Depresi system saraf

pusat

Ventilasi tidak adekuat

Pusat pernafasan yang

mengendalikan
pernafasan

Penyakit akut paru seperti

pneumonia

Bakteri dan virus

Mengaspirasi uap yang

mengiritasi dan lambung bersifat
asam

Kecelakaan motor

Cidera kepala

trauma

Pernapasan lambat dan

dangkal

Gagal Nafas

MRS

Ansietas

B1
Perdarahan paru

Kerusakan dinding
kapiler

Gangguan perfusi jaringan

perifer
Kapasitas total paru
menurun

Peningkatan
permeabilitas

Penurunan tegangan
terganggu

Edema paru

Ekspansi paru tak

maksimal
hiperventilasi

Perubahan membrane
alveoli kapiler

Kebutuhan o2 jaringan tidak

terpenuhi

Iritasi mukosa paru

Suplai o2 menurun

Gangguan
pertukaran

hipotesa

Suplai o2 ke otak
menurun

Reflek batuk lemah

Metabolisme anaerob
Mematikan jaringan otak
Penumpukan sekret

Asidosis metabolik
Penurunan kesadaran

Bersihan jalan napas

tidak efektif

Dispnea,takipnea

Pola nafas tidak efektif

Pusat pernafasan terganggu

Upaya pernapasan
memburuk

kematian

B5

B3

Jaringan otak rusak

B6

Stres fisiologis
Adanya penekanan
pada dinding dada

Perubahan outerogulasi dan

eodema cerebral

Merangsang pusat saraf

nyeri

Adanya gangguan neurologis

fokal,kejang-kejang

Pelepasan mediator
kimia

Deficit neurologis pandangan

kabur, penurunan
pendengaran

Berkaitan dengan
reseptor

Peningkatan TIK

nyeri

Gangguan persepsi
sensori
Mesesenfalon
tertekan

Gangguan
kesadaran

Resiko
injury

Peningkatan
katekolamin dan
peningkatan asam
lambung

Terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot, tulang dan
vaskuler
Hematoma
Keterbatasan
gerak

Mual muntah
Hambatan
mobilitas fisik
Resiko
gangguan
nutrisi kurang

Penekanan pada kulit

sekitar

RESIKO GANGGUAN
INTEGRITAS KULIT