DENGAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI POSYANDU KECAMATAN PLAKAT TINGGI
Identitas Responden (Identitas Orang tua):
1. 2. 3. 4.
Nama Umur Pendidikan Alamat
: : : :
Identitas Bayi: 1. 2. 3. 4.
Nama Umur Jenis Kelamin Anak
: : : : a. Anak Kandung
b. Anak Angkat c. Anak Tiri
Pemberian ASI Ekslusif
1. Apakah ibu memberikan ASI saja tanpa makanan / minuman tambahan sampai usia 6 bulan kepada bayi ibu? a. Ya b. Tidak (jika tidak, berikan alasannya) 2. Apakah ibu memberikan ASI berwarna kekuningan yang keluar pada hari pertama sampai hari ketiga sejak bayi lahir? a. Ya b. Tidak (jika tidak, berikan alasannya)