !ungsi ati.

&ati'ati untuk penderita debil dan ipoksia (kekurangan oksigen*.
Dapat menyebabkan depresi perna!asan dan susunan sara! pusat pada
penggunaan dengan dosis besar atau pada pasien dengan gangguan !ungsi
perna!asan (misal asma, em!isema*.
@+.,BA/$@ -"A. 1
Penggunaan bersama antidepresan tipe pengambat MA- dapat mengakibatkan krisis
ipertensi.
/,MA$A+ 1
"otol berisi E0 m>
/-#-/ DA&5>5 $,",>5M D@M@+5M
$@MPA+ PADA $5&5 /AMAB (2=G ' 80G #*
(. BA'T!
/omposisi#
Per = m>1 De:trometorpan &"r H.= mg, pseudoepedrine &#l 1=
mg
@ndikasi#
Meredakan gejala batuk non produkti! dan idung tersumbat karena
!lu
Dosis# Anak H'12 taun 1 8 kali seari 2 sendok takar Anak 2'E taun 1 1
7
sendok takar 8 kali seari
/ontra
@ndikasi#
&amil dan laktasi. Pasien yang mendapat MA-@ 2 minggu sebelum
terapi
Peratian#
Penyakit jantung, ipertensi, penyakit tiroid, DM, sulit berkemi
karena pembesaran prostat, batuk kronik karena asma, merokok,
em!isema atau disertai daak berlebian, demam, mengantuk, dan
ipoksia. Anak F2 taun
,!ek
$amping#
Dosis tinggi dapat menyebabkan gugup, rasa lela, mengantuk, mual,
sakit kepala, depresi perna!asan dan $$P
@nteraksi
-bat#
-bat antiipertensi atau antidepresan
/emasan# $irup E0 m> : 1
Penyimpanan1 $impan pada suu kamar (2=I ' 80I #*
). Silade* +u,olyti, dan "*pe,torant
/omposisi# Per = m>1 "rome:ine &#l 10 mgJ Auai!enesin =0 mg
@ndikasi#
$ebagai mukolitik dan ekspektoran untuk meredakan batuk berdaak
dan mempermuda pengeluaran daak
#ara /erja
-bat1
Mengencerkan secret saluran perna!asan dengan cara mengurangi atau
mengilangkan serat'serat mukoprotein dan mukopolisacarida yang
terdapat pada sputum)daak seingga lebi muda dikeluarkan.
Dosis#
De%asa ; anak berusia lebi dari 12 taun 1 2 sendok te tiap 8 jam.
Anak berusia E'12 taun 1 1 sendok te tiap 8 jam.
Anak berusia 4'E taun 1 setenga sendok te tiap 8 jam.
Pemberian
-bat#
Dapat diberikan bersama makanan ataupun tidak
/ontra
@ndikasi#
&ipersensiti! teradap "rome:in &#l, Auai!enesin atau komponen
lain dalam obat ini.
Peratian#
&ati'ati digunakan pada penderita tukak lambung dan %anita amil
terutama pada tiga bulan pertama, serta %anita menyusui.
,!ek
$amping#
,!ek samping pada saluran pencernaan, seperti mual, diare, rasa penu
di perut, tetapi biasanya ringan. Perna dilaporkan terjadi sakit kepala,
0ertigo, berkeringat banyak dan ruam pada kulit, juga dapat terjadi
kenaikan transaminase.
@nteraksi
-bat#
Pemberian bersamaan dengan antibiotika (amoksisilin, se!uroksim,
dosisiklin* akan meningkatkan konsentrasi antibiotic
/emasan# $irup E0 m> : 1
8
". Da-tar Pustaka
ttp1))apotik.medicastore.com)obat)silade:'mucolytic'syrup'E0'ml.tml, diakses pada
tanggal 12 April 2018.
ttp1))%%%.decacare.com)Acti!ed'Plus'DM'E0ml'P2EH.tml, diakses pada tanggal 11
April 2018.
ttp1))%%%.decacare.com)"aby'#oug'$yrup'PH08.tml, diakses pada tanggal 11 April
2018.
ttp1))%%%.decacare.com)Decolsin'$yrup'E0ml'P2H8.tml, diakses pada tanggal 11
April 2018.
ttp1))%%%.decacare.com)$ilade:'$yrup'E0ml'P2HK.tml, diakses pada tanggal 12 April
2018.
@ka%ati, Lullies., 2010, Cerdas Mengenali Obat, Penerbit /anisius, Mogyakarta, al. 1K.
9