LIMA BENANG MERAH

ASUHAN PERSALINAN
NORMAL
BAB I

TUJUAN SESI PASPAD

1. Memahami langkak-langkah pengambilan
keputusan kinik
2. Menjelaskan Asuhan SAyang Ibu dan Bayi
3. Menjelaskan Prinsip dan Praktik
Pencegahan Infeksi
4. Menjelaskan manfaat dan cara pencatatan
medik Asuhan Persalinan
5. Menjelaskan hal-hal penting dalam
melakukan rujukan
2

LIMA BENANG MERAH

MENGENAL 5 ASPEK PENTING DALAM
PELAYANAN
- PENGAMBILAN KEPUTUSAN KLINIK
- SAYANG IBU & BAYI
- PENCEGAHAN INFEKSI
- DOKUMENTASI / PENCATATAN
- RUJUKAN
3

7. Langkah Utama Proses

PKK
1. Pengumpulan data utama dan relevan
2. Menginterpretasikan data dan
mengidentifikasi masalah
3. Membuat diagnosis atau menentukan
masalah
4. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan
intervensi untuk mengatasi masalah
5. Menyusun rencana pemberian asuhan
atau intervensi
6. Melaksanakan asuhan/intervensi terpilih
7. Memantau dan mengevaluasi efektifitas
asuhan atau intervensi
4

1. Cara Pengumpulan Data

Anamnesis
- Observasi langsung: Wawancara,
- Mengamati perilaku ibu.
Pemeriksaan fisik:
- Inspeksi,
- Palpasi,
- Auskultasi, dan
- Perkusi
Pemeriksaan penunjang:
- Pemeriksaan laboratorium,USG, Rontgen,dsb.
Catatan Medik.
5

2. Interpretasi Data
Untuk membuat diagnosis, diperlukan :
Data yang lengkap dan akurat
Kemampuan untuk menginterpretasi /
analisis data
Pengetahuan esensial, instuisi dan
pengalaman yang relevan

3. Membuat diagnosis & Mengenali

Masalah
Diagnosis kerja kemungkinan ada diagnosis
lain ( diagnosis banding)
Rumusan masalah memungkinkan terkait
langsung atau tidak langsung
Diagnosis kerja yang ditegakan, mungkin
disertai masalah lain yang mengganggu
persalinan.

Cara membuat diagnosis :

Diagnosis dibuat sesuai dengan
istilah/nomenklatur kebidanan
Mengacu pada data utama, analisis data
subyektif dan obyektif
Diagnosis mengacu pada normal dan
patologis
Contoh : diagnosis G2 P 1 A0, hamil 37
minggu, ketuban pecah dini 2 jam
04/22/15

4. Menilai Kebutuhan dan Persiapan

Menghadapi Masalah
Kesiapan menghadapi persalinan, dan
tanggap kemungkinan terjadi
komplikasi
( Birth Preparendness and Complication
Readiness)

04/22/15

5. Menyusun rencana Asuhan atau

Intervesi
Rencana Asuhan / Intervensi untuk ibu
mengacu pada kajian data
Ibu bersalin mendapat pelayanan yang
berkualitas, kenyamanan dan keselamatan
bagi ibu dan janin
Rencana asuhan harus dijelaskan dengan
baik kepada ibu dan keluarganya

10

6. Melaksanakan Asuhan
Laksanakan : secara tepat waktu dan aman
Kenali dan hindarkan akibat buruk penyulit
Pastikan ibu dan/ atau BBL menerima
asuhan/perawatan yang mereka butuhkan
Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang
alternatif intervensi yang sesuai dengan
kondisi yang dihadapi
Perhatikan : penolong sering dihadapkan
pada pilihan yang sulit.
11

7. Memantau dan Evaluasi hasil

Penerapan Intervensi
Tentukan apa perlu di kaji ulang atau diteruskan
sesuai dengan rencana
Proses kajian data, membuat diagnosis, memilih
intervensi, menilai kemajuan, implementasi
asuhan dan evaluasi adalah proses sirkuler
(melingkar)
Saat evaluasi ada perubahan kondisi ibu dan
janin, sesuaikan dengan kondisi
Asuhan atau intervensi selesai bila berdampak
menguntungkan diagnosis yang ditegakkan
Asuhan dan intervensi harus efisien, efektif, dan
dapat diaplikasikan dimasa yang akan datang
H

12

Pengambilan Keputusan Klinik

Pengumpulan
data

Menginterpretasi
data

Membuat
diagnosis

Memantau dan
mengevaluasi

Menilai Adanya
Kebutuhan

Melaksanakan
asuhan
Menyusun
rencana
04/22/15

13

FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN

PILIHAN ASUHAN
Bukti Ilmiah
Rasa percaya ibu terhadap penolong
Pengalaman saudara / kerabat untuk kasus yang
sama
Tempat dan kelengkapan fasilitas
Biaya yang diperlukan
Akses tempat rujukan
Luaran dari sistem dan sumber daya yang ada

14

KONSEP SAYANG IBU

PERSALINAN
FUNGSI BIDAN :

PROSES ALAM

TIDAK INTERVENSI bila TIDAK DIBUTUHKAN

PERSALINAN NORMAL
04/22/15

15

ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES

PERSALINAN

Panggil ibu sesuai dengan namanya

Jelaskan semua asuhan/perawatan yang diberikan
Jelaskan proses persalinan pada ibu & keluarga
Anjurkan ibu untuk bertanya
Dengar dan tanggapi pertanyaan ibu
Berikan dukungan
Anjurkan ibu untuk ditemani suami/keluarga
Ajarkan suami/keluarga cara memberikan
dukungan
Lakukan PI.
04/22/15

16

ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES

PERSALINAN

Hargai privasi ibu

Anjurkan ibu untuk merubah-rubah posisi
Anjurkan ibu untuk makan dan minum
Hargai praktek tradisional yang tidak merugikan
Hindari tindakan yang tidak bermanfaat
Anjurkan ibu untuk memeluk bayinya
Bantu ibu untuk melakukan IMD
Siapkan rencana rujukan
Siapkan melakukan resusitasi pada bayi asfiksia

04/22/15

17

DOKUMENTASI UNTUK MANAJEMEN

PERAWATAN KLIEN
Dapat dipakai untuk alat bantu membuat
PKK
Digunakan untuk tolok ukur keberhasilan
proses membuat PKK
Merupakan catatan permanen Asuhan,
Perawatan dan obat yang diberikan
Dapat mempermudah kelangsungan asuhan
dari satu kunjungan ke kunjungan yang lain
04/22/15

18

ASPEK PENTING DALAM PENCATATAN

Tanggal dan waktu asuhan diberikan

Identifikasi penolong Persalinan
Paraf dan tanda tangan penolong Persalinan
Mencakup informasi yang berkaitan secara
tepat
Suatu sistem untuk memelihara catatan
pasien
Kerahasiaan dokumen-dokumen medis
04/22/15

19

CATATAN .
Berikan pada ibu salinan catatan
Beritahu maksud dari dokumen-dokumen
tersebut.
Kapan harus dibawa
Kepada siapa harus diberikan
Bagaimana cara penyimpanannya.

04/22/15

20

INGAT
CATAT SELURUH HASIL PEMERIKSAAN PADA
PARTOGRAF
HASIL PEMERIKSAAN YANG TIDAK DICATAT
PADA PARTOGRAF BERARTI TIDAK DIPERIKSA
PASTIKAN SETIAP PARTOGRAF BAGI SETIAP
PASIEN, ISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

04/22/15

21

KARATERISTIK YANG BAIK

Informasi yang akurat

Informasi yang relevan
Catatan bersih, jelas dan dapat dibaca
Informasi disimpan secara sistematis
Tempat penyimpanan aman
Kerahasiaan dijaga

04/22/15

22

RENCANA RUJUKAN
DISKUSIKAN DENGAN KELUARGA :
Siapa yang akan menemani ke tempat rujukan
Tempat-tempat rujukan mana yang diinginkan
ibu/keluarganya
Transportasi yang akan digunakan
Uang yang harus dibawa/disiapkan
Siapa yang menjaga anak dirumah
INGAT :
Penundaan keputusan rujukan akan menyebabkan
tingginya angka kematian
Rujukan tepat waktu bagian dari asuhan sayang ibu
04/22/15

23

RUJUKAN :

04/22/15

B idan
A lat
K eluarga
S urat
O bat
K endaraan
U ang
DO nor darah
.

24

AA
SS
U
U
H
H
AA
N
N
04/22/15

B
B

A
A

Y
Y

II

II

III/IV

BL
BL

25

LIMA BENANG MERAH

P E N GAM B I LAN K E P U TU SAN
K L I N IK
S AYAN G I B U D AN B AY I
P E N C E G A H AN I N F E K S I
RU J U K A N B A K S O K U D O
D O K U M E N TAS I
04/22/15

26

TERIMA KASIH

04/22/15

27