Uretritis Non Gonore

Defenisi
Peradangan pada uretra yang tidak
disebabkan oleh Nisseria gonorrhoeae
tetapi disebabkan oleh bebrapa kuman
patogen seperti Clamidia,ureaplasma
atau kuman patogen lain

Epidemiologi

Paling sering pada laki-laki

2030 %
Dunia
89 juta kasus/thn
Insiden tertinggi
10-24 thn
Sosial ekonomi rendah
sering

Etiologi

Chlamydia trachomatis
1970-1980
35-50 % kasus pd
penderita UNG
1998
15 % kasus pd
penderita UNG

Etiologi

Chlamydial Non-Gonococcal Urethritis

(NCNGU):
Ureaplasma urealyticum,Mycoplasma
genitalium,Trichomonas
vaginalis,Herpes Simplex Virus
(HSV),Adenovirus,Bacteriodes
ureolyticus.
20-30
tidak diketahui

Gambaran Klinis
Laki-laki :
10-14 hr setelah kontak seksual :
disuri ringan sampai sedang
Duh tubuh uretra seropurulen dan
keruh

Gejala Klinis
Perempuan :
Asimtomatik
Servisitis,vaginitis, uretritis

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan gram
Kultur
Pem.Imunologik : fluoresceinconjugated monoclonal
antibodies,ELISA
PCR
Ligase Chain Reaction (LCR)

Diagnosis

Anamnesis
Pemeriksaan penunjang

DUH TUBUH URETRA PADA PRIA (Tanpa Mikroskop)

Anamnesis : faktor risiko ?
Px genital : duh tubuh uretra ?
Duh tubuh (+) dan/atau F.
risiko (+)

Obati sbg Go & UNG

Edukasi
Obati pasangan sbg Go
& UNG

Duh tubuh (-), ulkus

genital (+)
Pnangan sbg ulkus

Pemeriksaan lanjutan hr ke 7
Perbaikan (-)

RUJUK

Perbaikan (+)

SEMBUH

Duh tubuh (-), F. risk (-)

Edukasi pasien
Berikan kondom
.anjurkan utk kembali
bila gejala mntp & miksi
mimal 3 jam sblm
pemeriksaan brkt.

DUH TUBUH VAGINA ( Tanpa spekulum, tanpa mikroskop)

Anamnesis : Faktor risiko ?
Px/ Fisik genital

Risiko (+)
Duh tubuh vagina abnormal (+)

Obati sbg servicitis + vaginitis (Go,

NGO, Chlamydia, Trichomoniasis)
Didik pasien
Anjuran/ berikan kondom
Obati psgn seks sbg GO, NGO
(Chlamydia)

Risiko (-)
Duh tubuh vagina abnormal (+)

Obati sbg vaginitis ( Trichomoniasis,

vaginosis bakterial, kandidiasis)
Didik pasien
Anjuran/berikan kondom
Obati psgn seks sbg trichomoniasis

Lanjut

Kunjungan ulang ke-7

Perbaikan (-)

RUJUK

Kunjungan ulang ke-7

Perbaikan (+)

Perbaikan (-)

Obati sbg servicitis

(GO & NGO/
Chlamydia)

Th/ Selesai

Perbaikan (+)

Th/ Selesai

Kunjungan ulang ke-7

Perbaikan (+)
Th/ Selesai

Perbaikan (-)
RUJUK

RISIKO (+) BILA

Ada 1 / > F. Risk ini :

Psgn seksual >1 dlm 1 bln terakhir

Berhub. Dg psk DLM 1 BLN TERAKHIR
MALAMI 1 / > EPISODE Pms dlm 1 th terakhir
Pekerjaan psgn seksual berisiko tinggi

Duh tubuh uretra

Tx Standar GO

Duh tubuh (-)

Alergi penicilin

7 hari

Tx alternatif

Duh tubuh (+)

SEMBUH

Tx UNG
7 hari
Duh tubuh (-)
SEMBUH

Duh tubuh (+)

RUJUK

Diagnosis Banding

Uretritis Gonore

Komplikasi

o
o

o
o
o

Laki-laki :
Epididimitis
Reiters Syndrome
Perempuan :
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Abortus spontan
Nyeri pelvis kronik

Penatalaksanaan

Golongan Tetrasiklin :
Tetrasiklin 250-500 mg,4 X sehari
selama 7-21 hr
Doksisiklin 100 mg, 2 X sehari selama
7-21 hr
Minosiklin 100 mg, 2 X sehari selam 721 hr

Penatalaksanaan

Makrolide
Eritromisin 250-500 mg, selama 7-21 hr
resisten tetrasiklin & wanita hamil
Asitromisisn 1 gr dosis tunggal
Kuinolon
Ofloksasin 200 mg, 2 X sehari selama 714 hr

TERIMA KASIH