ULKUS

ULKUS DEKUBITUS
DEKUBITUS PADA
PADA NEONATUS
NEONATUS
Fifa Argentina, Nina Melita, Hairina Intan, Yuli Kurniawati, Rusmawardiana
Bagian/Departemen Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
FK UNSRI/RSUP Dr. Moh Hoesin Palembang

LATAR BELAKANG
Ulkus dekubitus merupakan nekrosis jaringan terlokalisir, disebabkan iskemia akibat kompresi
jaringan lunak antara tonjolan tulang dan permukaan luar jangka waktu lama. Ulkus dekubitus jarang
terjadi pada neonatus.

KASUS
Bayi laki-laki, 15 hari, keluhan borok pada pinggul sejak 1 pekan lalu. Riwayat persalinan presentasi
bokong, ditolong bidan. Tirah baring lama 15 hari. Status generalikus: HR: 160 x/menit, RR: 60
x/menit, T: 37,8oC, BB: 3 kg. Status dermatologikus: regio lumbalis dekstra et sinistra: ulkus 2
buah, bentuk tidak teratur, ukuran 3x4x0,3 5x4x0,3 cm, tepi tidak rata, dasar ditutupi pus,
menggaung, indurasi (-), nyeri tekan (-), livid minimal, sekitar eritem, sondase (-). Pemeriksaan
penunjang: leukosit 15000/mm3, LED 44 mm/jam, CRP (+), ASTO (+), tes Mantoux (-). Rontgen
thoraks: bronkopneumonia. Pulasan Gram: kokus (+), biakan: Acinetobacter calcoaceticus, sensitif:
amikasin.
KANAN

KIRI

DIAGNOSIS
Ulkus dekubitus + sepsis +
bronkopneumonia
TERAPI

SEBELUM TERAPI

Debridement dan
kompres terbuka dgn
sol NaCl 0,9%
IVFD D10%:NS 1:1
15 tetes/menit
Meropenem 2x70 mg i.v
Metronidazol 2x35 mg i.v
Amikasin 2x25 mg i.v

19 HARI TERAPI

DISKUSI
Ulkus dekubitus pada neonatus jarang ditemukan. Ulkus dekubitus pada kasus ini diduga disebabkan
faktor trauma saat persalinan dan tirah baring lama. Terapi antibiotik dan kompres terbuka NaCl
0,9% menunjukkan perbaikan, pasien masih dalam perawatan bersama Bagian Ilmu Kesehatan Anak.
Daftar pustaka: 1. Philips TJ, Odo LM. Decubitus (Pressure) Ulcers. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffel DJ, editors.
Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. 7th ed. New York: McGrow Hill; 2008. p. 878-86. 2. Ricci E, Cavicchioli A, Romanelli M. Conservative
Management of Pressure Ulcers. In: Romanelli M. Science and Practice of Pressure Ulcer Management. London: Springer; 2006. p. 111-8. 3. Bree FA,
Siegfried EC. Neonatal Skin Care and Toxicology. In: Eichenfield LF, Frieden IJ, Esterly NB, editors. Neonatal Dermatology. 2 nd ed. Philadelphia:
Saunders Elsevier; 2008. p. 59-72. 4. Cannon BC, Cannon JP. Management of pressure ulcers. Am J health-Syst Pharm 2004; 61: 1895-903.

National Symposium & Workshop Multidisciplinary Approach to Skin Ulcer , Bandung, 31 Maret-