TATA LAKSANA AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

DASAR : Keputusan KARS nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014,

tentang Penetapan
Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus
dengan sertifikat
kelulusan PERDANA .
BAB YANG DI AKREDITASI :SKP,HPK,PPI,KPS.
TINGKAT KELULUSAN :PERDANA ( Sertifikat dengan 1 bintang )
SASARAN :1.RS kelas D Pratama dan kelas D,dengan jumlah TT < 100
2.RS kelas C tanpa sub spesialistik,dengan jumlah TT < 100
3.RS khusus kelas C tanpa subspesialistik ,dengan jumlah TT < 100
TARGET : Dengan hanya mengikuti satu kali workshop dan atau bimbingan ,RS
sudah siap untuk
mengikuti akreditasi versi 2012,khusus untuk bab HPK,SKP,PPI,KPS .
TUJUAN UMUM : Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
melalui
implementasi standar akreditasi versi 2012 terutama
program khusus yang
meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
TUJUAN KHUSUS :

1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar

akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab
SKP, HPK,PPI dan KPS
2. Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar akreditasi
versi 2012 terutama program khusus yang meliputi Bab SKP,
HPK,PPI dan KPS
3. Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di rumah
sakit.
JENIS KEGIATAN :
1.Work shop :a.WS KARS
b.WS Kerja sama

c.WS internal RS
2.Bimbingan:a.on line
b.site visit
3. Survei simulasi
4.Survei:
5.Survei Remedial:
- bila ada capaian skor 60 % - 79 %
- batas 3 bulan(tanggal ditetapkan KARS)
- RS diberi waktu persiapan 2 bulan,-bulan ke 6 dilaksanakan survei
remedial.
- Bila RS dinyatakan tidak lulus,RS harus survei ulang.
MATERI : 1.Bahan Work shop standar dan WS dokumen dari KARS
(Dr.Sutoto,dr.Luwiharsih )
2.Peraturan perundangan /pedoman 2 yang terkait masing 2 bab.
3.Ckeeck list dokumen
4.Contoh 2 dokumen regulasi
(contoh 2 kebijakan,pedoman,panduan,SPO,program,dll)
5.Format 2 untuk implementasi,berikut contoh 2 nya.
7.Skenario telusur masing2 bab dengan contoh pertanyaan nya.
Waktu dan jumlah surveior :
1. Work shop : 2 orang surveior ,satu hari
2.Bimbingan
3.Survei

: 2 orang surveior ,2 hari

: 2 surveior , 2 hari + H -1.
Tergantung lokasi dan jadwal pesawat,bisa

ditambah H+1
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS ):
1.Tindak lanjut dari rekomendasi surveior
2.Kesiapan RS untuk Survei Verifikasi tahun I dan tahun ke II.
SURVEI VERIFIKASI :

Pada tahun pertama : harus sudah siap dengan tambahan 6 BAB

APK,AP,PP,PAB ,MPO, MDGs
Pada tahun kedua
: harus siap dengan tambahan 5 bab
lagi,PMKP,TKP,MFK,PPK,MKI

materi,jadwal,harga,biaya ----TOPIK 4 Bab--nyusul soal pre test dan post

test.
Survei-RENCANA PELATIHAN SURVEIOR-- 100 0rang