1

PEDIKULOSIS PUBIS
I. DEFINISI
Pedikulosis adalah infeksi kulit/rambut pada manusia yang disebabkan oleh
Pediculus (termasuk golongan famili Pediculidae).Selain menyerang manusia, penyakit
ini juga menyerang binatang, oleh karena itu diklasifikasikan menjadi Pediculus
humanus dengan Pediculis animalis.Pediculus ini merupakan parasit obligat yang
artinya harus menghisap darah manusia agar dapat mempertahankan hidup. Pedikulosis
pubis merupakan infestasi kutu Phthirus pubis pada rambut pubis.


II. ETIOLOGI
Pedikulosis pubis disebabkan oleh kutu Phthirus Pubis yang panjangnya 1-
2mm, berwarna coklat tua/muda; mempunyai 3 pasang kaki dengan ujung seperti cakar
yang digunakan untuk mencengkam rambut, dan kepalanya dimasukkan kedalam
folikel.
1,5
Pediculus pubis sering juga disebut crab karena ukurannya yang lebih
pendek, badan yang lebih lebar (0,8 - 1,2 mm) dan cakar depan yang besar,
memberikan gambaran seperti kepiting. Kutu pubis berwarna putih hingga abu-abu dan
berbentuk oval dan memiliki abdomen yang lebih kecil daripada P. humanus capitis
dan P. humanus corporis.
2,3,6

Siklus hidup rata-rata Pediculosis pubis adalah 35 hari, periode dari ovum
menjadi dewasa selama 15 hari. Pediculosis pubis betina rata-rata bertelur 1 - 2 butir
per hari. Telurnya, berwarna coklat terang, yang melengket pada rambut manusia dapat
hidup hingga 10 hari. Cakar yang besar memungkinkan Pediculosis pubis memegang
rambut pada daerah paha, perianal, dan aksila.

III. PATOGENESIS
Penularan Pediculus pubis pada umumnya terjadi karena adanya kontak
langsung. Penularan dari seseorang ke orang lainnya terutama terjadi melalui hubungan
seksual. Penularan melalui hubungan seksual lebih dominan, namun penularan secara
non-seksual melalui pemakaian tempat tidur atau pakaian yang digunakan bersama juga
dapat terjadi, kasus seperti ini terutama ditemukan pada anak-anak. Masa inkubasi kutu
biasanya sekitar 5 hari sampai beberapa minggu berikutnya.
9

IV. GEJALA KLINIS
Gejala klinis yang ditimbulkan adalah rasa gatal, yang terutama dirasakan di
daerah pubis dan sekitarnya. Rasa gatal ini dapat meluas sampai ke daerah abdomen
dan dada, pada lokasi tersebut didapatkan bercak-bercak makula dengan batas yang
tidak tegas dan berdiameter 0.5 - 1 cm serta berwarna abu-abu atau kebiruan yang
disebut sebagai macula serulae. Timbulnya rasa gatal pada paha, aksila, dan bulu mata
atau alisdapat membantu membedakan pediculosis pubis dari kutu kepala dan kutu
badan. Kutu ini dapat dilihat dengan kasat mata dan tidak mudah dilepaskan karena
kepala kutu tertanam ke dalam muara folikel rambut.

Gejala klinis lainnya adalah black
dot, yaitu adanya bercak-bercak hitam yang tampak jelas pada celana dalam yang
berwarna putih yang dilihat oleh penderita pada saat bangun tidur. Pedikulosis pubis
bisa menjalar ke bagian tubuh seperti ke bulu mata dari daerah genital melalui kontak
tangan, walaupun pernah dilaporkan adanya keterlibatan pada palpebra saja. Investasi
2

ini disebut Phthiriasis Palpebrum. Feses dari kutu ini bisa terakumulasi pada kelopak
mata bagian bawah dan terlihat seperti maskara.
V. TERAPI
Tujuan terapi adalah untuk membersihkan kutu dan telurnya.Idealnya
digunakan pedikulosida yang efektif membunuh baik kutu dewasa maupun telurnya.
Pasangan seks pasien juga harus diterapi, meskipun tidak ditemukan kutu. Keluarga
pasien tidak perlu diterapi apabila tidak ada bukti infestasi kutu.

Selain pengobatan di
atas dapat pula dilakukan pencegahan, yaitu :
Lingkungan
o Sarung bantal, sprei, handuk, topi, dan pakaian lainnya yang digunakan oleh
pasien selama 2 sampai 3 hari sebelumnya sebaiknya dicuci dengan
menggunakan air panas dan dikeringkan. Pakaian harus direndam dalam air
dengan suhu lebih dari 50 - 55C selama paling sedikit 5 menit. Barang-barang
yang memiliki kontak dengan pasien sebaiknya dicuci dengan menggunakan air
panas.
3,5,11,15

o Cara lainnya adalah dengan membungkus sesuatu yang kemungkinan memiliki
kontak dengan pasien ke dalam kantong plastik minimal selama 2 minggu
sehingga semua kutu dan telur kutu mati karena tidak adanya makanan.
3,5,11,15

Penanganan kontak
o Penanganan anggota keluarga, teman, dan orang terdekat lainnya penting untuk
membantu mencegah penyebaran kutu serta mencegah agar pasien tidak terkena
lagi.
3,5,11


V. PROGNOSIS
Pada umumnya prognosis dari penyakit Pediculosis pubis baik. Kegagalan terapi
biasanya terjadi karena pengobatan hanya dilakukan pada pasien yang terinfeksi dan
pasangan seksual pasien menolak untuk diobati.
1,11