ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN GASTRITIS PADA LANSIA

1. PENGERTIAN
Suatu proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub mukosa lambung.
(Mizieviez).
2. ETIOLOGI
1. Faktor imunologi
2. Faktor bakteriologi
3. Faktor lain seperti : NS!" ( aspirin )# merokok# alko$ol# kafein# stres%
ansietas# refluk usus&lambung# ba$an kimia
3. PATWAYS DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
F. imunologi F. 'akteriologik Faktor lain
!nfiltrasi sel & sel radang
tropi progresif sel epitel kelen(ar mukosa
)e$ilangan sel parietal dan *$ief sel
+roduksi asam klorida# pepsi dan faktor intrinsik menurun
"inding lambung menipis
Mukosa rata
)erusakan mukosa asam lambung
N,eri ulu $ati Mual# munta$# anoreksia Kurang penget.
Perub. Kena!anan Re"#$% nutr#"# $urang
Ner# &ar# $ebutu'an tubu'
(. TANDA DAN GE)ALA
N,eri epigastrium ,ang tidak $ebat# n,eri tekan pada epigastrium# mual# munta$
anoreksia# munta$ dara$ bila berat.
*. PE+ERIKSAAN PENUN)ANG
1. -ndoskopi
2. 'iopsi mukosa lambung
3. nalisa *airan lambung
.. +emeriksaan barium
/. 0adiologi abdomen
1. )adar 2b# 2t# +epsinogen dara$
3. Fe*es bila melena
ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN GASTRITIS DI
RU+AH SAKIT
A. PENGKA)IAN
1. 0i4a,at atau adan,a faktor resiko
0i4a,at garis perama keluarga tentang gastritis
+enggunaan kronis obat ,ang mengiritasi mukosa lambung
+erokok berat
+ema(anan pada stres emosi kronis
2. +engka(ian fisik
N,eri epigastrik. N,eri ter(adi 2 5 3 setela$ makan dan sering disertai
dengan mual dan munta$. N,eri sering digambarkan sebagai tumpul# sakit#
atau rasa terbakar# sering $ilang dengan makanan dan meningkat dengan
merokok dan stres emosi.
+enurunan berat badan
+erdara$an sebagai $ematemesis dan melena bila berat
3. )a(i diet k$usus dan pola makan selama 32 (am pera4atan diruma$ sakit
.. )a(i respon emosi pasien dan pema$aman tentang kondisi# ren*ana tindakan#
pemeriksaan diagnostik# dan tindakan pera4atan diri preventif
/. )a(i metode pasien dalam menerima peristi4a ,ang menimbulkanstres dan
persepsi tentang dampak pen,akit pada ga,a $idup
,. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. N,eri kut %kronis b%d peningkatan lesi skunder ter$adap peningkatan sekresi
gastik
2. 0esiko peningkatan inefektif regimen terapeutik ,ang b%d kurang pengeta$uan
tentang proses pen,akit# kontra indikasi# tanda dan ge(ala# komplikasi# dan
program pengobatan
3. 0esiko nutrisi kurang dari kebutu$an tubu$ b%d rasa tidak n,aman setela$
makan # anoreksia# mual# munta$
-. REN-ANA KEPERAWATAN
D./ Kep. 1.
)riteria klien akan :
1. Melaporkan ge(ala ketidakn,amanan dengan segera
2. Mengungkapkan peningkatan rasa n,aman dalam respon ter$adap ren*ana
pengobatan
!ntervensi
1. 6elaskan $ubungan antara sekresi asam $idroklorit dan a4itan n,eri
2. 'erikan antasida# antikolinergik# sukralfat# bloker 22 sesuai pesanan
3. 'eri dorongan untuk melakukan aktivitas ,ang meningkatkan istira$at dan
rileks
.. 'antu klien untuk mengidentifikasi subtansi pengiritasi misaln,a makanan
gorengan# pedas# kopi
/. (arkan te$nik diversional untuk reduksi stres dan peng$ilang n,eri
1. Nase$ati klien untuk meng$indari merokok dan penggunaan alko$ol
3. "orong klien untuk menurunkan masukan minuman ,ang
mengandungkafein# bila ada indikasi
7. +eringatkan klien berkenaan dengan penggunaan salisal ke*uali bila
dian(urkan dokter
8. (arkan klien tentang pentingn,a pengobatan berkelan(utan ba$kan saat
tidak n,eri sekalipun
D./ Kep. 2.
)riteria : 'erkaitan dengan peren*anaan pemulangan# ru(uk pada ren*ana
pemulangan
!ntervensi:
1. 6elaskan patofisiologi pen,akit gastritis menggunakan terminologi dan
media ,ang tepat untuk tingkat pengeta$uan klien dan keluarga
2. 6elasskan perilaku ,ang dapat diuba$ atau di$ilangkan untuk mengurangi
resiko kekambu$an:
a. penggunaan tembakau#
b. masukan alko$ol berlebi$an#
*. makanan dan minuman ,ang mengandung kafein#
d. (umla$ besar produk ,ang mengandung susu.
3. 6ika klien dipulangkan dengan terapi antasid# a(arkan $al&$al berikut:
a. kun,a$ tablet dengan baik dan minum segelas air# untuk meningkatkan
absorbsi
b. minum antasid 1 (am setela$ makan untuk memperlambat
pengosongan lambung
*. berbaring selama 1%2 (am setela$ makan untuk memperlambat
pengosongan lambung
d. 2indari antasid tinggi natrium ( misal: gelusil# amp$o(el# m,lanta )#
masukan natrium berlebu$an memperberat rettensi *airan dan
meningkatkan takanan dara$
.. "iskusikan tentang pengobatan lan(ut ba$kan saat tidak ada ge(ala
/. !nstruksikan klien dan keluarga untuk memper$atikan dan melaporkan
ge(ala ini :
Fe*es mera$ % $itam
Munta$an berdara$ % $itam
N,eri epigastrik menetap
N,eri abdomen berat dan tiba&tiba
)onstipasi
Mual dan munta$ menetap
+enurunan berat badan ,ang tidak (elas sebabn,a
1. 0u(uk ke sumber komunitas# bila ada indikasi( misal : program
peng$entian merokok# minum alko$ol# penatalaksanaan stres)

D./ Kep. 3.
)riteria: memperta$ankan masukan makanan ,ang adekuat
!ntervensi:
1. )a(i status nutrisi pasien: diit# pola makan# makanan ,ang dapat men(adi
pen*etus rasa n,eri
2. )a(i ri4a,at pengobatan pasien: aspirin# steroid# vasopresin
3. +antau tanda&tanda vital % . (am
.. +antau masukan dan $aluaran
/. +erta$ankan lingkungan tampa stres
1. 'erikan diit dalam (umla$ ke*il dan sering
3. +antau keefektifan % efek samping obat
"F90 +:S9)
1. "armo(o 0.'# Martono 2# (2;;;)# ,u$u A0ar Ger#atr## -disi 2# 'alai penerbit
F):!# 6akarta
2. +ri*e S# <orraine M# (188/)# Pat%1#"#%2%g# K%n"ep K2#n#" Pr%"e"3Pr%"e"
Pena$#t# 'uku 1# -disi !=# ->?# 6akarta
3. Mans(oer a#dkk#(1888)# Kap#ta Se2e$ta Ke&%$teran# -disi 3# 6ilid !# Media
-uskulapius F):!# 6akarta
.. 'runer @ Sudart# (2;;2)# ,u$u A0ar Kepera4atan +e&#$a2 ,e&a'# =ol. 2#
-disi 7# ->?# 6akarta
/. F):!# (2;;;)# Ku!pu2an +a$a2a' Pe2at#'an A"$ep Ke2uarga# 6akarta
1. ?apernito <.6# (2;;;)# 0en*ana skep dan "okumentasi )epera4atan# -disi 2#
->?# 6akarta
3. -ngram '# (2;;;)# Ren5ana a"$ep !e&#$a2 be&a'# -disi A# ->?# 6akarta
7. 9uker SM et al# (1882)#Stan&ar& Pera4atan Pa"#en# =ol 2# -disi =# ->?#
6akarta
8. Suparman dkk# (188;)# I2!u Pena$#t Da2a! # 6ilid 2# 'alai +enerbit F):!#
6akarta