PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUAN
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-2
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan tidak jelas.
Klien mengatakan sering mendengar suara tersebut jika sedang melamun atau
saat mau tidur. Klien mengatakan dalam sehari sering sekai mendengar suara
tersebut. Klien sering terlihat tertawa sendiri dan tiba-tiba menangis tanpa sebab
yang jelas. Klien mengatakan kadang senang, tetapi kadang juga sedih saat
suara-suara tersebut muncul. Klien mengatakan kadang mengikuti suara-suara
tersebut.
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan persepsi sensori halusinasi
3. Tujuan khusus:
-

Mengevaluasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi dengan cara

menghardik
Klien mengetahui cara mengontrol halusinasi dengan cara minum obat
Klien minum obat secara teratur

4. Tindakan keperawatan:
SP 2 Halusinasi : mengontrol halusinasi dengan minum obat :
1) Mengevaluasi kegiatan menghardik. Memberi pujian
2) Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (menjelaskan 6 benar : jenis,
kegunaan, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
3) Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan minum obat
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Selamat pagi mas, masih ingat nama saya mas?
2. Evaluasi / Validasi
Bagaimana kabarnya hari ini? Tadi malam bisa tidur apa tidak? Apakah suarasuaranya masih muncul? Apakah pagi ini sudah minum obat?
3. Kontrak : topik, waktu, dan tempat
Baiklah sesuai janji saya kemarin, hari ini kita akan berdiskusi selama 10 menit
untuk membicarakan tentang cara mengontrol halusinasi dengan minum obat.
Disini saja ya mas?

KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan

1. Mengevaluasi kegiatan menghardik. Memberi pujian.

Kemarin kan sudah saya ajarkan cara mengontrol halusinasi yang pertama.
Bagaimana caranya mas? Masih ingat tidak? Apakah sudah dipraktikkan sesuai
jadwal yang dibuat kemarin mas? Kapan saja waktu untuk latihan menghardik
mas?. Bagus sekali, masnya masih ingat apa yang kita diskusikan kemarin.
2. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (menjelaskan 6 benar: jenis,
kegunaan, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Apakah ada bedanya mas setelah minum obat secara teratur? Apakah suarasuara berkurang/hilang? Minum obat sangat penting supaya suara-suara yang
mas dengar dan mengganggu selama ini tidak muncul lagi. Berapa macam obat
yang mas minum setiap hari? Warnanya apa saja mas? Kapan saja obatnya
diminum? Berapa kali dalam sehari? Masnya tahu apa tidak nama obatnya? Jadi
obat masnya itu ada 2 macam (sambil menunjukkan obat pasien) yang kapsul
berwarna putih pink ini namanya Haloperidol, fungsinya untuk menghilangkan
suara-suara yang muncul, sebagai obat penenang jika gelisah dan tidak bisa tidur.
Sedangkan yang putih ini namanya Trihexypenidine biasanya disingkat THD ,
fungsinya adalah untuk mengurangi efek samping dari obat yang pertama tadi,
seperti kaku di otot, tremor, sakit semua di badan. Sudah paham mas? ada yang
masih dibingungkan? Tadi nama obatnya apa saja mas? Jadi kalau suara-suaranya
sudah hilang obatnya tidak boleh diberhentikan. Nanti dikonsulkan dengan dokter,
sebab kalau putus obat, masnya akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke
keadaan semula. Kontrolnya disini lagi 2 hari sebelum obatnya habis ya, jadi
jangan nunggu sampai obatnya habis semua. Sudah paham?
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan minum obat
Jadi masnya harus minum obat rutin setiap hari yaa, harus diminum tepat waktu
sesudah makan. Nah, untuk latihan menghardiknya juga jangan lupa, jadi setiap
hari harus tetap latihan menghardik, supaya jika tiba-tiba suara-suara tersebut
muncul, masnya tidak lupa dan langsung bisa menghardiknya sampai suarasuaranya hilang. Jadi latihan menghardiknya kapan saja mas? Tetap sama jadwal
yang kemarin? Pagi, siang dan malam sebelum tidur ya?
TERMINASI
1.

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Bagaimana perasaan mas setelah kita bercakap-cakap tentang obat? Sudah
paham dengan penjelasan tadi?

2. Objektif
Masih ingat mas apa yang kita bicarakan tadi? Tentang apa mas? Sudah berapa
cara yang kita latih untuk mencegah suara-suara? Coba sebutkan! Bagus !
3. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan)
Mari kita masukkan jadwal minum obatnya pada jadwal kegiatan. Jangan lupa
pada waktunya minum obat harus diminum atau minta pada keluarga kalau

dirumah nanti

jangan lupa latihan menghardiknya juga tetap dilanjutkan ya

mas.
4. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu dan tempat)
Nah, besok kita ketemu lagi ya mas untuk melatih cara mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap. Mau jam berapa? Dimana?