Anda di halaman 1dari 2

Dalam beberapa penelitian, skintigrafi tiroid dan ultrasonografi tiroid

normal pada pasien TCH. Sementara hasil abnormal didapatkan tiga dari 12
subjek. Dari subjek ini, dua subjek memiliki hilangnya fungsi kelenjar dan salah
satu memiliki keterlibatan dalam bagian superior kelenjar. Dalam sebuah studi
dari Perancis, TCH diidentifikasi pada 38% dari bayi yang baru lahir dengan
biasanya terlokalisasi di gland tiroid. Jumlah yang signifikan lebih rendah dari
patologi diidentifikasi dengan ultrasonografi tiroid dan skintigrafi tiroid pada
pasien dengan TCH dibandingkan pada mereka dengan PCH yang datang ke
poliklinik. Oleh karena itu, temuan normal dengan ultrasonografi tiroid dan tiroid
skintigrafi yang diambil pada saat diagnosis mungkin menunjukkan probabilitas
transien yang lebih tinggi untuk CH. Tantangan utama dalam pencitraan adalah
pada PCH dan pasien yang menunjukkan kelenjar tiroid dengan lokalisasi, fungsi,
dan ukuran normal. Studi lebih rinci diperlukan tentang masalah ini.
Konsisten dengan temuan kami, Hashemipour et al. menemukan tingkat
TSH secara signifikan lebih tinggi diukur pada saat diagnosis pada pasien pada
kelompok PCH dibandingkan dengan kelompok TCH. Meskipun studi ini tidak
mencatat perbedaan dalam tingkat T4, dalam sebuah penelitian, serum tingkat
TSH secara signifikan lebih tinggi, sementara tingkat FT4 secara signifikan lebih
rendah pada saat diagnosis pada kelompok PCH dibandingkan dengan kelompok
TCH. Tingkat TSH yang diukur pada saat diagnosis secara signifikan lebih tinggi
dan tingkat TT4 jauh lebih rendah pada PCH dibandingkan TCH. Melihat hasil,
harus diingat bahwa awal pengukuran TSH serum dan T4 mungkin faktor
prediktif dalam membedakan PCH dari TCH, meskipun ada penelitian yang tidak
mendukung hal ini.
Beberapa studi dalam literatur menunjukkan bahwa pasien dengan PCH
diperlukan lebih tinggi dosis L-tiroksin untuk normalisasi TSH dan FT4. Penelitian
lain juga telah menunjukkan bahwa dosis rendah terapi L-tiroksin cukup untuk
menjaga kadar hormon tiroid normal, pertumbuhan dan perkembangan pada
pasien dengan TCH. Dalam penelitian kami, perbedaan yang signifikan dicatat
antara kelompok pasien dengan PCH dan TCH baik dalam dosis terapi L-tiroksin
yang diperlukan pada awal pengobatan dan dosis dalam pengobatan setelah 1, 2
dan 3 tahun terapi. Persyaratan dosis L-tiroksin pada kelompok PCH lebih tinggi
daripada di kelompok TCH, sesuai dengan literatur. Hasil dari semua studi ini
dapat menunjukkan bahwa prognosis hipotiroidisme bisa diperkirakan dengan
mengevaluasi dosis L-tiroksin diperlukan untuk menormalkan kadar TSH dalam
periode waktu singkat. Dalam sebuah studi oleh Gaudino et al., Tingkat TSH
setelah penghentian pengobatan secara signifikan lebih rendah pada kelompok
PCH, seperti yang diantisipasi. Dalam penelitian kami, TSH dan tingkat FT4
diukur satu bulan setelah mencoba untuk menghentikan pengobatan di tiga
kelompok berbeda secara signifikan. Dalam pemantauan pasien dengan CH,
ketika tujuannya adalah untuk menghentikan obat pada akhir tiga tahun, TSH
serum dan tingkat FT4 harus diukur lagi setelah paling lambat satu bulan untuk
diferensial diagnosis. Menunda pengukuran di luar satu bulan dapat
membahayakan pasien dalam hal prognosis mental.

Meskipun ada beberapa penelitian di literatur yang menunjukkan bahwa


tingkat TSH kembali normal setelah rata-rata satu bulan pengobatan, tidak ada
data tentang korelasinya dengan TCH dapat diambil. Salerno et al. menekankan
bahwa waktu untuk meningkatkan TSH ke normalkan adalah indikator utama
apakah perkembangan mental akan terpengaruh. Dalam penelitian kami, waktu
untuk tingkat TSH menurun di bawah 5 mIU / ml setelah terapi L-tiroksin secara
signifikan lebih rendah pada kelompok PCH dari pada kelompok TCH. Meskipun
jumlah pasien terbatas, kita dapat menyimpulkan berbasis data yang diperoleh
dalam penelitian ini, pasien yang tingkat TSH kembali normal dalam waktu
kurang dari 30 hari memiliki probabilitas yang lebih tinggi untuk jenis transien
hipotiroidisme.

Anda mungkin juga menyukai