BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Menomethoraghia adalah perdarahan uterus abnormal yang terjadi baik di

dalam maupun di luar siklus haid yang disebabkan oleh gangguan fungsional
mekanisme kerja hormon-hormon tanpa adanya kelainan organik alat reproduksi.
Menomethoraghia disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen
dan progesteron akibat endokrin, misalnya gangguan pada sistem hipotalamus,
hipofisis ovarium dan endometrium, selain itu juga akibat gangguan non endokrin
misalnya gangguan psikogenik, nutrisi yang kurang dan penyakit sistemik.
1.2
1.2.1

Tujuan
Tujuan Umum
Setelah membuat asuhan kebidanan, diharapkan mahasiswa dapat
mengerti

serta

mampu

membuat

asuhan

kebidanan

dengan

Menomethoraghia.
1.2.2

Tujuan Khusus
Adapun tujuan yang dapat kita ambil dari penyusunan asuhan
kebidanan ini adalah agar mahasiswa mampu :
a. Melakukan

pengkajian

data

subyektif

atau

Menomethoraghia.
b.

Mengidentifikasi diagnosa dan masalah

c.

Mengidentifikasi masalah potensial

d.

Mengidentifikasi kebutuhan yang harus dipenuhi

e.

Membuat rencana tindakan

f.

Melaksanakan tindakan

g.

Melaksanakan evaluasi dan hasil tindakan

obyektif

dengan

BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1

Definisi
Menorhagia adalah pengeluaran darah yang terlalu banyak biasanya disertai dengan
bekuan darah sewaktu menstruasi, jadi pada siklus yang teratur.
Metrorhagi adalah perdarahan yang tidak teratur dan yang tidak ada hubungan
dengan haid.
Menometrorhagia perdarahan uterus yang sesuai waktu tetapi dengan jumlah yang
sedikit (Manuaba, 1998 : 507)
Menometrorhagia adalah perdarahan uterus abnormal (jumlah, frekuensi, atau
lamanya), yang terjadi baik di dalam maupun di luar siklus haid yang semata-mata
disebabkan oleh gangguan fungsional mekanisme kerja poros hipotalamus hipofisis
ovarium, endometrium, tanpa adanya kelainan organik alat reproduksi.
Menometrorhagia adalah perdarahan uterus berlebihan yang terjadi pada dan
diantara periode menstruasi.
(Darlan, 1998 : 662)

2.2

Etiologpi
Biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron
akibat dari :
a. Endokrin

: gangguan pada sistem hipotalamus, hipofisis, ovarium, dan

endometrium.

b.Non Endokrin

: psikogenik, neurogenik, nutrisi yang kurang dan penyakit

sistemik.

2.3

Diagnosis
a.

Singkirkan terlebih dahulu kelainan organik.

b.

Anamnesis, perlu diketahui :

-

Usia Menarche

Siklus haid

Jumlah perdarahan

Lama menstruasi

Sifat perdarahan

Latar belakang keluarga

Status emosi

c.

Pemeriksaan fisik
-

Umum
Adanya tanda-tanda penyakit metabolik, endokrin, gangguan hemolisis,
penyakit menahun dll.

Ginekologi
Pada wanita usia pubertas, tidak diperlukan hapusan namun pada wanita
usia premenopause perlu dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya
keganasan.

Penunjang
Kelainan organik yang kecil pada genetalia interna sering kali sulit dinilai
apalagi pada wanita Virgin, sehingga dianjurkan pemeriksaan biopsi
endometrium, lab darah dan fungsi hemostatis, USG, radic imun assay. Dll.

d.

2.4

Diagnosis anovulasi
Suhu basal badan

Biopsi endometrium

Sitologi

Hiperfungsi adrenal

Hipotiroid

FSH dan LH

Progesteron

Hipo fungsi pankreas

Pengobatan

Tujuan
a.

Menghentikan perdarahan

b.

Memulihkan pola haid ovulatoar

c.

Mencegah akibat jangka panjang dari keadaan anovulasi

Prinsip

a.

Singkirkan dulu kelainan organik

b.

Bila terjadi perdarahan banyak atau KU jelek atau Anemis, segera hentikan
perdarahan dengan injeksi estrogen atau progesteron kemudian transfusi.

c.

Perdarahan yang tidak mengganggu KU, terapi cukup dengan estrogen atau
progesteron oral saja

d.

Terapi lain : antifibrinolitik atau anti prostaglandin

e.

Setelah perdarahan berhenti atau gangguan haid teratasi selanjutnya atur

siklus haid selama 3 bulan berturut turut

f.

Setelah 3 bulan pengaturan siklus haid, keadaan kembali lagi seperti

semula, cari penyebab lain (analisa hormon)

Pengobatan pada siklus anovulatorik

Tujuan
Menghentikan perdarahan dan mengembalikan siklus haid sampai terjadi
ovulasi atau sampai hormon-hormon untuk memicu ovulasi terpenuhi.
Obat yang diberikan :

Estrogen dosis tinggi

Estradiol diprolionas 2,5 mg
Estradiol benzoas 1,5 mg

Pil kombinasi 2 x 1 tablet selama 3 hari

1 x 1 tablet selama 21 hari

Progesteron
MPA 10 20 mg / hari selama 7 10 hari
Linestrenol 5 mg

Pengobatan pada Menometroraghia berat

Beri estrogen konjugasi dosis tinggi untuk merangsang terbentuknya lapisan
mukopolisakarida pada dinding kapiler dan arteriola sehingga luka pada pembuluh
darah tertutup.
Dosis :
25 mg IV / 3-4 jam. Maksimal 4 kali suntikan
Bila KL estrogen, beri progesteron 100 mg untuk merangsang kontraksi sitmik pada
vasomotor dan menjaga ketahanan endometrium.
Pengobatan operatif
Terapi ini bertujuan menghentikan perdarahan, dengan angka keberhasilan
40 % - 60 %.
Pengobatan lain
Yaitu dengan pemberian anti fibrinolitik.
Aktivitas fibrinolitik di uterus tinggi karena akibat enzimatik plasmin atau plasminogen
yang menyebabkan degradasi fibrin, fibrinogen, faktor V dan VIII. Proses seperti
urakinase, tripsin, dan streptokinase. Dapat dihambat oleh asam amino keproat dan
AS traneksamat dosis 4 gr / hari (4 kali pemberian).

DAFTAR PUSTAKA

Sastrawinata, Sulaiman. 1981. Ginekologi. Universitas Padjajaran. Bandung

Manuaba, Ida Bagus Gde. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin. Obstetri
Ginekologi K13. Jakarta : EGC : 2001
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekat Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius
Prawiroharjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo