BUKU 3A-Borang Program Studi

BAN-PT
AKREDITASI
PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
BUKU IIIA
BORANG PROGRAM STUDI
BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

JAKARTA 2013
DAFTAR ISI
Halaman
STANDAR 1
VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI

PENCAPAIAN
STANDAR 2
TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM

PENGELOLAAN, DAN PENJAMINAN MUTU
STANDAR 3
MAHASISWA DAN LULUSAN
STANDAR 4
SUMBER DAYA MANUSIA
11
STANDAR 5
KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA

AKADEMIK
20
STANDAR 6
PEMBIAYAAN, SARANA DAN PRASARANA, SERTA

SISTEM INFORMASI
27
STANDAR 7
PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT, DAN KERJASAMA
32
BAN-PT: Buku IIIA Borang Program Studi Magister Psikologi Profesi 2013
BORANG PROGRAM STUDI

MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
IDENTITAS
Program
Studi
(PS)
: .........................................................................
..............
Tanggal
SK
Pendirian
PS
: .........................................................................
..............
Unit
Pengelola
Program
Studi
: .........................................................................
...............
Perguruan
Tinggi
: .........................................................................
..............
Nomor
SK
Pendirian
PS
(*)
: .........................................................................
..............
Pejabat
Penandatangan
: .........................................................................
..............
SK
Pendirian
PS
: .........................................................................
..............
Bulan & Tahun Dimulainya
Penyelenggaraan
PS
: .........................................................................
.............
Nomor
SK
Izin
Operasional
(*)
: .........................................................................
.............
Tanggal
SK
Izin
Operasional
: .........................................................................
.............
Peringkat
(Nilai)
Akreditasi
Terakhir
: .........................................................................
............
Nomor
SK
BAN-PT
: .........................................................................
............
Alamat
PS
: .........................................................................
............
...................................................................
.
.........................................................................
............
No.
Telepon
PS
: .........................................................................
...........
No.
Faksimili
PS
: .........................................................................
...........
Homepage
dan
E-mail
PS
: .........................................................................
...........
(*) : Lampirkan fotokopi SK terakhir
Bagi PS yang dibina oleh Kementerian Pendidikan Nasional, sebutkan nama
dosen tetap institusi yang terdaftar sebagai dosen tetap PS berdasarkan SK
034/DIKTI/Kep/2002, dalam tabel di bawah ini.
No
.
Nama
Dosen
Tetap
(1)
(2)
NIDN
**
(3)
Tgl.
Lahir
Jabatan
Akademi
k
Gelar
Akademi
k
Pendidikan S1,
S2, S3 dan
Asal PT
(4)
(5)
(6)
(7)
Bidang
Keahlian
untuk
Setiap
Jenjang
Pendidikan
(8)
** NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
IDENTITAS PENGISI BORANG PROGRAM STUDI

Nama
: ........................................................................................
............
NIDN
: ........................................................................................
............
Jabatan
: .............................................................................
.......................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
Nama
: --
:
: ........................................................................................
............
NIDN
: ........................................................................................
............
Jabatan
: .............................................................................
.......................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
Nama
: --
:
: ........................................................................................
...........
NIDN
: ........................................................................................
...........
Jabatan
: .............................................................................
......................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
Nama
: --
:
: ........................................................................................
...........
NIDN
: ........................................................................................
...........
Jabatan
: .............................................................................
.....................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
: --
:
STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI

PENCAPAIAN
1.1 Visi, Misi, Tujuan, dan Sasaran serta Strategi Pencapaian
1.1.1 Jelaskan mekanisme penyusunan visi, misi, tujuan dan sasaran program
studi, serta pihak-pihak yang dilibatkan.
Visi program studi
Misi program studi
Tujuan program studi
1.1.2. Sasaran yang Merupakan Target Terukur dan Strategi Pencapaian
1.2
Sosialisasi
Uraikan upaya penyebaran/sosialisasi visi, misi dan tujuan program studi
serta
pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga
kependidikan.
STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM

PENGELOLAAN, DAN PENJAMINAN MUTU
2.1 Sistem Tata Pamong
Tata pamong program studi harus mencerminkan pelaksanaan good university
governance dan mengakomodasi seluruh nilai, norma, struktur, peran, fungsi,
dan aspirasi pemangku kepentingan program studi. Kepemimpinan program
studi harus secara efektif memberi arah, motivasi dan inspirasi untuk
mewujudkan visi, melaksanakan misi, mencapai tujuan dan sasaran melalui
strategi yang dikembangkan
Tata pamong (governance) merupakan sistem untuk memelihara efektivitas
peran para konstituen dalam pengembangan kebijakan, pengambilan
keputusan, dan penyelenggaraan program studi. Tata pamong yang baik jelas
terlihat dari lima kriteria yaitu kredibilitas, transparansi, akuntabilitas,
tanggungjawab, dan adil.
Sistem tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang
disepakati bersama, serta dapat memelihara dan mengakomodasi semua
unsur, fungsi, dan peran dalam program studi. Tata pamong didukung dengan
budaya organisasi yang dicerminkan dengan ada dan tegaknya aturan,
tatacara pemilihan pimpinan, etika dosen, etika mahasiswa, etika tenaga
kependidikan, sistem penghargaan dan sanksi serta pedoman dan prosedur
pelayanan (administrasi, perpustakaan, dan laboratorium). Sistem tata
pamong (masukan, proses, keluaran dan hasil serta lingkungan eksternal yang
menjamin terlaksananya tata pamong yang baik) harus diformulasikan,
disosialisasikan, dilaksanakan, dipantau dan dievaluasi dengan peraturan dan
prosedur yang jelas.
Jelaskan secara ringkas sistem dan pelaksanaan tata pamong di program studi
untuk membangun sistem tata pamong yang kredibel, transparan, akuntabel,
bertanggung jawab dan adil dalam mewujudkan visi, melaksanakan misi,
mencapai tujuan dan melaksanakan strategi pencapaian sasaran.
2.2 Kepemimpinan
Kepemimpinan efektif mengarahkan dan mempengaruhi perilaku semua unsur
dalam program studi, mengikuti nilai, norma, etika, dan budaya organisasi
yang disepakati bersama, serta mampu membuat keputusan yang tepat dan
cepat.
Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan, merumuskan dan
mengartikulasi visi yang realistik, kredibel, serta mengkomunikasikan visi ke
depan, yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia. Selain itu
kepemimpinan juga harus mampu menstimulasi secara intelektual dan arif
bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi, serta mampu memberikan
arahan, tujuan, peran, dan tugas kepada seluruh unsur dalam perguruan
tinggi. Dalam menjalankan fungsi kepemimpinan dikenal kepemimpinan
operasional,
kepemimpinan
organisasi,
dan
kepemimpinan
publik.
Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi,
misi ke dalam kegiatan operasional program studi. Kepemimpinan organisasi

berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit dalam organisasi
perguruan tinggi.
Kepemimpinan publik berkaitan dengan kemampuan
menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi publik.
Jelaskan pola kepemimpinan dalam program studi, mencakup informasi
tentang
kepemimpinan
operasional,
kepemimpinan
organisasi,
dan
kepemimpinan publik.
2.3
Sistem Pengelolaan
Sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup
perencanaan, pengorganisasian, penstafan, pengawasan, pengarahan,
representasi, dan penganggaran.
Jelaskan pelaksanaan sistem pengelolaan program studi serta dokumen
pendukungnya.
2.4 Penjaminan Mutu

Jelaskan kebijakan, sistem, dan pelaksanaan penjaminan mutu pada program
studi termasuk penjaminan mutu dari badan akreditasi selain BAN-PT.
2.5 Umpan Balik

Apakah program studi telah melakukan kajian tentang proses pembelajaran
melalui umpan balik dari dosen, mahasiswa, dan alumni mengenai harapan
dan persepsi mereka? Jika ya, jelaskan isi umpan balik dan tindak lanjutnya
dalam tabel berikut.
Umpan Balik
dari
(1)
Dosen
Mahasiswa
Alumni
Pengguna Lulusan
Isi Umpan Balik
Tindak Lanjut
(2)
(3)
2.6 Keberlanjutan
Jelaskan upaya untuk menjamin keberlanjutan (sustainability) program studi ini,
khususnya dalam hal berikut.
a. Upaya peningkatan animo calon mahasiswa:

b. Upaya peningkatan mutu manajemen:
c. Upaya peningkatan mutu lulusan:
d. Upaya untk pelaksanaan dan hasl kerjasama kemitraan:
e. Upaya dan prestasi memperoleh dana selain dari mahasiswa:
STANDAR 3.KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN

3.1.1 Sistem Rekrutmen Mahasiswa Baru
Sistem rekrutmen mahasiswa baru mencakup: kebijakan rekrutmen calon mahasiswa baru, kriteria seleksi mahasiswa baru,
sistem pengambilan keputusan, dan prosedur penerimaan mahasiswa baru.
Jelaskan sistem rekrutmen mahasiswa baru yang menjamin mutu masukan yang diterapkan pada program studi ini dan
konsistensi pelaksanaannya.
Profil mahasiswa baru: tuliskan IPK, Nilai TOEFL dan TPA mahasiswa baru
Tahun
Akademik
Jumlah
Mahasis
wa Baru
(2)
A5=
A4=
A3=
A2=
A1=
IPK Sarjana
Min
RataMa
rata
ks
(3)
(4)
(5)
B5=
B4=
B3=
B2=
B1=
Mi
n
(6)
TOEFL
RataMaks
rata
(7)
(8)
Mi
n
(9)
TPA
Ratarata
(10)
Maks
(1)
(11)
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS(1)
Rata-rata
umum
Catatan :
Rata-rata umum untuk IPK,TOEFL dan TPA merupakan rata-rata terbobot dengan jumlah mahasiswanya.
Contoh untuk rata-rata IPK diperoleh dari (A1xB1+ A2xB2+A3xB3+A4xB4+A5xB5)/(A1+A2+A3+A4+A5).
10
3.1.2 Persyaratan calon mahasiswa

Jelaskan persyaratan/kriteria calon mahasiswa berdasarkan IPK S1, TPA, TOEFL, Status akreditasi Prodi S1, dan Tes
Kepribadian
3.2 Profil Mahasiswa dan Lulusan

3.2.1 Tuliskan data seluruh mahasiswa dan lulusannya dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Akademik
Daya
Tampun
g
Jumlah Calon
Mahasiswa
Ikut
Seleks
i
(3)
Lulus
Selek
si
(4)
Jumlah Mahasiswa
Baru
Bukan
Transfe
r
(5)
Transfer(
2)
Jumlah Total
Mahasiswa
Bukan
Transfer
Transfer(2
)
Jumlah Lulusan
Bukan
Transfe
r
(9)
A1=
A2=
A3=
A4=
A5=
Transfer(
2)
IPK(3) Lulusan
Mahasiswa Bukan
Transfer
Min
Ratarata
Mak
s
Jumlah
Mahasiswa
WNA
(1)
(2)
(6)
(7)
(8)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
TS-4
B1=
TS-3
B2=
TS-2
B3=
TS-1
B4=
TS(1)
B5=
Jumlah
Rata-rata IPK untuk lulusan lima tahun terakhir =
Rata-rata IPK dihitung dengan rumus : (A1xB1+A2xB2+A3x3+A4xB4+A5xB5)/(A1+A2+A3+A4+A5)
Rata-rata lama studi untuk lulusan lima tahun terakhir = tahun (Sediakan dokumen pendukung saat asesmen lapangan).
Catatan:
(1)
TS:Tahun akademik penuh terakhir saat pengisian borang
(2)
Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentransfer mata kuliah yang telah diperolehnya dari PS yang sama dari
PT lain.
(3)
Min: IPK Minimum; Rata-rata:IPK Rata-rata; Maks: IPK Maksimum
11
3.2.2 Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam tiga tahun terakhir dibidang akademik (misalnya prestasi dalam
penelitian dan lomba karya ilmiah).
No.
Nama Mahasiswa
Jenis Prestasi
Kegiatan, Waktu, dan Tempat
(1)
(2)
(3)
(4)
3.2.3 Tuliskan data jumlah mahasiswa pada lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Masuk
Jumlah Mahasiswa Bukan Transfer per Angkatan pada

Tahun
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(a)=
(b)=
Jumlah Lulusan s.d. TS

(dari Mahasiswa Bukan Transfer)
(1)
TS-4
(c)=
TS-3
TS-2
TS-1
(d)=
(e) =
(f) =
TS
Catatan : huruf-huruf (a), (b), (c), (d), (e), dan (f) harus tetap tercantum pada tabel di atas.
(7)
3.3 Evaluasi Lulusan

12
Tingkat (Lokal,
Wilayah, Nasional,
atau Internasional)
(5)
3.3.1 Evaluasi kinerja lulusan oleh pihak pengguna lulusan

Adakah studi pelacakan (tracer study) untuk mendapatkan hasil evaluasi kinerja lulusan dengan pihak pengguna?
tidak ada
ada
Jika ada, uraikan metode, proses dan mekanisme kegiatan studi pelacakan tersebut. Jelaskan pula bentuk tindak
lanjut dari hasil kegiatan ini.
13
3.3.2 Hasil studi pelacakan dirangkum dalam tabel berikut.

Nyatakan angka persentasenya(*) pada kolom yang sesuai. Jumlah responden (pengguna)= ...
Tanggapan Pihak Pengguna
No.
Bidang kompetensi
(1)
1
(2)
Integritas (etika dan moral)

Keahlian berdasarkan bidang
profesi (profesionalisme)
Keluasan wawasan antar disiplin
ilmu
Kepemimpinan
Kerjasama dalam tim
Bahasa Inggris
Kemampuan komunikasi
Penggunaan teknologi informasi
Pengembangan diri
2
3
Total
Sangat
Baik
(%)
(3)
(a)=
Baik
Cukup
Kurang
(%)
(%)
(%)
(4)
(5)
(6)
(b)=
(c)=
Pemanfaatan Hasil Pelacakan
(7)
(d)=
Catatan : Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan

(*) persentase tanggapan pihak pengguna pada peringkat = [(jumlah tanggapan pada banyaknya lulusan yang dinilai pada peringkat) : (jumlah
tanggapan pada seluruh lulusan yang dinilai )] x 100
14
3.4 Partisipasi Alumni

Jelaskan jenis partisipasi (sumbangan dana, fasilitas, masukan untuk perbaikan proses pembelajaran, pengembangan jejaring)
dan hasil kegiatan dari alumni atau himpunan alumni untuk kemajuan program studi.
STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

Pendidik pada program magister psikologi profesi dipilah dalam tiga kelompok
a) Dosen
Dosen tetap
Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada
PT yang bersangkutan; termasuk dosen penugasan Kopertis, dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan
dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan
mempunyai penugasan kerja 36 jam/minggu. Dosen tetap dipilah menjadi 2:
i.
Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS haruslah seorang psikolog.
ii.
Dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS
Dosen tidak tetap adalah dosen dari luar PT yang memenuhi persyaratan sebagai dosen yang ditetapkan dan diberi
tugas melaksanakan pembelajaran dalam bidangnya
b) Pembimbing Praktik
Adalah seseorang yang telah memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan dan diberi tugas membimbing yang berasal
dari dalam institusi penyelenggara yang diberi tugas khusus membimbing mahasiswa PS selama melaksanakan kegiatan
ini,
c)
Supervisor adalah praktisi yang memiliki keahlian sesuai dengan bidang kerjanya yang terkait dengan profesi
psikologi, mendapatkan surat tugas dari PS atau dari institusi tempatnya bekerja. Supervisor dapat juga seorang
pembimbing praktik untuk kasus yang diambil di institusinya. Seorang supervisor bertugas untuk melakukan supervisi
terhadap praktik yang dilakukan mahasiswa selama mahasiswa berada di lapangan.
15
4.1
4.2
Sistem Rekrutmen, Pembinaan, dan Pengembangan

Jelaskan sistem rekrutmen (termasuk persyaratan akademik dan pengalaman), penempatan, pembinaan, pengembangan dan
pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan untuk menjamin mutu penyelenggaraan program akademik.
Monitoring dan Evaluasi
4.2.1 Jelaskan sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam jejak kinerja akademik dosen dan kinerja tenaga kependidikan, serta
keberadaan pedoman tertulis.
4.2.2 Jelaskan pelaksanaan monitoring dan evaluasi dosen tetap di bidang tridarma PT (pendidikan, penelitian, dan
pelayanan/pengabdian kepada masyarakat).
16
4.3 Pendidik
4.3.1.a Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS.
No
.
Nama Dosen
Tetap(1)
(1)
(2)
NIDN
(2)
Tgl.
Lahir
Jabatan
Akademik
Gelar
Akademi
k
Nomor
SSP(3)
Nomor
SIPP(4)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(3)
Keterangan:
(1)
Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
(2)
NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
(3)
SSP: Sertifikat Sebutan Psikolog, dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan
(4)
SIPP: Surat Izin Praktik Psikologi, dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan
4.3.1.b Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS yang mengampu mata kuliah Kemagisteran dan
Keprofesian.
Pendidikan
No
.
(1)
Nama Dosen
Tetap(1)
(2)
(2)
Jenjang
Pendidika
n
Bidang
Studi
Asal PT
(3)
(4)
(5)
Mata Kuliah
Kemagisteran yang
Diampu
Mata Kuliah
Keprofesian
yang Diampu
(6)
(7)
Keterangan:
(1)
Urutan penulisan nama dosen sama dengan pada tabel 4.3.1.a
(2)
Lampirkan fotokopi ijazah S2 dan S3
17
4.3.1.c Data dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS.
No
.
Nama Dosen Tetap(1)
(1)
(2)
NIDN(2)
Tgl.
Lahir
Jabatan
Akademik
Gelar
Akademik
(3)
(4)
(5)
(6)
Keterangan:
(1)
(2)
4.3.1.d Data dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS yang mengampu mata kuliah Kemagisteran dan Keprofesian.
Pendidikan
No
.
(1)
Nama Dosen
Tetap(1)
(2)
(2)
Jenjang
Pendidika
n
Bidang
Studi
Asal PT
(3)
(4)
(5)
Mata Kuliah
Kemagisteran yang
Diampu
Mata Kuliah
Keprofesian
yang Diampu
(6)
(7)
Keterangan:
(1)
Urutan penulisan nama dosen sama dengan pada tabel 4.3.1.c
(2)
18
4.3.2 Aktivitas dosen tetap dinyatakan dalam SKS rata-rata per semester
pada satu tahun akademik terakhir, diisi dengan perhitungan sesuai SK
Dirjen Dikti Nomor 48 Tahun 1983 (12 SKS setara dengan 36 jam kerja per
minggu).
SKS
Pengajaran pada
No.
(1)
Nama
Dosen Tetap
(2)
PS
Sendiri
PS Lain
PT Sendiri
PT
Lain
(3)
(4)
(5)
SKS
Penelitian
SKS
PkM
(6)
(7)
SKS
Manajemen**
PT
Sendir
i
(8)
PT
Lain
(9)
Jumlah
SKS
(10)
Jumlah
Rata-rata*
Catatan:
SKS pengajaran sama dengan SKS mata kuliah yang diajarkan. Bila dosen mengajar kelas
paralel, maka beban SKS pengajaran untuk satu tambahan kelas paralel adalah 1/2 kali SKS
mata kuliah.
* rata-rata adalah jumlah SKS dibagi dengan jumlah dosen tetap.
** SKS manajemen dihitung sbb :
Beban kerja manajemen untuk jabatan-jabatan ini adalah sbb.
- rektor 12 SKS
- pembantu rektor/dekan/ketua sekolah tinggi 10 SKS
- ketua lembaga/kepala UPT 8 SKS
- pembantu dekan/ketua jurusan/kepala pusat/ketua senat akademik/ketua senat fakultas 6
SKS
- sekretaris jurusan/sekretaris pusat/sekretaris senat akademik/sekretaris senat universitas/
sekretaris senat fakultas/ kepala lab. atau studio/kepala balai/ketua PS 4 SKS
- sekretaris PS 3 SKS
Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja manajemen untuk
jabatan baru disamakan dengan beban kerja jabatan yang setara.
19
4.4 Dosen Tidak Tetap

Dosen tidak tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang berasal dari luar PT, mengajar suatu mata kuliah di
PS.
Isikan data dosen tidak tetap pada PS dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
(1)
Nama
Dosen
Tidak
Tetap(1)
Jabatan
Akademi
k
(2)
(3)
SIPP
(2)
(4)
Mata Kuliah
yang diampu
Kemag
isteran
(5)
Keprof
esian
(6)
Pendidikan
(S2, S3) dan
Asal PT(3)
Bidang Keahlian
untuk Setiap
Jenjang
Pendidikan
Institusi
Tempat
Kerja
(7)
(8)
(9)
Keterangan:
(1)
(2)
SIPP: Surat izin Praktik Psikologi
(3)
(4)
Berikan tanda pada kolom yang sesuai. Jika ada, lampirkan fotokopi surat izin.
4.5 Pembimbing Praktik

4.5.a Isikan data pembimbing praktik pada PS dengan mengikuti format tabel berikut.
No
.
Nama
Pembimbing
Praktik(1)
(1)
(2)
NIDN(2)
(3)
Pendidikan
Gelar
Akademi
k
Nomor
SIPP(3)
(4)
(5)
Jenjang
Pendidika
n
(6)
Bidan
g
Studi
(7)
(4)
Asal
PT
(8)
Keterangan:
(1)
(2)
(3)
SIPP: Surat Izin Praktik Psikologi
(4)
20
Izin Institusi(4)
Ada
(10)
Tidak
Ada
(11)
4.5.b Isikan data pembimbing praktik dan jenis bimbingan praktikum/PKPP pada PS dengan mengikuti format tabel berikut.
No
.
Nama
Pembimbing
Praktik
Bidang
Profesi
Psikolo
g
Lama
pengalam
an praktik
(1)
(2)
(3)
(4)
Jenis Bimbingan*
Praktiku
m
PKPP
Nama
Praktikum/PK
PP
(5)
(6)
(7)
* Beri tanda pada kolom (5) dan/atau (6) yang sesuai.

4.6 Supervisor
Isikan data supervisor dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
Nama
Supervisor
Nama Institusi dan

Jabatan pada
Institusi
(1)
(2)
(3)
Bidang
Keahlian
Lama Kerja
di Bidang
Keahliannya
(dalam
Tahun) (1)
Penugasan
Formal
(Ya/Tidak)
(4)
(5)
(6)
Keterangan:
Siapkan surat keterangan pada saat asesmen lapangan
(2)
Siapkan fotokopi ijazah PT yang dimiliki pada saat asesmen lapangan
(1)
21
Jenjang
Pendidikan
Terakhir
Bidang yang
Disupervisi
(7)
(8)
4.7 Upaya Peningkatan Sumber Daya Manusia (SDM) dalam Tiga Tahun Terakhir
4.7.1 Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS.
No.
Nama Dosen Tetap
(1)
(2)
Jenjang
Pendidika
n Lanjut
(3)
Bidang Studi
Perguruan
Tinggi
Negara
Tujuan
(4)
(5)
(6)
Tahun
Mulai
Studi
(7)
4.7.2 Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/pelatihan, pembicara tamu, dsb, dari luar PT sendiri (tidak
termasuk dosen tidak tetap).
No.
(1)
4.7.3
Nama dan Judul

Kegiatan
(3)
Nama Tenaga Ahli/Pakar

(2)
Waktu Pelaksanaan
(4)
Keikutsertaan dosen tetap dalam kegiatan seminar ilmiah/lokakarya/penataran/ pelatihan yang melibatkan pakar/ahli dari
luar PT.
No.
Nama Dosen
Jenis
Kegiatan*
(1)
(2)
(3)
Nama
Kegiata
n
(4)
Tempat
Waktu
(5)
(6)
Sebagai**
Moderator/
Penyaji
Peserta
(7)
(8)
*Jenis kegiatan : Seminar ilmiah, lokakarya, penataran, pelatihan,dll.

** Beri tanda pada kolom yang sesuai.
22
4.7.4 Pengalaman dosen tetap yang bidangnya sesuai dengan bidang PS

4.7.4.1 Pakar/konsultan/staf ahli/nara sumber
No.
Nama Dosen
Nama Lembaga
Kegiatan yang
Dilakukan
(1)
(2)
(3)
(4)
Waktu
(5)
Tingkat
(Lokal,
Nasional,
Internasional)
(6)
4.7.4.2 Keanggotaan pada organisasi/asosiasi profesi dan ilmiah

No.
Nama Dosen
(1)
(2)
Nama
Organisasi/
Asosiasi
(3)
Jabatan
Waktu
(4)
(5)
Tingkat
(Nasional,
Internasional)
(6)
4.7.4.3 Visiting professor

Visiting professor dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT berbeda dengan PT
asal dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Seorang visiting professor ditugaskan minimal satu periode
kegiatan akademik(1 term) baik di dalam maupun di luar negeri dan mendapatkan persetujuan secara tertulis dari PT asal. Selama
itu ybs bertugas secara penuh di PT yang mengundangnya menjadi visiting professor.
No.
Nama Dosen
Nama Lembaga
Waktu
(1)
(2)
(3)
(4)
Tingkat (Nasional,
Internasional)
(5)
23
4.7.5
Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen tetap selama tiga tahun terakhir dalam mendapatkan penghargaan hibah,
pendanaan program dan kegiatan akademik dari institusi tingkat lokal, wilayah, nasional dan internasional (misalnya
prestasi dalam pendidikan, penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat).
N
No.
Nama Dosen
Prestasi yang Dicapai*
(2)
(3)
(1)
Waktu
Pencapaia
n
(4)
Tingkat
(Lokal, Wilayah, Nasional,
regional, Internasional)
(5)
* Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan.
4.8 Tenaga Kependidikan

4.8.1 Tuliskan data tenaga kependidikan
mengikuti format tabel berikut.
No.
Jenis Tenaga
Kependidikan
(1)
(2)
yang ada di PT, Fakultas,
Jumlah Tenaga Kependidikan dengan

Pendidikan Terakhir
S3 S2 S1 D4 D3 D2 D1 SMA/SM
K
(3 (4
(5
(6
(7
(8
(9
(10)
)
)
)
)
)
)
)
Jurusan, PS atau yang melayani mahasiswa PS dengan
Unit Kerja
(11)
1
2
Pustakawan *
Laboran/Teknisi/
operator/
programer
3
Tenaga
administrasi
Total
* Hanya yang memiliki pendidikan formal dalam bidang perpustakaan
4.8.2 Jelaskan upaya yang telah dilakukan PS dalam meningkatkan kualifikasi dan kompetensi tenaga kependidikan.
24
25
STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA AKADEMIK

5.1 Kurikulum
Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai isi, bahan kajian, maupun bahan
pelajaran serta cara penyampaiannya, dan penilaian yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan
pembelajaran di perguruan tinggi.
Kurikulum seharusnya memuat standar kompetensi lulusan yang terstruktur dalam kompetensi utama, pendukung dan
lainnya yang mendukung tercapainya tujuan, terlaksananya misi, dan terwujudnya visi program studi. Kurikulum memuat
mata kuliah/modul/blok yang mendukung pencapaian kompetensi lulusan dan memberikan keleluasaan pada mahasiswa
untuk memperluas wawasan dan memperdalam keahlian sesuai dengan minatnya, serta dilengkapi dengan deskripsi mata
kuliah/modul/blok, silabus, rencana pembelajaran dan evaluasi.
Kurikulum harus dirancang berdasarkan relevansinya dengan tujuan, cakupan dan kedalaman materi, pengorganisasian
yang mendorong terbentuknya hard skills dan keterampilan kepribadian dan perilaku (soft skills) yang dapat diterapkan
dalam berbagai situasi dan kondisi.
5.1.1 Kompetensi lulusan
Uraikan secara ringkas kompetensi lulusan(kompetensi utama, kompetensi pendukung, kompetensi lainnya).
Catatan: Pengertian tentang kompetensi utama, pendukung, dan lainnya dapat dilihat pada Kepmendiknas Nomor 045/U/2002. Dalam matrix penilaian
didasarkan pada kompetensi Kolokium.
5.1.2 Struktur Kurikulum

Beban studi program magister bagi peserta sekurang-kurangnya 42 SKS dan sebanyak-banyaknya 50 SKS yang dijadwalkan
untuk 4 (empat) semester dan selama-lamanya 10 (sepuluh) semester termasuk penyusunan tesis, setelah program sarjana,
atau yang sederajat (sesuai dengan kesepakatan Kolokium)
26
5.1.2.1 Jelaskan struktur kurikulum terakhir yang digunakan (perkuliahan, praktikum, praktik kerja profesi psikologi, tesis) untuk
setiap bidang mayor dan kesesuaiannya dengan keputusan kolokium psikologi Indonesia. Lengkapi dengan jumlah SKS
kemagisteran, dasar praktik psikologi, pendalaman dan praktik mayor, serta Tesis.
Kategori Mata Kuliah
Nama Mata Kuliah
Bobot
sks
(1)
(2)
(3)
Kemagisteran
Total SKS
Dasar Praktik Psikologi
Total SKS
Pendalaman & Praktik Mayor Industri &
Organisasi
Total SKS
Pendalaman & Praktik Mayor Klinis
Total SKS
Pendalaman & Praktik Mayor Klinis Anak
Total SKS
Pendalaman & Praktik Mayor Klinis Dewasa
Total SKS
Pendalaman & Praktik Mayor Pendidikan
Tesis
Mata Kuliah Lainnya
(1)
Menurut rujukan peer group / Kepmendiknas 045/U/2002 (ps. 3 ayat 2e)
27
sks MK dalam
Kurikulum
Institusio
(1)
Inti
nal
(4)
(5)
5.1.2.2 Tuliskan struktur kurikulum berdasarkan urutan mata kuliah (MK) semester demi semester, dengan mengikuti format tabel
berikut.
Semester
Kode Mata Kuliah
Nama Mata Kuliah
Bobot
sks
(1)
I
(2)
(3)
(4)
Kelengkapan(1)
Deskrips
i
(5)
Silabus
SAP
Modul
(6)
(7)
(8)
II
Dst
Total sks
Keterangan:
(1)
Beri tanda pada mata kuliah yang dilengkapi dengan deskripsi, silabus, dan atau SAP. Sediakan dokumen pada saat asesmen
lapangan.
28
5.1.3 Peninjauan Kurikulum dalam Lima Tahun Terakhir

5.1.3.1 Jelaskan mekanisme peninjauan kurikulum dan pihak-pihak yang
dilibatkan dalam proses peninjauan tersebut.
5.1.3.2 Tuliskan hasil peninjauan kurikulum mengikuti format tabel berikut.
No
.
No.
MK
Nama MK
(1)
(2)
(3)
MK
Baru/
Lama/
Hapu
s
(4)
Perubahan
pada*
Modu
Silabu
l/Buk
s/SAP
u ajar
(5)
(6)
Alasan
Peninjaua
n
Atas
Usulan/
Masukan
dari
Berlaku
Mulai
Sem./Th
.
(7)
(8)
(9)
* Beri tanda pada kolom (5) dan/atau (6) yang sesuai.

5.2 Persyaratan, Pelaksanaan Perkuliahan dan Praktikum
Sistem perkuliahan dan praktikum dibangun berdasarkan perencanaan yang
relevan dengan tujuan, ranah belajar dan hierarkinya.
Pembelajaran dilaksanakan menggunakan berbagai strategi dan teknik yang
menantang, mendorong mahasiswa untuk berpikir kritis, bereksplorasi,
berkreasi dan bereksperimen dengan memanfaatkan aneka sumber.
Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor, mengkaji,
dan memperbaiki secara periodik kegiatan perkuliahan (kehadiran dosen
dan mahasiswa), penyusunan materi perkuliahan, serta penilaian hasil
belajar.
5.2.1 Jelaskan persyaratan mukim (residency requirement), pelaksanaan dan
kendala yang dihadapi.
5.2.2 Jelaskan materi perkuliahan dan ujian mata kuliah kemagisteran yang
terkait dengan perkembangan ilmu mutakhir dalam bidangnya.
5.2.3 Mekanisme perkuliahan dan praktikum

Jelaskan materi perkuliahan dan praktikum keprofesian serta ujian yang
terkait pengetahuan dan keterampilan mutahir dalam bidangnya.
29
5.2.4. Mekanisme monitoring dan evaluasi perkuliahan dan praktikum

Jelaskan mekanisme untuk memonitor perkuliahan dan praktikum, antara
lain kehadiran dosen dan mahasiswa, serta materi perkuliahan dan
praktikum
5.2.5. Lampirkan contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk dua mata
kuliah kemagisteran dan tiga mata kuliah dasar praktik berikut silabusnya.
5.3
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Psikologi (PKPP)
5.3.1 Jelaskan keberadaan Panduan PKPP dan sosialisasinya.
5.3.2 Jelaskan sistem pembimbingan PKPP ( meliputi proses feedback

pembimbingan dan frekuensi visitasi lapangan oleh pembimbing praktik)
yang menjamin mutu praktik kerja, kendala yang dihadapi dan tindak
lanjutnya
5.3.3 Tuliskan nama pembimbing PKPP dan rata-rata jumlah mahasiswa atau
jumlah kasus per tahun pembimbingan dalam 3 tahun terakhir
N
o
Nama Pembimbing PKPP
(1
)
(2)
Beban Tugas
(pilih salah satu sesuai yang
dijalankan)
Jumlah
Jumlah Kasus
Mahasiswa yang
yang Dibimbing
Dibimbing
(3)
(4)
Rata-rata Frekuensi
Pembimbingan per
Mahasiswa/per
Kasus(1)
(5)
Total
sediakan log book dengan jam total kegiatan mahasiswa sudah dijumlahkan pada saat asesmen
lapangan
(1)
5.3.4 Kualitas pelaksanaan PKPP pada tahun akademik penuh terakhir
30
No
Nama Bidang
Mayor
(1)
(2)
Deskripsi jenis kasus

Jumlah
Jam
Variasi
Kasus/
Pelaksana
Jenis
mahasis
an/mahasi
Kasus (1)
wa
swa
(4)
(5)
(6)
Persentase Tempat
PKPP Yang Memiliki
MOU/Perjanjian
Kerjasama/Milik
Sendiri (2)
(7)
Siapkan seluruh laporan PKPP dari minimal 3 mahasiswa untuk setiap mayor pada saat asesmen
lapangan
2:
Dokumen MOU/perjanjian kerjasama harus disiapkan pada saat asesmen lapangan
1:
31
5.3.5 Mekanisme monitoring dan evaluasi PKPP

Jelaskan mekanisme untuk memonitor dan evaluasi PKPP*
*dokumen harus disiapkan pada saat asesmen lapangan
5.3.6 Ujian PKPP

5.3.6.1 Jelaskan mekanisme untuk ujian PKPP, antara lain jenis ujian: ujian
internal (dengan penguji dari prodi) dan ujian eksternal (penguji dari tempat
praktik dan HIMPSI), materi yang diujikan, prosedur ujian, standarisasi penilaian,
persentase bidang mayor yang menyelenggarakan ujian internal dan eksternal,
persentase materi ujian yang sesuai dengan SAP atau modul.
5.3.6.2 Kualifikasi penguji internal Ujian PKPP dalam tiga tahun terakhir *
No
.
Nama Penguji
Internal Ujian
PKPP
Gelar
Akademi
k
Nomor
SIPP(1)
Bidang
Profesi
Psikolog
Lama
Pengalama
n Praktik
Bidang Mayor
yang Diuji
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)

(1)
SIPP: Surat Izin Praktik Psikologi
5.4 Pelaksanaan Tesis

5.4.1 Jelaskan sistem pembimbingan penelitian tesis, mencakup informasi
tentang ketersediaan panduan dan sosialisasinya.
5.4.2 Jelaskan cara penyajian dan penilaian proposal penelitian tesis
32
5.4.3 Jelaskan peraturan tentang kewajiban penyajian hasil penelitian tesis

dalam seminar (internasional, nasional, wilayah, lokal PT) serta
pelaksanaan dan kendala yang dihadapi
5.4.4 Tuliskan nama dosen pembimbing tesis dan jumlah mahasiswa yang
dibimbingnya pada TS dengan mengikuti format tabel berikut.
No
Nama Dosen
Pembimbing
Tesis
Pendidika
n
Tertinggi
Nomor
SSP atau
SIPP
Jabatan
Akademik
Dosen
(2)
(3)
(4)
(5)
(1)
Banyaknya Mahasiswa
yang Dibimbing dan Status
Pembimbing
Ketua/
Pembimbing
Utama
(6)
Anggota/
Pembimbin
g Kedua
(7)
Total
5.4.5 Rata-rata lama penulisan tugas akhir/tesis untuk lulusan dalam tiga tahun
terakhir.
Jenis Bidang
Peminatan
(1)
Industri/Organis
asi
Klinis
Klinis Anak
Klinis Dewasa
Pendidikan
Tahu
n
Jumlah Mahasiswa
yang Menulis Tugas
Akhir/Tesis per Bidang
Peminatan
(3)
(2)
TS - 2
TS - 1
TS
TS - 2
TS - 1
TS
TS - 2
TS - 1
TS
TS - 2
TS - 1
TS
TS - 2
TS - 1
TS
Rata-rata
Waktu Penyelesaian Tugas Akhir/Tesis

(dalam Tahun)
Waktu
Waktu
Rata-rata
Tercepat
Terlama
(4)
(5)
(6)
5.4.6 Jelaskan mekanisme untuk memonitor dan mengevaluasi proses penulisan

tesis mahasiswa.
5.4.7 Jelaskan sistem penjaminan mutu penulisan

pelaksanaannya serta kendala yang dihadapi.
tesis
pada
PS
dan
33
5.4.8 Jelaskan pedoman tentang keanggotaan tim penguji dalam ujian akhir
program studi dan pelaksanaannya.
5.5 Upaya Peningkatan Suasana Akademik

Berikan gambaran yang jelas mengenai upaya dan kegiatan untuk
menciptakan suasana akademik yang kondusif di lingkungan PS, khususnya
mengenai hal-hal berikut.
5.5.1 Uraikan kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan,
kebebasan akademik, kebebasan mimbar akademik, kemitraan dosenmahasiswa). (1)
: Siapkan dokumen terkait pada saat asesmen lapangan
5.5.2 Jelaskan ketersediaan dan kelengkapan jenis prasarana (laboratorium,

ruang kerja mahasiswa, ruang seminar, perpustakaan, common room,
prasarana olah raga dan seni, ibadah dll.), sarana (koleksi jurnal ilmiah dan
buku, akses internet, fasilitas komputer, fasilitas lab., sarana olah raga dan
seni dll.) dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik
antara sivitas akademika.
5.5.3 Jelaskan interaksi akademik berupa program dan kegiatan di dalam dan di
luar proses pembelajaran, yang dilaksanakan baik di dalam maupun di luar
kelas, untuk menciptakan suasana akademik yang kondusif (misalnya
seminar, simposium, lokakarya, bedah buku, penelitian bersama,
pengenalan kehidupan kampus, dan temu dosen-mahasiswa-alumni).
5.5.4 Jelaskan upaya PS untuk mengembangkan perilaku kecendekiawanan

dalam hal kepedulian terhadap lingkungan dan kemampuan untuk
memberikan tanggapan dan solusinya.
34
35
STANDAR
6.
PEMBIAYAAN,
PRASARANA,
SARANA,
DAN
SISTEM
INFORMASI
6.1 Pengelolaan Dana
Keterlibatan aktif program studi harus tercerminkan dalam dokumen tentang
proses perencanaan, pengelolaan dan pelaporan serta pertanggungjawaban
penggunaan dana kepada pemangku kepentingan melalui mekanisme yang
transparan dan akuntabel.
Jelaskan keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengelolaan
dana.
6.2.1 Tuliskan realisasi perolehan dana dalam juta rupiah, selama tiga tahun
terakhir, pada tabel berikut.
Jumlah Dana (Juta Rupiah)
Sumber Dana
Jenis Dana
(1)
(2)
TS-2
TS-1
TS
(3)
(4)
(5)
Rata-Rata
per Tahun
(6)
Usaha sendiri
Mahasiswa
Pemerintah (Pusat
& Daerah)
Sumber lain
(antara lain dari
kegiatan kerjasama
atau hibah
langsung dari luar
negeri)
Total
6.2.2 Jumlah mahasiswa dan dana operasional program studi dalam tiga tahun
terakhir.
TS-2
Jumlah Dana
Jumlah
Operasional
Mahasiswa
(Juta Rupiah)
(1)
(2)
A1=
B1=
TS-1
Jumlah Dana
Jumlah
Operasional
Mahasiswa
(Juta Rupiah)
(3)
(4)
A2=
B2=
Jumlah
Mahasiswa
(5)
A3=
TS
Jumlah Dana
Operasional
(Juta Rupiah)
(6)
B3=
Rata-rata dana operasional per mahasiswa per tahun =

Gunakan rumus: (B1+B2+B3)/(A1 + A2 + A3)
Catatan:
Dana operasional adalah seluruh dana yang digunakan oleh PS untuk penyelenggaraan program,
termasuk gaji, upah, pembelian bahan dsb. (Kecuali dana untuk pembangunan dan penelitian
tesis).
6.2.3 Tuliskan dana penelitian pada tiga tahun terakhir yang melibatkan dosen
yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi, dengan mengikuti
format tabel berikut.
36
Tahun
Judul Penelitian
(1)
(2)
Nama Dosen
yang Terlibat
(3)
Sumber dan Jenis

Dana
(4)
Jumlah Dana*
(Juta Rupiah)
(5)
Jumlah
Rata-Rata per Tahun
* Di luar dana penelitian/penulisan tesis sebagai bagian dari studi lanjut.
6.2.4
Tuliskan aktivitas pelayanan/pengabdian kepada masyarakat yang

dilakukan oleh dosen tetap prodi serta sumber dananya pada tiga tahun
terakhirdengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
(1)
Judul Kegiatan
Pelayanan/Pengabdian
kepada Masyarakat
(2)
Nama Dosen
yang Terlibat
Sumber dan
Jenis Dana
(3)
(4)
Jumlah Dana
(Juta Rupiah)
(5)
Jumlah
Rata-Rata per Tahun
6.3 Prasarana
6.3.1 Tuliskan data ruang kerja dosen tetap dengan mengikuti format tabel
berikut.
Ruang Kerja Dosen
(1)
Satu ruang untuk lebih dari 4
dosen
Satu ruang untuk 3 - 4 dosen
Satu ruang untuk 2 dosen
Satu ruang untuk 1 dosen (bukan
pejabat struktural)
Total
Jumlah
Ruang
Jumlah Luas
(m2)
(2)
(3)
Fasilitas
yang
disediaka
n
(4)
(a)
(b)
(c)
(d)
(t)
6.3.2 Jelaskan ketersediaan tempat kerja dan fasilitas internet (bandwidth) untuk
mahasiswa program studi.
37
6.3.3 Tuliskan data prasarana(kantor, ruang kelas, ruang laboratorium, studio,

ruang perpustakaan, dsb. kecuali ruang dosen) yang dipergunakan PS
dalam proses pembelajaran dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
Jenis Prasarana*
Tota
l
Luas
(m2)
Jumlah
Unit
Kepemilika
n
SD
SW
Kondisi
Terawa
t
(1)
1
2
3
Tidak
Terawa
t
(8)
Utilisasi
(Jam/Minggu
)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(9)
Ruang kuliah
Ruang tutorial/diskusi
Ruang praktikum
observasi dan
wawancara
4
Ruang praktikum tes
psikologi individual
5
Ruang praktikum tes
Psikologi kelompok
6
Ruang praktikum
konseling/terapi
individual
7
Ruang praktikum
konseling/terapi
kelompok
8
Play room
9
Ruang lab. komputer
10
Ruang perpustakaan
11
Kamar kecil
12
Dapur
Keterangan: SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama
* Untuk ruangan yang digunakan untuk lebih dari satu fungsi, informasi pada kolom (2) agar
disesuaikan.
6.3.4 Prasarana dan Sarana Praktik Kerja Profesi Psikologi

Ketersediaan tempat Praktik Kerja Profesi Psikologi sesuai bidang mayor. Isilah
tabel berikut ini untuk rata-rata per tahun dalam tiga tahun terakhir.
No
.
Nama
Tempat
PKPP
Jenis
Kasus
Jumlah
Mahasiswa PS
yang Magang
(1)
(2)
(3)
(4)
Jumlah Tenaga
Ahli yang
Menjadi
Supervisor
(5)
Jumlah
Institusi
Pengguna
(6)
6.3.5 Tuliskan data prasarana lain yang menunjang (misalnya tempat olah raga,
ruang
bersama, ruang himpunan mahasiswa, poliklinik) dengan mengikuti format tabel
berikut.
No.
(1)
Jenis Prasarana
Penunjang
Jumlah
Unit
Total
Luas
(m2)
(2)
(3)
(4)
Kepemilika
n
Kondisi
SD
SW
Terawa
t
(5)
(6)
(7)
Tidak
Terawa
t
(8)
Unit
Pengelola
(9)
38
Keterangan:
SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama.
39
6.4 Sarana Pelaksanaan Kegiatan Akademik

6.4.1 Pustaka (buku teks, karya ilmiah, dan jurnal baik dalam bentuk tercetak
(hard copy) atau dalam bentuk elektronik (bentuk CD-ROM dan media
lainnya atau on line)
Tuliskan rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan
bidang PS dengan mengikuti format tabel berikut.
Jenis Pustaka
Jumlah Judul
Jumlah Copy
(2)
(3)
(1)
Buku teks
Jurnal nasional yang terakreditasi Dikti/LIPI
Jurnal internasional*)
Prosiding
Total
*) termasuk online journal
6.4.2 Isikan jurnal yang tersedia/yang diterima secara teratur (lengkap), terbitan
tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Jenis
Nama Jurnal
Rincian Tahun dan Nomor
Jumlah
(1)
(2)
(3)
1.
Jurnal Terakreditasi
2.
Dikti/LIPI
Dst.
1.
Jurnal Internasional
2.
Dst.
Jika melanggan e-journal, agar dilampirkan daftar judul jurnal yang dapat diakses penuh.
(4)
6.4.3 Tuliskan peralatan utama yang digunakan di laboratorium (tempat

praktikum, ruang simulasi) yang dipergunakan dalam proses
pembelajaran mengikuti format tabel berikut.
No.
(1)
1
Praktikum
(2)
Psikodiagnostika
Observasi dan
Wawancara
Jenis Peralatan
Utama(1)
(3)
Tes Kecerdasan
Tes Kepribadian
Tes Bakat
Tes Minat
Tes Lain
One way screen
CCTV
Jumlah Unit
: Jumlah
Mahasiswa
(Rasio)
(4)
Kepemilikan(2)
SW/
SD
MMP
(5)
(6)
Kondisi(3)
Bai
k
(7)
Rusa
k
(8)
Rata-rata
Waktu
Penggunaan
(Jam/Minggu)
(9)
Alat perekam suara

Handycam
3
Intervensi:
Meja kursi kecil
Pelatihan,
Mainan anak
Konseling &
Kursi relaksasi
Psikoterapi (1)
Keterangan:
(1) Jenis peralatan dalam kolom (3) bisa diganti dan disesuaikan dengan bidang mayor
(2) Jenis peralaan dalam kolom (3) psikodiagnostik disesuaikan dengan jenis sarana yang
dimiliki. Tuliskan secara rinci semua tes yang dimiliki untuk setiap jenis tes pada kolom (3)
(3) Beri tanda pada kolom yang sesuai. SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/
kontrak/kerjasama/hak pakai, MMP = Milik mahasiswa pribadi.
(4) Beri tanda pada kolom yang sesuai.
40
6.5 Sistem Informasi

6.5.1 Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh program studi
untuk proses pembelajaran (hardware, software, e-library, dll.),
administrasi, dan pengambilan keputusan.
6.5.2 Beri tanda pada kolom yang sesuai dengan aksesibilitas tiap jenis data,
dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
Jenis Data
Secara
Manual
(1)
(2)
(3)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Sistem Pengelolaan Data

Dengan
Dengan
Komputer
Komputer
Tanpa
Jaringan
Jaringan
Lokal (LAN)
(4)
(5)
Dengan
Komputer
Jaringan
Luas (WAN)
(6)
Mahasiswa
Kartu Rencana Studi (KRS)
Jadwal mata kuliah
Jadwal praktikum
Jadwal PKPP
Nilai mata kuliah
Transkrip akademik
Lulusan
Dosen
Pegawai
Keuangan
Inventaris
Perpustakaan
41
STANDAR 7. PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT, DAN KERJASAMA
7.1 Penelitian Dosen Tetap yang Bidang Keahliannya Sesuai dengan PS dalam
Tiga Tahun Terakhir
7.1.1 Agenda dan judul penelitian dosen tetap dan judul tesis
Tuliskan agenda dan judul penelitian dosen tetap mengikuti format tabel berikut.
No.
Nama Dosen
(1)
1
(2)
Agenda
Penelitian
(3)
Judul Penelitian
(4)
1.
2.
dst.
2
1.
2.
dst.
dst.
1.
2.
dst.
*Keterlibatan penelitian psikologi dengan lembaga nasional dan internasional
Keterlibatan dengan
Jaringan Penelitian*
(5)
1.
2.
dst.
1.
2.
dst.
1.
2.
dst.
7.1.2.1 Tuliskan judul tesis mahasiswa program magister yang lulus pada tiga
tahun terakhir mengikuti format tabel berikut.
No.
(1)
1
2
dst.
Nama
Mahasiswa
(2)
Judul Tesis
Nama Dosen Pembimbing
(3)
(4)
1.
2.
dst.
1.
2.
dst.
1.
2.
dst.
7.1.2.2 Jelaskan penggunaan pendekatan dan pemikiran baru dalam penelitian

dosen dan mahasiswa.
7.1.3 Jelaskan hasil penelitian dosen atau penelitian tesis mahasiswa pada butir
7.1.1. dan 7.1.2.1. yang berdampak pada peningkatan (1) produktivitas, (2)
kesejahteraan masyarakat, dan (3) mutu lingkungan.
42
7.1.4 Tuliskan jumlah judul penelitian* yang sesuai dengan bidang keilmuan PS,
yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan
PS dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Sumber Dana Kegiatan Penelitian
Jumlah Penelitian dalamTahun

Pelaksanaan
TS-2
TS-1
TS
(2)
(3)
(4)
Jumlah
Penelitian Selama
Tiga Tahun
(5)
(1)
Pembiayaan sendiri oleh peneliti
PT yang bersangkutan
Kemdikbud
Institusi dalam negeri di luar Kemdikbud
Institusi luar negeri
Catatan: (*) sediakan data pendukung pada saat asesmen lapangan.
7.1.5 Tuliskan judul artikel ilmiah/karya ilmiah/buku yang dipublikasikan oleh

dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam tiga tahun
terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tingkat(3)
No
.
Judul
(1)
(2)
(1)
Namanama
Dosen
Dipublikasikan
pada
Tahun
Penyajian
/
Publikasi
Nama
Lembaga
Sitasi(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Lokal/
Nasiona
l Tidak
Terakreditasi
(7)
Nasiona
l
Terakreditasi
Interna
-sional
(8)
(9)
Jumlah
nc =
nb=
Catatan:
(1) Beri tanda * pada artikel yang dikutip (masuk dalam citation index)
(2) Contoh nama lembaga sitasi: Thompson Reuters Web of Science, Elsevier Scopus, Google
Scholar.
(3) Tuliskan banyaknya dosen PS yang tercantum dalam kolom 3 pada sel yang sesuai
na =
7.1.6 Tuliskan dosen yang melakukan penelitian dengan melibatkan mahasiswa

program magister psikologi profesi untuk penelitian tesisnya, pada tahun
akademik penuh terakhir (TS).
No.
Nama Dosen
Topik Penelitian
(1)
(2)
(3)
Total jumlah mahasiswa yang penelitian tesisnya terkait dengan

penelitian dosen
Jumlah mahasiswa yang penelitian tesisnya tidak terkait dengan
penelitian dosen
Total mahasiswa yang melakukan penelitian tesis pada TS
Jumlah Mahasiswa
yang Terlibat
(4)
A=
B=
A+B=
7.1.7 Sebutkan karya dosen dan atau mahasiswa program studi yang telah
memperoleh hak paten/HaKI atau karya yang mendapat
pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/ internasional, tiga tahun
terakhir.
Nama Karya*
No.
(1)
1
2
Dst.
Paten/HaKI
(2)
Karya yang Mendapat

Pengakuan/Penghargaan dari Lembaga
Nasional/Internasional
(3)
43
* Lampirkan surat paten/HaKI atau surat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/

internasional.
7.2
Kegiatan Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) dosen tetap PS

dalam Tiga Tahun Terakhir
7.2.1
Tuliskan jumlah kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat (*)

yang sesuai dengan bidang keilmuan PS yang dilakukan oleh dosen tetap
yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam tiga tahun terakhir
dengan mengikuti format tabel berikut.
Sumber Dana Kegiatan

Tahun Pelaksanaan
Pelayanan/Pengabdian kepada
TS-2
TS-1
TS
Jumlah Kegiatan
Masyarakat
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Pembiayaan sendiri oleh dosen
PT yang bersangkutan
Depdiknas
Institusi dalam negeri di luar Depdiknas
Institusi luar negeri
Catatan: (*) Pelayanan/pengabdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk
membantu menyelesaikan masalah di masyarakat (termasuk masyarakat industri,
pemerintah, dsb.)
7.2.2 Tuliskan nama dosen, judul, waktu dan hasil/dampak kegiatan

pelayanan/pengabdian kepada masyarakat.
No.
Nama Dosen
(1)
(2)
Judul Kegiatan
Pelayanan/Pengabdian
kepada Masyarakat
(3)
Waktu
Kegiata
n
(4)
Hasil atau Dampak

Kegiatan
(5)
7.3 Kegiatan kerjasama dengan instansi lain dalam tiga tahun terakhir
7.3.1 Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait
dengan program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir.
No.
Nama Instansi
Jenis
Kegiatan
Kurun Waktu
Kerjasama
Mulai
Berakhir
(4)
(5)
(1)
(2)
(3)
1
2
3
dst.
Catatan : (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan
Manfaat yang Telah

Diperoleh
(6)
7.3.2 Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan
program studi/jurusan dalam tiga tahun terakhir.
No.
Nama Instansi
Jenis
Kegiatan
Kurun Waktu
Kerjasama
Mulai
Berakhir
(4)
(5)
(1)
(2)
(3)
1
2
3
dst.
Catatan : (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan
Manfaat yang Telah

Diperoleh
(6)
44
DAFTAR LAMPIRAN
A. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG
No
.
1
2
3
5
6
Nomor
Butir
4.3.1
4.4
5.2.5
7.1.7
Keterangan
Fotokopi SK pendirian PS
Fotokopi SK izin operasional PS
Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tetap PS.
Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tidak tetap.
Contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk dua mata
kuliah kemagisteran dan tiga mata kuliah dasar praktik
berikut silabusnya.
Surat paten/HaKI atau surat pengakuan/penghargaan dari
lembaga nasional/ internasional.
B. LAMPIRAN YANG HARUS DISEDIAKAN PROGRAM STUDI PADA SAAT

ASESMEN LAPANGAN
No
.
1
Nomor
Butir
1.1.2
2.1
2.3
4
5
2.4
2.5
3.1.1
7
8
3.2.1
3.2.2
3.3
10
11
3.4
4.1
12
4.2
Keterangan
Dokumen mengenai strategi pencapaian sasaran program
studi
Dokumen tentang aturan etika dosen, etika mahasiswa,
etika tenaga kependidikan, sistem penghargaan dan sanksi,
serta pedoman dan prosedur pelayanan.
(1) Rencana pengembangan program studi
(2) Standard Operating Procedure (SOP)
Dokumen tentang jaminan mutu.
Dokumen (kuesioner dan hasil) kajian proses pembelajaran
melalui umpan balik dari dosen, mahasiswa, alumni, dan
pengguna lulusan.
(1) Dokumen tentang sistem rekrutmen yang mencakup:
kebijakan rekrutmen, kriteria seleksi mahasiswa baru,
sistem
pengambilan
keputusan,
dan
prosedur
penerimaan mahasiswa baru.
(2) Data TOEFL dan TPA mahasiswa baru
Daftar lulusan dalam lima tahun terakhir (termasuk IPK)
Bukti prestasi/reputasi yang dicapai mahasiswa di bidang
akademik dan non-akademik (prestasi dalam penelitian,
lomba karya ilmiah, olah raga, seni dsb)
Dokumen (kuesioner dan hasil) kinerja lulusan oleh pihak
pengguna.
Laporan kegiatan himpunan alumni.
Pedoman tertulis tentang sistem rekrutmen (termasuk
persyaratan akademik dan pengalaman), penempatan,
pengembangan, retensi dan pemberhentian dosen dan
tenaga kependidikan.
Pedoman tertulis tentang monitoring dan evaluasi, serta
rekam jejak kinerja akademik dosen dan tenaga
kependidikan.
Bukti tentang kinerja dosen di bidang pendidikan,
penelitian, pelayanan/pengabdian kepada masyarakat.
45
No
.
13
14
Nomor
Butir
4.3
4.4
15
16
17
4.5
4.6
4.7.2
18
4.7.3
19
4.7.4.1
20
4.7.4.2
21
4.7.4.3
22
4.7.5
23
24
25
26
4.8.1
5.1.1
5.1.3
5.2
27
28
29
5.3.1
5.3.3
5.3.4
30
31
32
3
3
3
4
3
5
5.3.5
5.3.6.1
5.3.6.2
5.4
36
5.5.1
37
6.1
38
39
40
6.2.3
6.3.4
6.4.1
41
6.5.1
5.4.4
5.4.6
Keterangan
Fotokopi SSP / SIPP dosen tetap
Fotokopi serdos, NIDN dan ijazah pendidikan dosen tidak
tetap
Fotokopi SIPP pembimbing praktik
Fotokopi ijazah supervisor
Bukti kehadiran tenaga ahli/pakar dari luar PT sebagai
pembicara dalam seminar/pelatihan, sebagai pembicara
tamu, dsb.
Bukti kegiatan dosen tetap dalam seminar ilmiah/ lokakarya/
penataran/pagelaran/pameran/peragaan.
Bukti kegiatan dosen tetap sebagai pakar/konsultan/staf
ahli/ narasumber di luar PT.
Bukti keanggotaan dosen tetap dalam himpunan/asosiasi
profesi dan atau ilmiah nasional dan internasional.
Bukti dosen tetap sebagai visiting professor di PT lain
tingkat nasional atau internasional.
Bukti pencapaian prestasi/reputasi dosen tetap (dalam
bidang pendidikan, penelitian, dan pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat). Tidak termasuk ceramah, penyajian
makalah, simposium, seminar.
Fotokopi ijazah dan sertifikat keahlian tenaga kependidikan.
Kurikulum pendidikan magister.
Dokumen pendukung kegiatan peninjauan kurikulum.
Dokumen tentang persyaratan mengikuti pendidikan
magister,
proses,
pelaksanaan,
dan
persyaratan
kelulusannya.
Panduan PKPP
Log book yang jamnya sudah dijumlahkan
Dokumen MOU/perjanjian kerja sama, seluruh laporan PKPP
dari minimal 3 mahasiswa untuk setiap mayor
Dokumen monev
Dokumen prosedur PKPP
SIPP penguji PKPP
Dokumen tentang sistem pembimbingan penelitian tesis
dan penulisan tesis
SSP/SIPP pembimbing tesis
Dokumen tentang sistem monotoring dan evaluasi proses
pembelajaran (masing-masing untuk proses penyusunan
usul penelitian dan pelaksanaan penelitian tesis, proses
penulisan
tesis,
kelayakan
dosen
dalam
proses
pembimbingan, ujian akhir program studi).
Dokumen tentang kebijakan untuk menciptakan suasana
akademik yang kondusif serta bukti-bukti pelaksanaan
kegiatannya.
Notulen rapat/ bukti keterlibatan PS dalam perencanaan
anggaran dan pengelolaan dana.
Kontrak penelitian.
Dokumen terkait dengam prasarana dan sarana PKPP
Daftar pustaka yang relevan dengan PS, yang dipilah
berdasarkan kategorinya.
Daftar software, petunjuk pemanfaatan SIM.
46
No
.
42
Nomor
Butir
7.1.1
43
7.1.4
44
7.2.1
45
7.3.1
46
7.3.2
Keterangan
1) Hasil penelitian dosen tetap (rekapitulasi judul dan
dokumen laporan hasil penelitian)
2) Bukti keterlibatan dengan jaringan penelitian nasional
atau internasional.
3) Tesis mahasiswa.
Bukti artikel ilmiah/karya ilmiah/karya seni/buku yang
dihasilkan oleh dosen tetap.
Hasil
pelayanan/pengabdian
kepada
masyarakat
(rekapitulasi judul dan dokumen laporan PkM) yang jumlah
judulnya ada dalam borang.
Dokumen pendukung kegiatan kerjasama dengan instansi
dalam negeri
Dokumen pendukung kegiatan kerjasama dengan instansi
luar negeri
47

BUKU 3A-Borang Program Studi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU 3A-Borang Program Studi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAN-PT

BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI

TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM

MAHASISWA DAN LULUSAN

SUMBER DAYA MANUSIA

KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA

PEMBIAYAAN, SARANA DAN PRASARANA, SERTA

PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

BORANG PROGRAM STUDI

** NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional

IDENTITAS PENGISI BORANG PROGRAM STUDI

STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI

Visi program studi

Misi program studi

Tujuan program studi

1.1.2. Sasaran yang Merupakan Target Terukur dan Strategi Pencapaian

STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM

misi ke dalam kegiatan operasional program studi. Kepemimpinan organisasi

2.4 Penjaminan Mutu

2.5 Umpan Balik

Isi Umpan Balik

a. Upaya peningkatan animo calon mahasiswa:

STANDAR 3.KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN

3.1.2 Persyaratan calon mahasiswa

3.2 Profil Mahasiswa dan Lulusan

Kegiatan, Waktu, dan Tempat

Jumlah Mahasiswa Bukan Transfer per Angkatan pada

Jumlah Lulusan s.d. TS

3.3 Evaluasi Lulusan

3.3.1 Evaluasi kinerja lulusan oleh pihak pengguna lulusan

3.3.2 Hasil studi pelacakan dirangkum dalam tabel berikut.

Integritas (etika dan moral)

Kerjasama dalam tim

Penggunaan teknologi informasi

Pemanfaatan Hasil Pelacakan

Catatan : Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan

3.4 Partisipasi Alumni

STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

Sistem Rekrutmen, Pembinaan, dan Pengembangan

Monitoring dan Evaluasi

Nama Dosen Tetap(1)

4.4 Dosen Tidak Tetap

4.5 Pembimbing Praktik

* Beri tanda pada kolom (5) dan/atau (6) yang sesuai.

Nama Institusi dan

Nama Dosen Tetap

Nama dan Judul

Nama Tenaga Ahli/Pakar

*Jenis kegiatan : Seminar ilmiah, lokakarya, penataran, pelatihan,dll.

4.7.4 Pengalaman dosen tetap yang bidangnya sesuai dengan bidang PS

4.7.4.2 Keanggotaan pada organisasi/asosiasi profesi dan ilmiah

4.7.4.3 Visiting professor

Prestasi yang Dicapai*

* Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan.

4.8 Tenaga Kependidikan

yang ada di PT, Fakultas,

Jumlah Tenaga Kependidikan dengan

Jurusan, PS atau yang melayani mahasiswa PS dengan

STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA AKADEMIK

5.1.2 Struktur Kurikulum

Kategori Mata Kuliah

Nama Mata Kuliah

Kode Mata Kuliah