TRAUMA

ABDOMEN

ANATOMI ABDOMEN LUAR

A. Abdomen depan
bag superior : garis antar papila m
bag inferior : lig inguinale & sym pubis
lateral
: grs aksilaris anterior

B. Pinggang
- antara grs aksilaris anterior & posterior
- sic 6 dan krista illiaka
- lebih tebal dibanding abd depan
C. Punggung
- belakang g. aksilaris post
- ujung skapula sampai krista illiaka
- tebal

ANATOMI ABDOMEN DALAM

- Abdomen dalam di bagi 3 bagian :
- R. peritoneum
- R. pelvis
- R. retroperitoneal

MEKANISMA CEDERA
a. Trauma tumpul (blunt)
- Pukulan langs sbbkan cedera tekanan
pada isi abdomen (organ padat / rongga)
- Cedera pada tabrakan dapat sbbkan
cedera deceleration
- Organ yg sering terkena lien, hepar dan
hematoma retroperitoneum

b. Trauma tembus
- Luka tusuk/tembak kecept rendah
sbbkan laserasi/terpotong
- Kecept tinggi sebabkan kerusakan
banyak

PENILAIAN
a. Riwayat trauma
- Sangat penting utk anamnesis teliti
meliputi kecept kend,
posisi jatuh,ditabrak atau menabrak
- Trauma tembus, jenis senjata, jml luka
tusuk, jarak dari penyerang.

b. Pemeriksaan fisik
1. Inspeksi
- Pakaian harus dibuka
- Goresan, robekan atau luka tembus
- Benda asing yg ditemukan
2. Auskultasi
- Bising usus (ada / tidak)

3. Perkusi
- Tentukan adanya timpani, hipertimpani
atau redup
4. Palpasi
- Nyeri tekan, defans muskuler
- Massa ada/tidak, ukuran luka

5. Pemeriksaan penis perineal & rektal

- Adanya darah pada MUE tanda ada
cedera uretra
- Adanya ekimosis/hematoma
- RT untuk menilai tonus sfinkter, posisi
prostat, darah (perforasi)
- Tentukan adanya tulang panggul yg patah

PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
1. Trauma tumpul abdomen
- servikal lateral
- toraks anteroposterior (AP)
- abdomen 3 posisi
- pelvis (AP)

2. Trauma tembus abdomen

- Ada cedera torakoabdominal dilkukan
X-foto toraks tegak
- Abdomen supine
ULTRASONOGRAFI
- Untuk mengetahui hemoperitoneum
(cairan bebas)

PENANGANAN
- Resusitasi (ABC)
- Pemasangan gastric tube
- Pemasangan kateter urine