SURAT PERNYATAAN MISKIN/KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muslihin
Tempat/Tanggal Lahir : 18 February 1992
Pekerjaan :
Alamat : Muji Rahayu Kecamatan Seputih Agung Lampung Tengah



Selaku Orangtua/Wali dari :

Nama : Moh Ridwan Muslih
NPM : 1059251
Semester : VIII (delapan)
Jurusan : Tarbiyah
Program Studi : Pendidikan Agama Islam
Alamat : Muji Rahayu Kecamatan Seputih Agung Lampung Tengah



Menyatakan dengan sebenarnya berasal dari keluarga miskin/kurang mampu.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

., . ..
Ketua RT/RW



________________________
Orangtua/Wali



________________________

Mengetahui,
Lurah/Kepala Desa ..




____________________________
Materai
6000