LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI PELAKSANAAN

HALUSINASI

Disusun Oleh :

1. Tri Septiningrum P1337420216054

2. Faizal Amarudin Syahrun P1337420216055
3. Akhmad Arief Saefullah P1337420216056
4. Nisrina Hanif Nur Farah P1337420216061

Tingkat II B

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2018
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut WHO ( world health organization), masalah gangguan jiwa di dunia
ini sudah menjadi masalah yang semakin serius. WHO memperkirakan ada sekitar
450 juta orang di dunia ini ditemukan mengalami gangguan jiwa. Berdasarkan data
statistik, angka pasien gangguan jiwa sangat mengkhawatirkan ( Yosep, 2007 ).
Di rumah sakit jiwa di indonesia, sekitar 70% halusinasi yang dialami oleh
pasien gangguan jiwa adalah halusinasi pendengaran, 20% halusinasi penglihatan dan
10% adalah halusinasi penciuman, pengecapan dan perabaan. Angka terjadi halusinasi
cukup tinggi ( Mamnu’ah, 2010 ).
Gangguan orientasi realita adalah ketidakmampuan individu untuk menilai dan
berespon pada realita. Klien tidak dapat membedakan lamunan dan kenyataan,
rangsangan internal dan eksternal. Klien juga tidak mampu untuk memberikan respon
yang akurat, sehingga tampak perilaku yang sulit di mengerti. Halusinasi adalah
penyerapan ( persepsi ) panca indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat
meliputi semua panca indera dan terjadi disaat individu sadar penuh ( Depkes dalam
Dermawan dan Rusdi, 2013)
Salah satu masalah jiwa yang sering terjadi yaitu skizofrenia. Skizofrenia
merupakan salah satu gangguan jiwa yang sering di tujukan oleh adanya gejala positif
adalah halusinasi. Halusinasi merupakan bentukj yang paling sering dari gangguan
persepsi. Bentuk halusinasi ini berupa suara-suara atau kata-kata yang tersusun dalam
bentuk kalimat yang agak sempurna. Biasanya kalimat tadi membicarakan mengenai
keadaan pasien yang sedih atau yang dialamatkan pasien itu. Akibatnya pasien bisa
bicara, tersenyum tertawa bahkan bertengkar dengan suara halusinasi itu. Sehingga
halusinasi ini dapat mengarah pada perilaku yang membahayakan diri sendiri, orang
lain dan lingkungan.
 BAB II
KONSEP DASAR

A. Definisi
Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia dalam membedakan
rangsangan internal ( pikiran ) dan rangsangan luar ( dunia luar ). Klien memberi
persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa objek atau rangsangan yang nyata.
Sebagai contoh klien mengatakan mendengar suara padahal tidak ada orang yang
berbicara ( kusumawati & hartono, 2011).
Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa pada individu yang ditandai
dengan perubahan sensori persepsi ; merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghidungan. Pasien merasakan ada
stimulus yang sebenarnya tidak ada ( keliat & akemal, 2009 ).
Menurut yosep ( 2007 ), halusinasi adalah suatu persepsi yang salah tanpa
dijumpai adanya rangsang dari luar. Halusinasi dapat terjadi pada kelima indera
sensoris utama yaitu pendengaran terhadap suara, visual terhadap penglihatan, taktil
terhadap sentuhan, pengecap terhadap rasa dan penghidungan terhadap bau ( rasmun
,2009).
Halusinasi adanya penyerapan ( persepsi ) panca indera tanpa adanya
rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua panca indera dan terjadi disaat
individu sadar penuh ( depkes dalam dermawan & rusdi, 2013 ).
B. Etiologi
1. Faktor presdiposisi
Stuart ( 2007 ) menyebutkan bahwa faktor presdiposisi terjadinya halusinasi
dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu :
a. Faktor biologis
Abnormalitas otak yang menyebabkan respon neurobiologis yang
maladaptif yang baru mulai dipahami, ini termasuk hal-hal sebagai berikut
1) Penilaian pencitraan otak sudah mulai menunjukan keterlibatan otak yang
lebih luas dalam perkembangan skizofrenia. Lesi pada area frontal
temporal dan limbik berhubungan dengan perilaku psikotik.
2) Beberapa bahan kimia di lotak dikaitkan dengan skizofrenia seperti
dopamine neurotransmitter, ketidakseimbangan antara dopamine dan
neurotransmitter lain dan masalah-masalah pada reseptor dopamine.
 3) Pembesaran ventrikel dan penurunan masa kortikol menunjukan terjadinya
atropi yang signifikan pada otak manusia. Pada anatomi otak klien dengan
skizofrenia kronis ditemukan pelebaran lateral ventrikel, atropi korteks
bagian depan dan atropi otak kecil ( cerebellum).
b. Faktor psikologik
Teori psikodinamika untuk terjadinya respon neurobiologik yang
maladaptif belum didukung oleh penelitian. Dahulu teori psikologik
mengatakan keluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi
respon dan kondisi psikologi klien. Salah satu sikap atau keadaan yang dapat
mempengaruhi gangguan orientasi realitas adalah penolakan atau tindakan
kekerasan dalam rentang hidup klien.
c. Sosial budaya
Kondisi sosial budaya mempengaruhi orientasi realita seperti
kemiskinan, konflik sosial budaya ( perang, kerusuhan, bencana alam ) dan
kehidupan yang terisolasi disertai stress. Stress yang menumpuk dapat
menunjang terhadap awitan skizofrenia dan gangguan psikotik lain tetapi tidak
diyakini sebagai penyebab utama gangguan.
2. Faktor presipitasi
Stresor pencetus dapat bersumber dari sumber internal dan eksternal. Menurut
stuart ( 2007 ), terdapat tiga faktor pencetus terjadinya halusinasi yaitu
a. Biologis
Stress biologis yang berhubungan dengan respon neurobiologis yang
maladaptif termasuk :
1) Gangguan dalam putaran umpan balik otak yang mengatur proses
informasi.
2) Abnormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang
mengakibatkan ketidakmampuan untuk secara selektif menanggapi
rangsang.
b. Stress lingkungan
Secara biologis merupakan ambang toleransi stress yang berinteraksi
dengan stressor lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku.
c. Pemicu gejala
Pemicu merupakan precursor dan stimuli yang sering menimbulkan
episode baru suatu penyakit. Pemicu yang biasanya terjadi pada respon
 neurobiologik yang maladaptif berhubungan dengan kesehatan, lingkungan,
sikap dan perilaku individu.
C. Klasifikasi
Menurut sunaryo ( 2004 ) ada beberapa klasifikasi halusinasi yaitu
1. Halusinasi pengllihatan ( halusinasi optik )
Stimulus visual dalam bentuk kilatan cahaya-cahaya, gambar geometris,
gambar kartun, bayangan yang rumit atau kompleks. Bayangan bisa yang
menyenangkan atau menakutkan seperti melihat monster.
2. Halusinasi auditif
Halusinasi yang seolah-olah mendengar suara-suara hewan, suara barang,
suara mesin, suara musik dan suara kejadian alami.
3. Halusinasi olfaktorik ( halusinasi penciuman )
Halusinasi yang seolah-olah mencium suatu bau tertentu.
4. Halusinasi gultatorik ( halusinasi pengecap )
Halusinasi yang seolah-olah mengecap suatu zat atau rasa tentang sesuatu
yang dimakan.
5. Halusinasi taktil ( halusinasi peraba )
Halusinasi yang seolah-olah merasa diraba-raba, disentuh, dicolek, ditiup,
dirambati ulat dan disinari.
6. Halusinasi kinestetik ( halusinasi gerak )
Halusinasi yang seolah-olah merasa bendanya bergerak di sebuah ruang
tertentu dan merasa anggota badannya bergerak semua.
7. Halusinasi viseral
Halusinasi alat tubuh bagian dalam yang seolah-olah ada perasaan takut yang
timbul di dalam tubuh bagian dalam ( misal lambung seperti ditusuk-tusuk jarum).
8. Halusinasi hipnogogik
Persepsi sensori bekerja yang salah, pada orang normal, terjadi tepat sebelum
tidur.
9. Halusinasi hipnopompik
Persepsi sensori bekerja yang salah, pada orang normal terjadi tepat sebelum
bangun tidur.
10. Halusinasi histerik
Halusinasi yang timbul pada neurosis karena konflik emosional.
D. Tahapan halusinasi
 Menurut laraia ( 2001 ) terdapat empat tingkat intensitas terjadinya halusinasi
yaitu
1. Tahap 1
Secara umum halusinasi bersifat menyenangkan
a. Karakteristik
1) Mengalami ansietas, kesepian, rasa bersalah dan ketakutan
2) Mencoba berfokus pada pikiran yang dapat menghilangkan ansietas
3) Pikiran dan pengalaman sensori masih ada dalam kontrol kesadaran atau
dapat dikendalikan
b. Perilaku klien
1) Tersenyum, tertawa sendiri
2) Menggerakan bibir tanpa suara
3) Pergereakan mata yang cepat
4) Respon verbal yang lambat
5) Diam dan dipenuhi sesuatu yang mengaksikan
2. Tahap 2
Secara umum halusinasi menjijikan
a. Karakteristik
1) Pengalaman sensori menakutkan dan menjijikan
2) Merasa kehilangan kendali dan berusaha menjauh dari sumber yang
dipersepsikan
3) Merasa malu terhadap pengalaman sensorinya dan menarik diri
b. Perilaku klien
1) Peningkatan saraf otonom yang menunjukan ansietas, misal peningkatan
nadi, tekanan darah
2) Penyempitan konsentrasi
3) Dipenuhi dengan pengalaman sensori dan mungkin kehilangan
kemampuan membedakan antara realita dengan halusinasi
3. Tahap 3
Mengontrol tingkat kecemasan berat, pengalaman halusinasi tidak dapat
ditolak dan berkuasa
a. Karakteristik
1) Klien menyerah dan menerima pengalaman sensorinya ( halusinasi )
2) Isi halusinasi menjadi atraktif
 3) Kesepian bila pengalaman sensorinya berakhir
b. Perilaku klien
1) Perintah halusinasi ditaati
2) Sulit berhubungan dengan orang lain
3) Perintah terhadap lingkungan berkurang, hanya beberapa detik
4) Gejala fisik dari ansietas berat seperti berkeringat, tremor,
ketidakmampuan mengikuti petunjuk
4. Tahap 4
Secara umum halusinasi menjadi lebih rumit dan saling terkait dengan delusi.
a. Karakteristik
1) Pengalaman sensori mungkin menakutkan
2) Halusinsi bisa berlangsung dalam beberapa jam atau hari
b. Perilaku klien
1) Perilaku panik
2) Resiko tinggi mencederai
3) Tidak mampu berespon terhadap peunjuk yang kompleks
4) Tidak mampu berespon terhadap lingkungan
E. Proses terjadinya halusinasi
Menurut kususmawati & hartono ( 2011 ) halusinasi berkembang melalui empat
fase yaitu
1. Fase pertama
Disebut juga fase comforting yaitu fase menyenangkan. Pada tahap ini masih
dalam golongan nonpsikotik
2. Fase kedua
Disebut dengan fase condemming atau ansietas berat yaitu halusinasi menjadi
menjijikan. Termasuk dalam psikotik ringan
3. Fase ketiga
Adalah fase controling atau ansietas berat yaitu pengalaman sensori menjadi
berkuasa. Termasuk dalam gangguan psikotik ringan
4. Fase keempat
Adalah fase conduering atau panik yaitu klien lebur dengan halusinasinya.
Termasuk dalam psikotik berat
F. Pathopsikologi
Rung diisi
G. Rentang respon neurobiologis
Rung diisi
1. Pikiran logis yaitu ide yang berjalan secara logis dan koheren
2. Persepsi akurat yaitu proses diterimanya rangsang melalui indera yang didahului
oleh perhatian ( attention ) sehingga individu sadar tentang sesuatu yang ada
didalam maupun diluar dirinya
3. Emosi konsisten yaitu manifestasi perasaan yang konsisten atau efek keluar
disertai banyak komponen fisiologik dan biasanya berlangsung tidak lama
4. Perilaku sesuai yaitu perilaku individu berupa tindakan nyata dalam penyelesaian
masalah masih dapat diterima oleh norma-norma sosial budaya umum yang
berlaku
5. Hubungan sosial harmonis yaitu hubungan yang dinamis menyangkut hubungan
antar individu dan individu, individu dan kelompok, dalam bentuk kerjasama
6. Kadang proses pikir terganggu ( ilusi ) yaitu manifestasi dari persepsi impuls
eksternal melalui alat panca indera yang memproduksi gambaran sensorik pada
area tertentu di otak kemudian diintropeksi sesuai dengan kejadian yang telah
dialami sebelumnya
7. Emosi berlebihan atau kurang yaitu manifestasi perasaan atau efek keluar
berlebihan atau kurang
8. Perilaku tidak sesuai atau biasa yaitu perilaku individu berupa tindakan nyata
dalam menyelesaikan masalahnya tidak diterima oleh norma-norma sosial atau
budaya umum yang berlaku
9. Menarik diri yaitu percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain,
menghindari hubungan dengan orang lain
10. Isolasi sosial yaitu menghindari dan dihindari oleh lingkungan sosial dalam
berinteraksi.
( stuart dan laraia, 2001 )
H. Manifestasi klinik
1. Halusinasi pendengaran
a. Mendengar suara orang, suara dimulai dari suara yang sederhana sampai orang
bicara mengenai klien. Untuk menyelesaikan percakapan antara dua orang
atau lebih tentang orang yang sedang berhalusinasi jenis lain, termasuk
 pikiran yang dapat di dengar yaitu mendengar suara orang yang sedang
membicarakan apa yang sedang dipikirkan oleh klien dan memerintahkan
untuk melaksanakan sesuatu kadang-kadang melakukan hal yang berbahaya
b. Perilaku yang dapat teramati
1) Melirik mata ke kiri dan ke kanan seperti mencari siapa tahu ada yang
sedang berbicara
2) Mendengarkan dengan penuh perhatian pada orang lain yang sedang tidak
berbicara atau kepada benda mati seperti mebel
3) Terlihat percakapan dengan benda mati atau dengan seseorang yang tidak
nampak
4) Menggerak-gerakan mulut seperti sedang berbicara atau sedang menjawab
surat
2. Halusinasi penglihatan
a. Karakteristik
stimulasi penglihatan dalam bentuk pancaran cahaya, gambaran geometrik,
gambaran kartun atau panorama yang luas dan komplek penglihatan dapat
berupa sesuatu yang menakutkan
b. Perilaku yang teramati
1) Tiba-tiba dampak tergagap, ketakutan atau ditakuti oleh orang lain, benda
mati, atau stimulus yang tidak terlihat
2) Tiba-tiba berarti ke ruang lain
3. Halusinasi penciuman atau olfaktori
a. Karakteristik
Bau busuk, amis dan menjijikan seperti darah, urine atau feses. Kadang-
kadang tercium bau harum. Halusinasi penciuman khususnya berhubungan
dengan stroke, tumor, kejang dan demensia.
b. Perilaku yang teramati
1) Hidung yang dikerutkan seperti bau yang tidak enak
2) Mencium bau tubuh
3) Merespon terhadap bau dengan panik seperti mencium bau api dan darah
4) Melempar selimut atau menuang air seperti memadamkan api
4. Halusinasi kecap
a. Karakteristik
 Merasakan sesuatu yang busuk, amis dan menjijikan seperti rasa darah, urine
atau feses
b. Perilaku yang teramati
1) Meludahkan makanan atau minuman
2) Menolak untuk makan, minum dan minum obat
3) Tiba-tiba meninggalkan meja
I. Mekanisme koping
Mekanisme koping yang selalu digunakan sehingga muncul respon neurologi
maladaptif penipahan sensori halusinasi adalah :
a. Isolasi adalah memisahkan komponen emosi dengan pikiran yang dilakukan
syarat maupun waktu yang lama
b. Proyeksi adalah keinginan yang tidak dapat ditoleransi mencurahkan emosi pada
orang lain, karena kesalahan yang dilakukannya sendiri
c. Regresi adalah menghindari stres, kecemasan dengan menampilkan perilaku
kembali seperti perkembangan anak
J. Penatalaksanaan
Menurut Yosep & Sutini ( 2014 ) gejala halusinasi diatasi dengan menggunakan obat-
obatan antipsikotik antara lain :
1) Golongan butirofenon : haloperidol, haidol, seranace, ludomer
2) Golongan fenotiazine : chlorpomazine/largactile/promactile
DAFTAR PUSTAKA

Yosep, I. ( 2007 ). Keperawatan jiwa. Bandung : PT refika aditama

Mamnu’ah. ( 2010 ). Stress dan strategi koping keluarga merawat anggota keluarga
yang mengalami halusinasi. Jurnal kebidanan dan keperawatan. Yogyakarta : stikes aisyah
yogyakarta

Dermawan dan Rusdi. ( 2013 ). Keperawatan jiwa : kerangka dan konsep kerja
asuhan keperawatan jiwa. Yogyakarta : gosyen publishing

Kusumawati dan hartono. ( 2011 ). Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta : salemba
medika

Keliat, B.A dan akemal. ( 2009 ). Model praktik keperawatan jiwa. Jakarta : EGC

Rasmun. ( 2009 ). Keperawatan kesehatan mental psikiatri terintegrasi dengan

keluarga. Jakarta. CV. Sagung seto

Stuart, gailwiscarz. ( 2007 ). Buku saku keperawatan jiwa. Edisi 5. Jakarta : EGC

Sunarya. ( 2004 ). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta : EGC

Stuart, G.W dan laraia, M.T. ( 2001 ). Prinsip dan praktik keperawatan psikiatrik.
Jakarta : EGC
 BAB III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
Menurut keliat, B.A dkk ( 2006 ) pengkajian adalah tahap awal dan dasar
utama dari proses keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan
perumusan masalah klien. Data yang dikumpulkan meliputi data biologis, psikologis,
sosial dan spiritual.
Pengelompokan data pada pengkajian kesehatan jiwa dapat pula berupa faktor
predisposisi, faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping dan
kemampuan koping yang dimiliki klien. Cara pengkajian lain berfokus pada lima
dimensi yaitu fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. Isi dari pengkajian
tersebut meliputi :
1. Identitas klien dan penanggungjawab
Yang perlu dikaji yaitu nama, jenis kelamin, agama, suku, status pendidikan,
pekerjaan dan alamat.
2. Keluhan utama dan alasan masuk
Umumnya klien halusinasi dibawa ke rumah sakit karena keluarga merasa tidak
mampu merawat, terganggu karena perilaku klien dan hal lain, gejala yang
dinampakan di rumah sehi ngga klien dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan
perawatan.
3. Faktor predisposisi
a. Faktor perkembangan terlambat
1) Usia bayi tidak terpenuhi kebutuhan makanan, minum dan rasa aman
2) Usia balita tidak terpenuhi otonomi
3) Usia sekolah mengalami peristiwa yang tidak terselesaikan
b. Faktor komunikasi dalam keluarga
1) Komunikasi peran ganda
2) Tidak ada komunikasi
3) Tidak ada kehangatan
4) Komunikasi dengan emosi berlebihan
5) Komunikasi tertutup
 6) Orang tua yang membandingkan anak-anaknya, orang tua yang otoritas
dan konflik orang tua
c. Faktor sosial budaya
Isolasi sosial pada usia lanjut, cacat, sakit kronis, tuntutan lingkungan yang
terlalu tinggi
d. Faktor psikologis
Mudah kecewa, mudah putus asa, kecemasan tinggi, menutup diri, ideal diri
tinggi, harga diri rendah, identitas diri tidak jelas, krisis peran, gambaran diri
negatif dan koping destruktif.
e. Faktor biologis
Adanya kejadian terhadap fisik, berupa : atrofi otak, pembesaran ventrikel,
perubahan besar dan bentuk sel korteks dan limbik.
f. Faktor genetik
Telah diketahui bahwa genetik skizofrenia diturunkan melalui kromosom
tertentu.
4. Aspek fisik atau biologis
5. Aspek psikososial
6. Status mental
Pengkajian pada status mental meliputi :
a. Penampilan : tidak rapi, tidak serasi, cara berpakaian
b. Pembicaraan : terorganisir atau berbelit-belit
c. Aktivitas motorik : meningkat atau menurun
d. Alam perasaan : suasana hati dan emosi
e. Afek : sesuai atau maladaptif seperti tumpul, datar, labil dan
ambivalen
f. Interaksi selama wawancara : respon verbal dan non verbal
g. Persepsi : ketidakmampuan menginterpretasikan stimulus yang
ada sesuai dengan informasi
h. Proses pikir : proses informasi yang diterima tidak berfungsi dengan
baik dan dapat mempengaruhi proses pikir
i. Isi pikir : bisikan keyakinan berdasarkan penilaian realistis
j. Tingkat kesadaran : orientasi waktu, tempat dan orang
k. Memori
l. Kemampuan penilaian : apakah terdapat masalah ringan sampai berat
 m. Daya fisik diri : kemampuan dalam mengambil keputusan tentang diri
7. Kebutuhan persiapan pulang
Yaitu pola aktivitas sehari-hari termasuk makan dan minum, BAB dan BAK,
istirahat dan tidur, perawatan diri, pengobatan dan pemeliharaan kesehatan,
aktivitas dalam dan luar rumah.
8. Mekanisme koping
Regresi, proyeksi, menarik diri
9. Masalah psikososial dan lingkungan
Masalah berkenan dengan ekonomi, pekerjaan, pendidikan dan perumahan serta
pemukiman
10. Pengetahuan
11. Aspek medik
Diagnosa medis dan terapi medik
Data yang didapat, dapat dikelompokan menjadi dua macam yaitu
a. Data obyektif
Data yang ditemukan secara nyata pada klien dan didapatkan melalui
observasi atau pemeriksaan langsung oleh perawat
b. Data subyektif
Data ini didapat melalui wawancara antara perawat dengan klien dan keluarga
Data yang langsung didapat oleh perawat disebut sebagai data primer dan data
yang diambil dari hasil pengkajian atau catatan tim kesehatan lain disebut sebagai
data sekunder.
B. Pohon masalah
Menurut kelliat, ( 2006 ) pohon masalah pada klien perubahan persepsi sensori :
halusinasipendengaran adalah
durung
C. Diagnosa keperawatan
1. Resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan
dengan halusinasi pendengaran
2. Perubahan persepsi sensorik : halusinasi pendengaran berhubungan dengan
isolasi sosial
D. Intervensi keperawatan
1. Diagnosa keperawatan 1
Resiko menciderai diri sendiri, oreang lain dan lingkungan berhubungan
dengan halusinasi pendengaran.
Tujuan umum
Klien tidak menciderai diri sendiri, orang lain serta lingkungan.
a. Tujuan khusus 1
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Kriteria evaluasi
Ekspresi wajah bersahabat, menunjukan rasa senang, ada kontak mata,
mau berjabat tangan, mau menjawab salam, mau duduk berdampingan
dengan perawat, mau mengatakan masalah yang dihadapi.
Fokus intervensi : bina hubungan saling percaya
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
2) Perkenalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Jujur dan menepati janji
6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
7) Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar klien
Rasional :
Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan
interaksi selanjutnya.
b. Tujuan khusus 2
1) Klien dapat ,mengenal halusinasinya
2) Klien dapat mengungakap perasaan tentang halusinasi
Kriteria evaluasi
1) Klien dapat menyebutkan isi, waktu, frekuensi terjadinya halusinasi
2) Klien dapat mengungkapkan perasaan tentang halusinasinya
Intervensi
1) Adakan kontak singkat, sering dan bertahap
2) Observasi tingkah laku terkait dengan halusinasi, bicara dan tertawa,
tanpa stimulus, melirik mata ke kiri dan ke kanan
3) Bantu klien mengenal halusinasinya
a) Jika menemukan klien yang sedang halusinasi, tanyakan apakah
ada suara yang didengar
 b) Jika klien menjawab ‘ya’ lanjutkan apa yang dikatakan
c) Katakan bahwa perawat percaya klien mendengar suara itu, tetapi
perawat tidak mendengarnya.
d) Katakan bahwa klien lain juga ada seperti klien
e) Katakan bahwa perawat akan membantu klien
4) Diskusikan dengan klien situasi yang menimbulkan atau tidak
menimbulkan halusinasi
5) Waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi
6) Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi (
marah, takut, sedih, senang ) beri kesempatan untuk mengungkapkan
perasaanya
Rasional :
1) Kontak singkat dan sering selain upaya membina hubungan saling
percaya juga dapat memutuskan halusinasinya
2) Mengenal perilaku pada saat halusinasinya timbul
3) Mengenal halusinasinya memungkinkan waktu menghindari dari
faktor pencetus timbulnya halusinasi
4) Dengan mengetahui isi waktu dan frekuensi munculnya halusinasi
mempermudah tindakan yang akan dilakukan perawat
5) Untuk mengidentifikasi pengaruh halusinasi pada klien
c. Tujuan khusus 3
Klien dapat mengontrol halusinasinya
Kriteria evaluasi
1) Klien dapat menyebutkan tindakan yang biasa dilakukan untuk
mengendalikan halusinasinya
2) Klien dapat menyebutkan cara baru untuk mengontrol halusinasinya
3) Klien dapat memilih cara mengatasi seperti yang telah didiskusikan
dengan klien
4) Klien dapat melaksanakan cara yang dipilih klien dapat mengikuti
Terapi Aktivitas Kelompok ( TAK ).
Intervensi
1) Identifikasi bersama klien cara tindakan yang dilakukan jika terjadi
halusinasi ( tidur, marah, menyibukan diri dan lain-lain )
 2) Diskusikan manfaat cara yang digunakan klien, jika bermanfaat beri
pujian
3) Diskusikan cara baru untuk memutuskan timbulnya halusinasi
a) Katakan saya tidak mau mendengarkan pada saat halusinasi (
menghardik )
b) Menemui orang lain ( perawat, teman, anggota keluarga ) untuk
bercakap-cakap atau halusinasi yang didengar
c) Membuat jadwal kegiatan sehari-hari untuk menyibukan diri
d) Minum obat secara teratur
4) Bantu klien memilih dan melatih cara yang telah dilatih
5) Beri pujian atas kemampuannya
Rasional :
1) Mengupayakan untuk memutus halusinasinya sehingga tidak berlanjut
2) Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri klien
3) Memberi alternatif pilihan lain bagi klien untuk mengontrol
halusinasinya
4) Memberi kesempatan klien untuk mencoba cara yang dipilih
d. Tujuan khusus 4
Klien dapat dukungan keluarga dalam mengontrol halusinasinya
Kriteria evaluasi
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan keluarga dan
keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda dan tindakan untuk
mengendalikan halusinasi.
Intervensi :
1) Anjurkan klien memberi tahu keluarga jika mengalami halusinasi
2) Diskusikan dengan keluarga ( pada saat keluarga berkunjung atau pada
sat kunjungan rumah )
a) Gejala halusinasi yang dialami klien
b) Cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus
halusinasi
c) Cara merawat anggota keluarga yang halusinasi di rumah seperti
beri kegiatan, jangan biarkan sendiri, makan bersama, berpergian
bersama
 d) Beri informasi waktu folow up atas kapan perlu mendapat bantuan,
halusinasi tidak terkontrol dan resiko tidak menciderai orang lain
Rasional :
1) Untuk mendapatkan bantuan keluarga dalam mengontrol halusinasi
2) Untuk mengetahui pengetahuan keluarga dan meningkatkan
kemampuan pengetahuan tentang halusinasi
e. Tujuan khusus 5
Memanfaatkan obat dengan baik
Kriteria evaluasi :
1) Klien dan keluarga dapat menyebutkan manfaat, dosis, efek sampinh
obat
2) Klien dapat mendemonstrasikan penggunaan obat dengan benar
3) Klien dapat mengetahui akibat berhenti obat tanpa konsultasi
4) Klien dapat menyebutkan 5 benar dalam penggunaan obat
Intervensi :
1) Diskusikan dengan klien dan keluarga tentang dosis, frekuensi,
manfaat dan efek samping obat
2) Anjurkan klien minta obat sendiri pada perawat dan merasakan
manfaatnya
3) Anjurkan klien bicara dengan dokter tentang manfaat dan efek
samping obat yang dirasakan
4) Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi
5) Bantu klien menggunakan prinsip 5 benar
Rasional :
1) Dengan menyebutkan dosis, frekuensi dan manfaat obat diharapkan
klien melaksanakan program pengobatan
2) Menilai kemampuan klien dalam pengobatan sendiri
3) Dengan mengetahui efek samping obat klien akan tahu apa yang harus
dilakukan setelah minum obat
4) Program pengobatan dapat berjalan sesuai dengan rencana
5) Dengan mengetahui prinsip penggunaan obat, maka kemandirian klien
untuk pengobatan dapat ditingkatkan secara bertahap
2. Diagnosa keperawatan II
Perubahan persepsi sensori. Halusinasi pendengaran berhubungan dengan
menarik diri.
a. Tujuan khusus 1
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Kriteria evaluasi
Ekspresi wajah bersahabat, menunjukan rasa senang, ada kontak mata,
mau berjabat tangan, mau menjawab salam, mau duduk berdampingan
dengan perawat, mau mengatakan masalah yang dihadapi
Fokus intervensi
Bina hubungan saling percaya
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
2) Perkenalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Jujur dan menepati janji
6) Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
7) Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar
Rasional :
Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan
interaksi selanjutnya.
b. Tujuan khusus 2
Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri
Kriteria evaluasi
Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri yang berasal dari diri
sendiri, orang lain dan lingkungan
Intervensi :
1) Kaji pengetahuan klien tentang penyebab menarik diri dan tanda-
tandanya
2) Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab
menarik diri
3) Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda
serta penyebab yang muncul
4) Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan
perasaannya
 Rasional :
Diketahuinya penyebab akan dapat dihubungkan faktor presipitasi yang
dialami sehingga akan memudahkan perawat menanganinya dan memberi
masukan untuk meningkatkan kemampuan klien berhubungan dengan
orang lain.
c. Tujuan khusus 3
Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan
kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.
Kriteria evaluasi
1) Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain
( banyak teman, tidak sendiri, dapat berdiskusi )
2) Klien dapat menyebutkan kerugian tidak berhubungan dengan orang
lain ( sendiri, tidak punya teman, kesepian )
Intervensi :
1) Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan
dengan orang lain
2) Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaan
tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain
3) Diskusikan bersama klien manfaat berhubungan dengan orang lain
4) Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan
perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain
5) Kaji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan
dengan orang lain
6) Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaan tentang
kerugian tidak berhubungan dengan orang lain
7) Diskusikan bersama klien tentang manfaat dan kerugian tidak
berhubungan dengan orang lain
8) Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan
tentang manfaat dan kerugian tidak berhubungan denganorang lain
Rasional :
1) Klien harus dicoba berinteraksi secara bertahap agar bisa membina
hubungan yang sehat dengan orang lain
2) Mengevaluasi manfaat yang dirasakan sehingga timbul motivasi
untuk berinteraksi
d. Tujuan khusus 4
Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap
Kriteria evaluasi :
Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap antara :
K-P
K-P-P lain
K-P-P lain. K lain
K-Kelompok/keluarga /masyarakat
Intervensi :
1) Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain
2) Dorong dan bantu klien berhubungan dengan orang lain melalui tahap
K-P
K-P-P lain
K-P-P lain. K lain
K-Kelompok/keluarga /masyarakat
3) Beri inforcement positif terhadap keberhasilan yang telah dicapai
4) Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat hubungan dengan orang lain
5) Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan bersama klien dengan
mengisi waktu
6) Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan
7) Beri reiforcement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan
e. Tujuan khusus 5
Klien dapat mengungkapkan perasaannya dalam hubungan dengan orang
lain
Kriteria evaluasi :
Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan
orang lain untuk diri sendiri dan orang lain
Intervensi :
1) Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan
dengan orang lain
2) Diskusikan dengan klien tentang perasaan, manfaat berhubungan
dengan orang lain
3) Beri reinforcement positif atas kemampuan klien mengungkapkan
perasaan, manfaat berhubungan dengan orang lain
f. Tujuan khusus 6
Klien dapat memberdayakan sistem pendukung atau keluarga mampu
mengembangkan kemampuan klien unyuk berhubungan dengan orang lain
Kriteria evaluasi :
1) Menjelaskan perasaannya
2) Menjelaskan cara klien menarik diri
3) Mendemonstrasikan cara perawatan klien menarik diri
4) Berpartisipasi dalam perawatan klien menarik diri
Intervensi :
1) Bina hubungan saling percaya dengan keluarga dengan prinsip
komunikasi terapeutik
2) Sampaikan tujuan, buat kontrak dengan keluarga
3) Diskusikan dengan anggota keluarga tentang perilaku menarik diri
penyebab perilaku menarik diri tidak ditanggapi
4) Diskusikan dengan keluarga tentang cara menghadapi klien
menarik diri
5) Dorog anggota keluarga untuk memberi dukungan kepada klien
untuk berkomunikasi dengan orang lain
6) Anjurkan anggota keluarga secara rutin dan bergantian menjenguk
klien minimal 1 kali seminggu
7) Beri reinforcement positif atas hal-hal yang telah dicapai oleh
keluarga
Rasional :
Dukungan dan keterlibatan keluarga dalam proses keperawatan sangat
membantu klien dalam proses penyembuhan serta dapat mengembalikan
perilaku klien ke arah yang normal.
 STRATEGI PELAKSANAAN
A. Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tujuan tindakan untuk pasien meliputi:
1. Pasien mengenali halusinasi yang dialaminya
2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal

SP 1 Pasien : Membantu pasien mengenal halusinasi, menjelaskan cara-cara mengontrol

halusinasi, mengajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara pertama: menghardik
halusinasi

ORIENTASI:

”Selamat pagi bapak, Saya Mahasiswa keperawatan Poltekkes purwokerto yang akan
merawat bapak Nama Tri Septiningrum, senang dipanggil trisep. Nama bapak siapa?Bapak
Senang dipanggil apa”

”Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apa keluhan bapak saat ini”

”Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang selama ini bapak dengar
tetapi tak tampak wujudnya? Di mana kita duduk? Di ruang tamu? Berapa lama? Bagaimana
kalau 30 menit”

KERJA:

”Apakah bapak mendengar suara tanpa ada ujudnya?Apa yang dikatakan suara itu?”

” Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering D dengar
suara? Berapa kali sehari bapak alami? Pada keadaan apa suara itu terdengar? Apakah pada
waktu sendiri?”

” Apa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu?”

”Apa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suara-suara itu
hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara-suara itu muncul?

” bapak , ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama, dengan
menghardik suara tersebut. Kedua, dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga,
melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.”
”Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.

”Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul, langsung bapak bilang, pergi saya
tidak mau dengar, … Saya tidak mau dengar. Kamu suara palsu. Begitu diulang-ulang sampai
suara itu tak terdengar lagi. Coba bapak peragakan! Nah begitu, … bagus! Coba lagi! Ya
bagus bapak D sudah bisa”

TERMINASI:

”Bagaimana perasaan D setelah peragaan latihan tadi?” Kalau suara-suara itu muncul lagi,
silakan coba cara tersebut ! bagaimana kalu kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja
latihannya? (Saudara masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian pasien). Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk belajar dan latihan
mengendalikan suara-suara dengan cara yang kedua? Jam berapa D?Bagaimana kalau dua
jam lagi? Berapa lama kita akan berlatih?Dimana tempatnya”

”Baiklah, sampai jumpa.”

SP 2 Pasien : Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara kedua: bercakap-cakap

dengan orang lain

Orientasi:

“Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-suaranya masih
muncul ? Apakah sudah dipakai cara yang telah kita latih?Berkurangkan suara-suaranya
Bagus ! Sesuai janji kita tadi saya akan latih cara kedua untuk mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap dengan orang lain. Kita akan latihan selama 20 menit. Mau di mana? Di sini
saja?

Kerja:

“Cara kedua untuk mencegah/mengontrol halusinasi yang lain adalah dengan bercakap-cakap
dengan orang lain. Jadi kalau bapak mulai mendengar suara-suara, langsung saja cari teman
untuk diajak ngobrol. Minta teman untuk ngobrol dengan bapak Contohnya begini; … tolong,
saya mulai dengar suara-suara. Ayo ngobrol dengan saya! Atau kalau ada orang dirumah
misalnya istri,anak bapak katakan: bu, ayo ngobrol dengan bapak sedang dengar suara-suara.
Begitu bapak Coba bapak lakukan seperti saya tadi lakukan. Ya, begitu. Bagus! Coba sekali
lagi! Bagus! Nah, latih terus ya bapak!”
Terminasi:

“Bagaimana perasaan bapak setelah latihan ini? Jadi sudah ada berapa cara yang bapak
pelajari untuk mencegah suara-suara itu? Bagus, cobalah kedua cara ini kalau bapak
mengalami halusinasi lagi. Bagaimana kalau kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian
bapak. Mau jam berapa latihan bercakap-cakap? Nah nanti lakukan secara teratur serta
sewaktu-waktu suara itu muncul! Besok pagi saya akan ke mari lagi. Bagaimana kalau kita
latih cara yang ketiga yaitu melakukan aktivitas terjadwal? Mau jam berapa? Bagaimana
kalau jam 10.00? Mau di mana/Di sini lagi? Sampai besok ya. Selamat pagi”

SP 3 Pasien : Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara ketiga:melaksanakan

aktivitas terjadwal

Orientasi:

“Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-suaranya masih
muncul ? Apakah sudah dipakai dua cara yang telah kita latih ? Bagaimana hasilnya ? Bagus
! Sesuai janji kita, hari ini kita akan belajar cara yang ketiga untuk mencegah halusinasi yaitu
melakukan kegiatan terjadwal. Mau di mana kita bicara? Baik kita duduk di ruang tamu.
Berapa lama kita bicara? Bagaimana kalau 30 menit? Baiklah.”

Kerja:

“Apa saja yang biasa bapak lakukan? Pagi-pagi apa kegiatannya, terus jam berikutnya (terus
ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam). Wah banyak sekali kegiatannya. Mari
kita latih dua kegiatan hari ini (latih kegiatan tersebut). Bagus sekali bapak bisa lakukan.
Kegiatan ini dapat bapak lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul. Kegiatan yang lain
akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan.

Terminasi:

“Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap cara yang ketiga untuk mencegah
suara-suara? Bagus sekali! Coba sebutkan 3 cara yang telah kita latih untuk mencegah suara-
suara. Bagus sekali. Mari kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian bapak Coba lakukan
sesuai jadwal ya!(Saudara dapat melatih aktivitas yang lain pada pertemuan berikut sampai
terpenuhi seluruh aktivitas dari pagi sampai malam) Bagaimana kalau menjelang makan
siang nanti, kita membahas cara minum obat yang baik serta guna obat. Mau jam berapa?
Bagaimana kalau jam 12.00 pagi?Di ruang makan ya! Sampai jumpa.”

SP 4 Pasien: Melatih pasien menggunakan obat secara teratur

Orientasi:

“Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-suaranya masih
muncul ? Apakah sudah dipakai tiga cara yang telah kita latih ? Apakah jadwal kegiatannya
sudah dilaksanakan ? Apakah pagi ini sudah minum obat? Baik. Hari ini kita akan
mendiskusikan tentang obat-obatan yang bapak minum. Kita akan diskusi selama 20 menit
sambil menunggu makan siang. Di sini saja ya bapak?”

Kerja:

“bapak adakah bedanya setelah minum obat secara teratur. Apakah suara-suara
berkurang/hilang ? Minum obat sangat penting supaya suara-suara yang bapak dengar dan
mengganggu selama ini tidak muncul lagi. Berapa macam obat yang bapak minum ? (Perawat
menyiapkan obat pasien) Ini yang warna orange (CPZ) 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang
dan jam 7 malam gunanya untuk menghilangkan suara-suara. Ini yang putih (THP)3 kali
sehari jam nya sama gunanya untuk rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah jambu
(HP) 3 kali sehari jam nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang. Kalau suara-suara sudah
hilang obatnya tidak boleh diberhentikan. Nanti konsultasikan dengan dokter, sebab kalau
putus obat, bapak akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula. Kalau
obat habis bapak bisa minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi. bapak juga harus teliti
saat menggunakan obat-obatan ini. Pastikan obatnya benar, artinya bapak harus memastikan
bahwa itu obat yang benar-benar punya bapak Jangan keliru dengan obat milik orang lain.
Baca nama kemasannya. Pastikan obat diminum pada waktunya, dengan cara yang benar.
Yaitu diminum sesudah makan dan tepat jamnya bapak juga harus perhatikan berapa jumlah
obat sekali minum, dan harus cukup minum 10 gelas per hari”

Terminasi:

“Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tentang obat? Sudah berapa cara
yang kita latih untuk mencegah suara-suara? Coba sebutkan! Bagus! (jika jawaban benar).
Mari kita masukkan jadwal minum obatnya pada jadwal kegiatan bapak Jangan lupa pada
waktunya minta obat pada perawat atau pada keluarga kalau di rumah. Nah makanan sudah
datang. Besok kita ketemu lagi untuk melihat manfaat 4 cara mencegah suara yang telah kita
bicarakan. Mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10.00. sampai jumpa.”

B. Tindakan Keperawatan Kepada Keluarga

Tujuan:
1. Keluarga dapat terlibat dalam perawatan pasien baik di di rumah sakit maupun
di rumah
2. Keluarga dapat menjadi sistem pendukung yang efektif untuk pasien.

Tindakan Keperawatan

Keluarga merupakan faktor penting yang menentukan keberhasilan asuhan keperawatan pada
pasien dengan halusinasi. Dukungan keluarga selama pasien di rawat di rumah sakit sangat
dibutuhkan sehingga pasien termotivasi untuk sembuh. Demikian juga saat pasien tidak lagi
dirawat di rumah sakit (dirawat di rumah). Keluarga yang mendukung pasien secara
konsisten akan membuat pasien mampu mempertahankan program pengobatan secara
optimal. Namun demikian jika keluarga tidak mampu merawat pasien, pasien akan kambuh
bahkan untuk memulihkannya lagi akan sangat sulit. Untuk itu perawat harus memberikan
pendidikan kesehatan kepada keluarga agar keluarga mampu menjadi pendukung yang efektif
bagi pasien dengan halusinasi baik saat di rumah sakit maupun di rumah.

Tindakan keperawatan yang dapat diberikan untuk keluarga pasien halusinasi adalah:

1. Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien

2. Berikan pendidikan kesehatan tentang pengertian halusinasi, jenis halusinasi
yang dialami pasien, tanda dan gejala halusinasi, proses terjadinya halusinasi,
dan cara merawat pasien halusinasi.
3. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan cara merawat
pasien dengan halusinasi langsung di hadapan pasien
4. Beri pendidikan kesehatan kepada keluarga perawatan lanjutan pasien

SP 1 Keluarga : Pendidikan Kesehatan tentang pengertian halusinasi, jenis halusinasi yang

dialami pasien, tanda dan gejala halusinasi dan cara-cara merawat pasien halusinasi.

Peragakan percakapan berikut ini dengan pasangan saudara.

ORIENTASI:
“Selamat pagi Bapak/Ibu!”“Saya yudi perawat yang merawat Bapak”

“Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Apa pendapat Ibu tentang Bapak?”

“Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang Bapak alami dan bantuan apa yang
Ibu bisa berikan.”

“Kita mau diskusi di mana? Bagaimana kalau di ruang tamu? Berapa lama waktu Ibu?
Bagaimana kalau 30 menit”

KERJA:

“Apa yang Ibu rasakan menjadi masalah dalam merawat bapak Apa yang Ibu lakukan?”

“Ya, gejala yang dialami oleh Bapak itu dinamakan halusinasi, yaitu mendengar atau melihat
sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya.

”Tanda-tandanya bicara dan tertawa sendiri,atau marah-marah tanpa sebab”

“Jadi kalau anak Bapak/Ibu mengatakan mendengar suara-suara, sebenarnya suara itu tidak
ada.”

“Kalau Bapak mengatakan melihat bayangan-bayangan, sebenarnya bayangan itu tidak ada.”

”Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa cara. Ada beberapa cara
untuk membantu ibu agar bisa mengendalikan halusinasi. Cara-cara tersebut antara lain:
Pertama, dihadapan Bapak, jangan membantah halusinasi atau menyokongnya. Katakan saja
Ibu percaya bahwa anak tersebut memang mendengar suara atau melihat bayangan, tetapi Ibu
sendiri tidak mendengar atau melihatnya”.

”Kedua, jangan biarkan Bapak melamun dan sendiri, karena kalau melamun halusinasi akan
muncul lagi. Upayakan ada orang mau bercakap-cakap dengannya. Buat kegiatan keluarga
seperti makan bersama, sholat bersama-sama. Tentang kegiatan, saya telah melatih Bapak
untuk membuat jadwal kegiatan sehari-hari. Tolong Ibu pantau pelaksanaannya, ya dan
berikan pujian jika dia lakukan!”

”Ketiga, bantu Bapak minum obat secara teratur. Jangan menghentikan obat tanpa konsultasi.
Terkait dengan obat ini, saya juga sudah melatih Bapak untuk minum obat secara teratur. Jadi
Ibu dapat mengingatkan kembali. Obatnya ada 3 macam, ini yang orange namanya CPZ
gunanya untuk menghilangkan suara-suara atau bayangan. Diminum 3 X sehari pada jam 7
pagi, jam 1 siang dan jam 7 malam. Yang putih namanya THP gunanya membuat rileks, jam
minumnya sama dengan CPZ tadi. Yang biru namanya HP gunanya menenangkan cara
berpikir, jam minumnya sama dengan CPZ. Obat perlu selalu diminum untuk mencegah
kekambuhan”

”Terakhir, bila ada tanda-tanda halusinasi mulai muncul, putus halusinasi Bapak dengan cara
menepuk punggung Bapak. Kemudian suruhlah Bapak menghardik suara tersebut. Bapak
sudah saya ajarkan cara menghardik halusinasi”.

”Sekarang, mari kita latihan memutus halusinasi Bapak. Sambil menepuk punggung Bapak,
katakan: bapak, sedang apa kamu?Kamu ingat kan apa yang diajarkan perawat bila suara-
suara itu datang? Ya..Usir suara itu, bapak Tutup telinga kamu dan katakan pada suara itu
”saya tidak mau dengar”. Ucapkan berulang-ulang, pak”

”Sekarang coba Ibu praktekkan cara yang barusan saya ajarkan”

”Bagus Bu”

TERMINASI:

“Bagaimana perasaan Ibu setelah kita berdiskusi dan latihan memutuskan halusinasi Bapak?”

“Sekarang coba Ibu sebutkan kembali tiga cara merawat bapak?”

”Bagus sekali Bu. Bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktekkan cara
memutus halusinasi langsung dihadapan Bapak?”

”Jam berapa kita bertemu?”

Baik, sampai Jumpa. Selamat pagi

SP 2 Keluarga: Melatih keluarga praktek merawat pasien langsung dihadapan pasien.

Berikan kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan cara merawat pasien dengan
halusinasi langsung dihadapan pasien.

ORIENTASI:
“Selamat pagi”

“Bagaimana perasaan Ibu pagi ini?”

”Apakah Ibu masih ingat bagaimana cara memutus halusinasi Bapak yang sedang
mengalami halusinasi?Bagus!”

” Sesuai dengan perjanjian kita, selama 20 menit ini kita akan mempraktekkan cara memutus
halusinasi langsung dihadapan Bapak”.

”mari kita datangi bapak”

KERJA:

”Selamat pagi pak” ”pak, istri bapak sangat ingin membantu bapak mengendalikan suara-
suara yang sering bapak dengar. Untuk itu pagi ini istri bapak datang untuk mempraktekkan
cara memutus suara-suara yang bapak dengar. pak nanti kalau sedang dengar suara-suara
bicara atau tersenyum-senyum sendiri, maka Ibu akan mengingatkan seperti ini” ”Sekarang,
coba ibu peragakan cara memutus halusinasi yang sedang bapak alami seperti yang sudah
kita pelajari sebelumnya. Tepuk punggung bapak lalu suruh bapak mengusir suara dengan
menutup telinga dan menghardik suara tersebut” (saudara mengobservasi apa yang dilakukan
keluarga terhadap pasien)Bagus sekali!Bagaimana pak? Senang dibantu Ibu? Nah Bapak/Ibu
ingin melihat jadwal harian bapak. (Pasien memperlihatkan dan dorong istri/keluarga
memberikan pujian) Baiklah, sekarang saya dan istri bapak ke ruang perawat dulu” (Saudara
dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga

TERMINASI:

“Bagaimana perasaan Ibu setelah mempraktekkan cara memutus halusinasi langsung

dihadapan Bapak?”

”Dingat-ingat pelajaran kita hari ini ya Bu. ibu dapat melakukan cara itu bila Bapak
mengalami halusinas”.

“bagaimana kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membicarakan tentang jadwal kegiatan
harian Bapak. Jam berapa Ibu bisa datang?Tempatnya di sini ya. Sampai jumpa.”

SP 3 Keluarga : Menjelaskan perawatan lanjutan

ORIENTASI

“Selamat pagi Bu, sesuai dengan janji kita kemarin dan sekarang ketemu untuk
membicarakan jadual bapak selama dirumah”

“Nah sekarang kita bicarakan jadwal bapak di rumah? Mari kita duduk di ruang tamu!”

“Berapa lama Ibu ada waktu? Bagaimana kalau 30 menit?”

KERJA

“Ini jadwal kegiatan bapak yang telah disusun. Jadwal ini dapat dilanjutkan. Coba Ibu lihat
mungkinkah dilakukan. Siapa yang kira-kira akan memotivasi dan mengingatkan?” Bu
jadwal yang telah dibuat tolong dilanjutkan, baik jadwal aktivitas maupun jadwal minum
obatnya”

“Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh bapak
selama di rumah.Misalnya kalau bapak terus menerus mendengar suara-suara yang
mengganggu dan tidak memperlihatkan

perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain.
Jika hal ini terjadi segera bawa kerumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan ulang dan di
berikan tindakan”

TERMINASI

“Bagaimana Ibu? Ada yang ingin ditanyakan? Coba Ibu sebutkan cara-cara merawat bapak
Bagus(jika ada yang lupa segera diingatkan oleh perawat. Ini jadwalnya. Sampai jumpa”