Histologi Sistem Kardiovaskular

Kata kardiovaskular berasal dari awalan cardi(o) yaitu bentuk gabung yang menunjukkan
hubungan dengan jantung atau dengan orificium cardiac atau bagian lambung dan kata vascular
yang berarti berkenaan dengan pembuluh, khususnya pembuluh darah; disebut juga vassal, atau
berarti yang mempunyai pasokan darah yang kaya.
Sistem kardiovaskuler sering disebut sebagai sistem vaskuler darah. Sistem vaskuler
darah ini berfungsi untuk menyebarkan oksigen, bahan nutrisi, antibody dan hormon ke seluruh
jaringan tubuh serta mengumpulkan karbon dioksida dan produk limbah metabolik lain untuk
dikeluarkan melalui organ ekskretoris.
Sistem vaskuler darah terdiri dari jantung (cor) sebagai pompa berotot dan dua sistem
pembuluh. Sistem pembuluh ini terdiri dari sirkulasi pulmoner, membawa darah ke dan dari
paru-paru; dan sirkulasi sistemik (sirkulasi perifer), membagi darah ke jaringan dan organ tubuh
yang lain. Pada keduanya, darah yang dipompa dari jantung berturut-turut melalui arteri besar,
arteri dengan diameter makin kecil, sampai pada jaringan kapiler, kemudian kembali ke jantung
melalui vena kecil, kemudian ke vena dengan diameter makin besar.
Pada beberapa organ tubuh anyaman kapiler darah debarengi oleh anyaman kapiler limfe.
Peredaran limfe melalui pembuluh limfe yang menampung limfe dari celah-celah jaringan
kemudian diangkut menuju jantung.
ARTERI
Darah diangkut dari jantung ke kapiler dalam jaringan oleh arteri. Susunan dasar dinding
semua arteri serupa karena memiliki tiga lapis konsentris yaitu:
Tunica intima, lapis dalam, berupa tabung endotel terdiri atas sel-sel gepeng dengan
sumbu panjang teroriantasi memanjang.
Tunica media, lapis tengah, terutama terdiri atas sel-sel otot polos yang teroriantasi
melingkar. Tunica media merupakan lapisan yang paling tebal sehingga menentukan karakter
arteri.

Tunica adventitia, lapis luar, terdiri atas fibroblas dan serat kolagen terkait, yang sebagian
besar terorientasi memanjang. Tunica adventitia berangsur menyatu dengan jaringan ikat longgar
sekitar pembuluh.
Antara tunica intima dan tunica media dibatasi oleh membrana elastica interna (lamina
elastica interna) yang terutama berkembang baik pada arteri sedang. Sedangkan antara tunica
media dan tunica adventitia dibatasi oleh membrana elastica externa (lamina elastica externa)
yang lebih tipis.
Dalam perjalanannya arteri bercabang-cabang dan ukurannya semakin kecil. Berdasarkan
ukurannya, komponen pembentuk dinding dan fungsi arteri dibedakan menjadi:
-

Arteri besar, arteri elastis, arteri konduksi, atau arteri penghubung.

Arteri sedang, arteri muscular, atau arteri distribusi.

Arteri kecil atau arteriol.

Arteri Besar
Arteri besar contohnya yaitu arteri pulmoner dan aorta, brakiosefalik, arteri subclavia,
arteri carotis communis, dan iliaca communis. Arteri besar memiliki dinding dengan banyak
lapis elastin berfenestra (bertingkap) pada tunica medianya. Dindingnya tampak kuning dalam
keadaan segar akibat banyanya elastin. Pembuluh konduksi utama ini direnggangkan selama
jantung berkontraksi (sistol), dan penguncupan akibat kelenturan dindingnya selama diastol
berfungsi sebagai pompa tambahan untuk mempertahankan aliran agar tetap meskipun jantung
berhenti berdenyut sesaat. Dindingnya sangat kuat, tetapi kalau dibandingkan dengan besarnya
relatif lebih tipis dari arteri sedang.
Tunica intima
Pada orang dewasa tebalnya sekitar 127 mikron. Tunica intima ini terdiri atas endotel
yang berbentuk polygonal, dengan panjang 25-50 mm dan lebar 10-15 mm, sumbu panjangnya
terorientasi memanjang. Di bawah sel-sel endotel ini terdapat anyaman serabut-serabut kolagen
dengan sel-sel otot polos berbentuk kumparan. Lebih ke dalam, terdapat banyak serabut-serabut

elastis yang bercabang saling berhubungan. Di antaranya terdapat beberapa serabut kolagen,
fibroblas, dan berkas-berkas kecil otot polos.
Tunica media
Terdiri atas banyak serabut elastin konsentris dengan fenestra yang berselang-seling
dengan lapis tipis terdiri atas sel-sel otot polos terorientasi melingkar, dan serat-serat kolagen
elastin dalam proteoglikan matriks ekstrasel. Ketebalannya sekitar 2-5m. Karena banyaknya
elastin dalam arteri besar, maka otot polos relatif sedikit pada tunica media.
Tunica adventitia
Relatif tipis dan terdiri atas fibroblas, berkas memanjang serat kolagen, dan anyaman
longgar serat elastin halus.
Dinding arteri besar terlalu tebal sehingga memiliki microvaskulator sendiri yang disebut
vasa vasorum, untuk mendapat nutrisi dari lumen. Vasa vasorum tersebar di permukaan
pembuluh membentuk anyaman dalam tunica adventitia dari mana kapiler-kapiler menerobos
sampai ke dalam tunica media. Untuk lapisan dalam yang tidak tercakup oleh kapiler tersebut,
nutrisi diterima langsung secara difusi dari lumen. Akibat kondisi-kondisi tersebut maka dinding
arteri lebih mudah mengalami degenerasi dibandingkan jaringan lain dalam tubuh.
Arteri Sedang
Arteri sedang ini merupakan arteri yang paling banyak dari sistem arteri. Mencakup arteri
branchial, arteri femoral, arteri radial, dan arteri poplitea dan cabang-cabangnya. Ukuran
cabangnya sampai sekecil 0,5 mm. Bersifat kurang elastin dan lebih banyak otot polosnya.
Tunica intima
Tunica intimanya lebih tipis daripada arteri besar namun sama susunannya. Umumnya
dikatakan endotel menempel langsung pada membrana elastica interna. Pada percabangan arteri
coronaria terdapat penebalan tunica intima yang disebut musculo elastic cushion. Dalam tunica
intima terdapat monosit yang dapat berubah menjadi fibroblas atau makrofag.

Tunica media
Membrana elastica interna tampak berkelok-kelok karena kontraksinya otot-otot polos di
tunica media sebelum pembuatan sediaan. Terdiri atas lapisan otot polos yang tersusun
konsentris. Di sebelah luar terdapat membrana elastica eksterna yang lebih tipis dari membrana
elastica interna.
Tunica adventitia
Terkadang lebih tebal dari tunica media dan mengandung fibroblas, berkas-berkas
kolagen yang tersusun memanjang.
Arteri kecil
Arteri kecil atau arteriol merupakan segmen sirkulasi yang secara fisiologis penting
karena merupakan unsure utama tahanan perifer terhadap aliran yang mengatur tekanan darah.
Mempunyai diameter antara 200 mm sampai 40 mm.
Tunica intima
Terdiri atas endotel utuh yang menempel langsung pada membrana elastica interna dan
lapis subendotel ysng sangat tipis terdiri atas serat retikuler dan elastin.
Tunica media
Terdiri atas susunan sel-sel otot polos yang konsentris. Pada arteriol yang besar kadangkadang terdapat membrana elastica eksterna tipis.
Tunica adventitia
Merupakan lapisan yang sangat tipis. Tersusun dari serat kolagen dan sedikit fibroblas.
Pada pembuluh daerah peralihan antara arteriol dan kapiler disebut metarteriol, otot polos tidak
membentuk lapis utuh, namun sel-sel otot polos, yang melingkari tabung endotel seluruhnya,
terpisah satu dari lainnya.

Bentuk peralihan dan tipe khusus arteri

Arteri sedang dengan struktur dinding arteri besar
-

Arteri poplitea: lanjutan ke distal dari arteri femoralis

Arteri tibialis

Arteri besar dengan struktur arteri tipe muscular (sedang)

-

Arteri iliaca externa

Daerah peralihan antara arteri elastis dan muscular kadang-kadang disebut arteri tipe campuran
-

Arteri carotis eksterna

Arteri axillaries

Arteri iliaca communis

Arteri tipe elastis atau arteri tipe campuran yang tiba-tiba menjadi arteri tipe muscular dan
terjadilah daerah peralihan pendek. Daerah ini disebut arteri tipe hybrid. Dindingnya memiliki
tunica media yang terdiri atas dua lapisan, sebelah dalam muscular dan sebelah luar elastis.
-

Arteri visceralis yang mulai dari aorta abdominalis

Arteri yang terdapat pada tengkorak, mempunyai membrana elastica interna tebal
Arteri umbilicalis, tunica intima hanya terdiri dari endotel sedangkan membrana elastica interna
tidak ada. Tunica media mengandung sadikit serabut elastis dan dua lapisan tebal serabut-serabut
otot polos. Lapisan dalam otot berjalan longitudinal dan lapisan luar berjalan sirkuler.
VENA
Setelah melalui anyaman kapiler, darah akan menuju jantung melalui vena. Semakin
mendekati jantung, pembuluhnya akan semakin membesar. Dinding vena lebih tipis dan kurang

elastis dari pada arteri yang didampinginya sehingga pada sediaan selalu terdapat kolaps atau
memipih.
Berdasarkan ukurannya, vena dibagi menjadi 3 macam, yaitu :
Vena besar
Vena sedang
Vena kecil atau venula
1. Vena besar
Golongan vena ini adalah : v. Cava inferior, v. Linealis, v. Portae, v. Messentrica
superior,v. Iliaca externa, v. Renalis, dan v. Azygos.
Tunica Intima
Seperti pembuluh darah lainnya, pada sebelah dalamnya dilapisi oleh sel-sel endotel.
Dalam tunica intima terdapat jaringan pengikat dengan serabut-serabut elastis. Di bagian luar
serabut-serabut elastis tersebut membentuk anyaman.
Tunica media
Biasanya sangat tipis, kadang tidak ada sama sekali. Kalau ada terdiri atas serabut-serabut
otot polos sirkuler yang dipisahkan oleh serabut kolagen yang memanjang.
Tunica adventitia
Merupakan jaringan utama dari dinding vena dan tebalnya beberapa kali lipat dari tunica
medianya. Terdiri atas berkas serabut-serabut otot polos yang memanjang dengan anyaman
serabut elastis. Selain itu juga mengandung jaringan pengikat dengan serabut-serabut kolagen
dan elastis yang memanjang.

2. Vena sedang
Pada umumnya vena ini berukuran 2-9 mm. Yang termasuk vena ini misalnya: v.
Subcutanea, v. Visceralis, dan sebagainya.
Tunica intima
Sangat tipis, kalau ada strukturnya sama dengan vena besar Dengan tunica media dibatasi
oleh anyaman serabut elastis.
Tunica media
Lebih tipis dibandingkan arteri yang didampinginya. Terdiri atas serabut otot polos
sirkuler yang dipisahkan oleh serabut kolagen yang memanjang dan beberapa fibroblas.
Tunica adventitia
Lebih tebal dari tunica medianya dan merupakan jaringan pengikat longgar dengan
berkas-berkas serabut kolagen dan anyaman serabut elastis. Kadang terdapat serabut otot polos
yang longitudinal pada perbatasan dengan tunica medianya.
3. Venula
Beberapa kapiler yang bermuara dalam sebuah pembuluh dengan ukuran 15 20 mikron
yang disebut venula. Dindingnya terdiri atas selapis sel endotil yang diperkuat oleh anyaman
serabut retikuler dan fibroblas. Venula juga berperan dalam pertukaran zat.
Tipe Khusus Vena
Pada beberapa vena seperti: v. Iliaca, v. Femoralis, v. Poplitea, v. Saphena, v. Cephalica,
v. Basalaris, dan v. Umbicalis terdapat serabut-serabut otot polos sirkuler atau longitudinal
dalam jaringan pengikat subendotelial.

Pada beberapa bagian dari v. Cava inferior tidak memiliki tunica media tetapi serabutserabut otot polos longitudinal pada tunica adventitia sangat berkembang.
V. Pulmonalis memiliki otot polos sirkuler dalam tunica medianya sehingga menyerupai
struktur arteri.
Valvula vena
Pada manusia biasanya terdapat sepasang katup yang saling berhadapan. Di antara
valvula dan dinding vena terdapat ruangan yang disebut : sinus valvulae. Valvula ini merupakan
jaringan pengikat tipis yang ditutupi pada kedua sisinya oleh endotil sebagai lanjutan dinding
vena.
Endotel yang menutup sisi yang menghadap lumen teratur memanjang sedang pada sisi
yang menghadap dinding teratur melintang.
Ada beberapa hubungan antara arteri dan vena diantaranya:
Melalui kapiler, yang terdapat paling banyak ialah setelah arteriola bercabang-cabang
menjadi kapiler kemudian ditampung dalam venula yang selanjutnya menjadi vena.
Melalui sistem portal, anyaman kapiler yang kemudian ditampung dalam pembuluh yang
strukturnya seperti vena kemudian menjadi kapiler lagi sebelum ditampung dalam venula.
Anastomisis arterovenosa, ujung arteriola dihubungkan langsung dengan vena tanpa
melalui anyaman kapiler. Dinding anastomosis ini biasanya tebal dan muskuler dengan banyak
syaraf vasomotoris.
Glomus, terdapat di ujung-ujung jari dan telinga. Terdapat anastomisis arterovenosa yang
bercabang-cabang dan berkelok-kelok dengan sel-sel otot polos yang tersusun epiteloid. Banyak
mengandung syaraf simpatis.
Carotid body dan aortic body

Carotid body merupakan bangunan kecil yang pipih, terdapat pada percabangan a.
Carotis communis. Bangunan ini merupakan khemoreseptor yang terangsang oleh penurunan
kadar O2 atau kenaikan kadar CO2 hingga dapat untuk pengaturan pernafasan. Bangunan ini
sangat vaskuler, terdiri atas susunan sel epiteloid yang pucat ditembusi oleh kapiler dengan
endotil yang berlubang.
Aortic body mempunyai struktur mirip carotid body dan terdapat antara a. Subclavia
dextra dan a. Carotis dextra dan yang di sebelah kiri dekat pangkal a. Subclavia sinistra.
JANTUNG
Jantung merupakan bangunan yang berongga berdinding muskuler tebal. Dinding jantung
baik atrium dan ventrikulus terdiri atas 3 lapisan utama yaitu :
-

Endocardium

Myocardium

Epicardium

Endocardium
Selain melapisi atrium dan ventriculus, endocardium juga melapisi struktur-struktur yang
terdapat dalam jantung seperti valvula, chorda tendinae, dan m. pipillaris. Ketebalan
endocardium berbanding terbalik dengan ketebalan myocardium yang dilapisi.
Endocardium terdiri atas 3 lapis yaitu :
-

Lapisan dalam, ditutupi oleh endotel, terdiri atas jaringan pengikat halus dan malanjutkan
diri pada tunica intima pembuluh darah yang meninggalkan jantung

Lapisan tengah, merupakan lapisan yang paling tebal, terdiri atas jaringan pengikat padat
yang mengandung banyak serabut elastis dan kadang-kadang serabut kolagen yang
sejajar dengan permukaan.

Lapisan luar, jaringan pengikat yang tidak teratur mengandung pembuluh darah Terdapat
serabut-serabut otot jantung khusus yang disebut serabut Purkinye yang termasuk sistim
konduksi.

Myocardium
Myocardium atrium lebih tipis dari ventriculus. Berkas-berkas serabut otot jantung yang
merupakan sisa-sisa semasa embrio diketemukan sebagai tonjolan-tonjolan di permukaan dalam
sebagai trabeculae carneae. Serabut elastis di antara serabut otot jantung terdapat di dinding
ventriculus, sedang di dinding atrium terdapat lebih banyak serabut elastisnya. Jaringan pengikat
di antara berkas-berkas otot jantung banyak mengandung serabut retikuler.
Epicardium
Jantung terdapat dalam sebuah kantung lembaran jaringan pengikat yang disebut
pericardium. Pericardium tersebut terdiri atas 2 bagian yaitu:
-

Lamina visceralis yang langsung menempel pada myocardium disebut pula epicardium.
Pada permukaan bebasnya ditutupi oleh sel-sel mesotil dan dibawahnya terdapat jaringan
pengikat tipis yang mengandung serabut elastis, pembuluh darah dan serabut saraf.

Lamina parietalis, berbentuk sebagai membrana serosa yang terdiri atas jaringan pengikat
tipis mengandung serabut elastis, kolagen, fibroblas dan makrofag.

Kedua lembaran pericardium ini saling berhubungan membatasi ruangan yang sempit
disebut cavum pericardii.

Rangka Jantung
Untuk tempat pelekatan valvula dan otot-otot jantung terdapat bangunan jaringan
pengikat padat yang disebut rangka jantung.
Bagian-bagian utama : trigonum, fibrosum, annulus, fibrosus yang melingkari lubang
antara atrium dan ventriculus, dan septum memranaceum.

Katup Jantung
Tiap valvula atrioventricularis merupakan lembaran jaringan pengikat yang berpangkal
pada annulus fibrosus. Pada kedua permukaan katup dilapisi oleh endocardium.
Pada tepi valvula banyak sekali perlekatan berkas serabut-serabut kolagen yang ditutup
oleh endocardium tipis dan berpangkal pada ujung m. pipillaris yang dinamakan chordar endinea
Sistem Konduksi Jantung
Impuls yang berpangkal dari nodus sino auricularis (merupakan pace maker jantung)
akan menggiatkan otot atrium kemudian disebarkan sampai nodus atrioventricularis. Lalu
diteruskan oleh berkas-berkas otot jantung khusus ke otot-otot jantung di ventrikulus dan
menyebar ke seluruh bagian ventriculus.
Serabut otot jantung khusus ini merupakan suatu sistim konduksi dan disebut serabut
Purkinje yang terlihat mirip otot jantung dengan inti di tengah dan terlihat adanya garis-garis
melintang. Perbadaannya adalah pada serabut Purkinje yang lebih besar dan myofibril terdesak
ke tepi. Bagian tengah diisi oleh glikogen dan terlihat pula desmosom dan tight junction di antara
sel-sel yang berdekatan.
PEMBULUH LIMFE
Pembuluh limfe yang terkecil disebut kapiler limfe yang dimulai dengan ujung buntu
untuk menampung cairan limfe dari selah-selah jaringan. Kapiler-kapiler ini bersatu menjadi
pembuluh yang lebih besar dan akhirnya pembuluh yang terbesar akan bermuara di vena. Aliran
limfe tidak merupakan peredaran tertutup. Berhubungan dengan sistim peredaran limfe ini ialah:
ruangan-ruangan serosa, celah-celah di sekitar selaput otak, ruangan dalam mata, spatium Tenoni
di sekitar bola mata, ruangan auris interna, ventriculi, dan canalis dalam SSP.
Kapiler Limfe
Kapiler limfe berdinding tipis dengan kapiler lebih besar dari kapiler darah. Biasanya
anyaman kapiler limfe berada bersama dengan anyaman kapiker darah.

Kapiler limfe mulai dengan ujung buntu yang berbentuk bulat. Terlihat dalam membrana
mucosa intestinum sebagai central lacteal yang terdapat di villus intestinalis.
Dinding kapiler limfe dibentuk oleh selapis sel endotil. Kapiler limfe tidak diperkuat oeh
sel lain seperti perisit pada kapiler darah.
Pembuluh Limfe
Beberapa kapiler limfe akan berkumpul dalam pembuluh limfe yang lebih besar dengan
dinding yang lebih tebal.
Tunica intima
Terdiri atas el-sel endotel dengan di bawahnya selapis tipis anyaman serabut elastis yang
berjalan longitudinal.
Tunica media
Terdiri atas sel-sel otot polos yang berjalan sirkuler dengan beberapa serabut elastis.
Tunica adventitia
Merupakan lapisan dinding yang paing tebal, terdiri atas anyaman serabut-serabut
kolagen dan elastis dan berkas-berkas otot polos.
Ductus thoracicus dan pembuluh limfe besar
Semakin mendekati jantung, pembuluh limfe akan bertambah besar begitu pula
dindingnya. Kesemua pembuluh limfeakan bermuara dalam 2 buah pembuluh limfe utama ialah :
ductus lymphaticus dexter dan ductus thoracicus
Ductus lymphaticus dexter lebih kecil dan menampung limfe dari bagian atas tubuh
sebelah kanan dan biasanya bermuara pada vena anonyoma dextra pada persatuan v. Jugularis
interna dan v. subclavia dextra.

Ductus thoracicus akan menampung limfe dari bagian tubuh yang belum tertampung oleh
ductus lymphaticus dexter. Pembuluh tersebut bermuara pada pertemuan v. jugularis interna
sinistra dan v. subclavia sinistra.
Tunica intima
Dilapisi sel-sel endotil terdiri atas beberapa lapis serabut kolagen dan elastis. Tampak
kondensasi serabut elastis membentuk batas mirip membrana elastica interna.
Tunica media
Tebal dengan serabut-serabut otot polosnya dan lapisan-lapisan dinding yang tidak begitu
jelas.
Tunica adventitia
Tersusun oleh serabut-serabut kolagen dan elastis yang memanjang dengan beberapa
serabut otot polos yang memanjang pula. Dinding pembuluh limfe besar dilengkapi dengan
pembuluh darah seperti vasa vasorum pembuluh darah besar.