Prosedur Herniotomy

1. Identifikasi SIAS dan tuberkulum pubikum, buat insisi 2 cm medial SIAS

Tuberkulum pubikum dengan mesh.
2. Irisan diperlebar dengan spreader, dan dgn coag jaringan subkutis
diperdalam
3. Pada sisi medial, ligasi vena epigastric superficial.
4. Diperdalam lagi sampai terlihat fascia scarpae dengan 2 pinset anatomi dan
mesembum dan dialasi pinset.
5. Jaringan dipisahkan sampai ditemukan aponeurosis m.obliquus externus,
masukan jari ke medial teraba annulus eksternus.
6. MOE dibuka dgn gunting sepanjang irisan, tampak annulus inguinalis
7. Kocher ke dua sisi dan pisahkan dgn jari
8. Setelah MOE dipisahkan dari jarringan bawah, pada MOE inferior akan
tampak Ligamentum Poupart inferior annulus inguinalis
9. Diatas annulus inguinalis tampak n. illioinguinal
10.Pisahkan spermatic cord dengan jari dari jarringan bawahnya
11.Diseksi spermatik cord, nanti keluar preperitoneal lipoma
12.Nah di preperitoneal lipoma ada jaringan ikat terdapat n.genitofemoral
13.