*9

Surat Rekomendasi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

NIP*)

Pangkat/Gol

Jabatan

Instansi

Alamat Lembaga

Telepon

Email

Memberikan rekomendasi kepada:

Nama

Alamat

1. Berapa lama Saudara telah mengenal Pelamar ?

2. Dalam kapasitas apa Saudara berinteraksi dengan Pelamar ?

3. Berikan informasi tentang aktifitas dan prestasi Pelamar yang perlu diperhatikan ?

4. Berikan alasan Saudara merekomendasikan Pelamar ?

5. Berikan penilaian Saudara atas beberapa aspek penilaian berikut dengan memberi tanda
silang pada pilihan Saudara (dibandingkan antara Pelamar dengan komunitas yang Saudara
terlibat selama ini).

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Nasionalisme
Kepemimpinan
Profesionalitas
Partisipasi dalam komunitas
Kepercayaan diri
Kematangan Emosional
Kemampuan beradaptasi
Potensi untuk maju
Integritas
Kemampuan akademik
Kemampaun berbahasa inggris
Kemampuan berbahasa asing lain

6. Apakah pelamar sehat secara jasmani dan rohani?

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Kota, Tanggal Bulan-Tahun