Anda di halaman 1dari 31

Swasthi P, drg, M.

Kes
Laboratorium Radiologi KG FKG Uiversitas Jember

Interpretasi radiograf gigi


proses untuk membuka atau mencari semua
informasi yang ada dalam radiograf gigi.

Tujuan interpretasi radiograf gigi


Mengidentifikasi ada atau tidak adanya penyakit,
memberi informasi awal dan perluasan penyakit,
memungkinkan dibuat diffrensial diagnosis.

1. Interpretasi radiograf hanya dilakukan pada radiograf


dengan characteristic image yang baik :
visual characteristic :detail, contrast dan density;
geometric characteristic:magnification/unsharpness,
distortion).
1. Radiograf gigi seharusnya dapat memberikan
penilaian yang adekuat terhadap area yang terlibat
menggambarkan keseluruhan batas-batas lesi
mungkin diperlukan proyeksi radiografi yang lain,

(LANJUTAN)
3. Kadang diperlukan pemeriksaan radiografi
pembanding,
Pemeriksaan radiografi kontralateralnya
Pemeriksaan radiografi dg angulasi yg berbeda
Perbandingan dengan pemeriksaan radiografi
sebelumnya
4. Pembacaan radiograf seharusnya dilakukan
pada optimum viuwing condition

(LANJUTAN)
5. Seorang klinisi harus memahami:
normal anatomic variation
Memahami tentang dasar dan keterbatasan
radiograf gigi
Memahami tentang teknik radiografi
6. Pemeriksaan radiografi dilakukan dengan systematic
procedure

Optimum Viewing Condition


viewing screen terang
ruangan agak gelap
suasana tenang
area sekitar radiograf ditutup dengan sesuatu yang
gelap cahaya dari viuwer hanya melewati
radiograf
menggunakan kaca pembesar
radiograf kering

Systematic Procedure
TUJUAN
agar interpretasi dapat logis, teratur dan terarah.
agar tidak ada satupun informasi yang hilang
atau terlewatkan

keakuratan penegakkan diagnosis radiografi


sangat ditentukan oleh kemampuan dalam
menggunakan systematic procedure.

Systematic Procedure

Penilaian Lokasi Lesi


Penilaian Ukuran Lesi
Penilaian Margin Lesi (outline of edge)
Penilaian Bentuk Lesi
Penilaian Komposisi Lesi (radiodensity)
Penilaian Efek Lesi Terhadap Jaringan Sekitar
Penilaian Potensi Biologik Lesi
Penilaian Kapan Lesi Muncul (Time Present)
Pertimbangan Indikator Radiografi
Pertimbangan pemeriksaan klinis dan Subyektif

Lokasi Lesi
Apakah lesi di maksila, mandibula atau di kedua rahang?
Apakah lesi di regio anterior atau posterior?
Apakah lesi tersebut melewati midline?
Apakah lesi unilateral atau bilateral?
Apakah lesi hanya focal atau several site / diffuse?
Apakah lesi berhubungan dengan permukaan akar gigi?
Apakah lesi berhubungan dg apek gigi (periapikal)?
Apakah lesi berhubungan dengan mahkota dari gigi
yang tidak erupsi (Perikoronal)?
Apakah lesi diatas atau dibawah kanalis madibula?

LESI DI PERIKORONAL

LESI DI PERIAPIKAL

LESI DI PERIODONTAL

NOT ASSOCIATED OF TOOTH

LESI DI MIDLINE MANDIBULA

LESI DI DUKTUS NASOPALATINUS

Ukuran Lesi
Ada 2 cara, yaitu:
1. Mengukur dimensinya
(mm, cm)
2. Menggambarkan batasbatasnya
misalnya; lesi meluas
dari........sampai........

LESI TERBATAS DI
PERIAPIKAL

UKURAN LESI LEBIH LUAS

Margin Lesi (outline of edge)


1. Apakah circumscribed (well
defined) atau poorly circumscribed
(ill-defined/ poorly defined)?
2. Apakah tepi lesi tampak corticated
(well, moderately, poorly, not),
sclerotic atau punched-out?
3. Apakah tepi lesi berbentuk regular,
irregular atau scalloped?

Circuscribed margin
tepi lesi intra-osseus yang jelas/tegas ketika diamati pada radiograf
Poorly circumscribed margin
adalah tepi lesi intra osseus yang berbatas kurang tegas (ill-defined)

Corticated margin
adalah uniformly thin dan berbatas radiopak
Sclerotic margin
batas/pinggir/border radiopak yang tebal, tersusun oleh reactive bone.
Scalloped margin
tepi lesi intra-osseus yang meluas dalam bentuk scalloped fashion
kedalam tulang interradikuler diantara akar gigi yang terdekat

WELL DEFINED,
CORTICATED MARGIN

WELL DEFINED,
SCALLOPED MARGIN

Bentuk Lesi
1. Apakah lesi berbentuk bulat,
oval atau irregular?
2. Apakah lesi monolokuler atau
multilokuler?;
adakah pola gambaran
honeycomb or soap bubble?

Multilocular appearance
gambaran lesi radiolusen yang berupa multiple compartements
Unilocular / monolocular appearance
gambaran lesi radiolusen yg tersusun dalam single compartement.
Soap bubble appearance / Honeycomb appearance
sinonim dengan multilocular appearance; adalah gambaran lesi
radiolusen yang tersusun dari multiple small ompartement.

MULTILOCULAR LESSION

UNILOCULAR LESSION

Komposisi Lesi (radiodensity)


1. Adakah lesi tersebut radiolusen, radiopak, atau
capuran radiolusen-radiopak
2. Jika radiolusen unilokuler atau multilokuler?;
adakah pola gambaran honeycomb or soap bubble ?
3. Jika lesi tersebut radiopak adakah pola gambaran
cotton wool, ground glass, atau orange peel ?

Ground glass appearance


Adalah trabekula tulang yang menghasilkan gambaran radiopak
diffuse granular, tipis, irreguler.
Cotton Wool Appearance
masa radiopak pada radiolucent background sehingga memberikan
gambaran seperti cotton wool (cotton ball), multiple, sirkumskrib

RADIOPAQUE

RADIOLUCENT

MIXED OPAQ-LUSEN

COTTON WOOL APPEARANCE

GROUND GLASS APPEARANCE

Efek Lesi Terhadap Jaringan Sekitar


Apakah lesi tsb expanding ataukah eroding tulang
kortikal terdekat? adakah fraktur patologik?
Apakah lesi tsb invading kanalis mandibula ?
Apakah lesi tsb invading sinus maksilaris ?
Apakah lesi tsb sebabkan gigi terdekat displacing ?
Apakah lesi tsb mengerosi akar gigi ?
jika mengerosi polanya reguler atau irreguler ?

DISPLACEMENT OF ROOT

ERODING OF CORTICAL BONE

ERODING OF ROOT