PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUAN
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-5 s/d 12
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien mengatakan sudah jarang mendengar suara-suara yang mengganggunya.
Namun sesekali masih terdengar. Klien mengatakan dapat tidur dengan nyaman.
Klien terlihat lebih tenang dan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan.
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan persepsi sensori halusinasi
3. Tujuan khusus:
-

Mengevaluasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi dengan cara

menghardik minum obat ,bercakap-cakap dan melakukan kegiatan

Klien mengetahui cara mengontrol halusinasi secara mandiri

4. Tindakan keperawatan:
SP 5 s/d 12
Halusinasi : mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan :
1) Mengevaluasi

kegiatan

menghardik

,minum

obat

,bercakap-cakap

dan

melakukan kegiatan harian. Memberi pujian

2) Melatih kegiatan harian
3) Menilai kemampuan yang telah mandiri
4) Menilai apakah halusinasi terkontrol
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Selamat pagi mas, masih ingat nama saya mas? Siapa?
2. Evaluasi / Validasi
Bagaimana kabarnya hari ini? Tadi malam bisa tidur apa tidak? Apakah suarasuaranya masih muncul?
3. Kontrak : topik, waktu, dan tempat
Baiklah sesuai janji saya kemarin, hari ini kita akan berdiskusi selama 10 menit
untuk membicarakan tentang cara mengontrol halusinasi secara mandiri. Disini
saja ya mas?
KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan
1. Mengevaluasi kegiatan menghardik. Memberi pujian.
Nah kemarin sudah saya ajarkan beberapa cara mengontrol halusinasi Masih
ingat tidak? Ada berapa cara mengontrol halusinasi mas? Bagus! Apakah sudah
dipraktikkan semua sesuai jadwal yang dibuat kemarin mas? Kapan saja waktu
untuk latihan? Bagus sekali, masnya masih ingat apa yang kita diskusikan
kemarin.
2. Melatih kegiatan harian

Nah kemarin kan sudah saya ajari cara mengontrol halusinasi dengan
menghardik, minum obat, bercakap-cakap dan melakukan kegiatan. Sudah
dilakukan mas? Apa saja kegiatan yang sudah dilatih dan dilakukan? Hasilnya
bagaimana? Apakah suara-suara yang mas dengar bisa hilang? Bagus sekali mas!
Mas sudah bisa melatih kegiatan harian. Nah hari ini saya akan melatih kegiatan
lain yang biasa mas lakukan selain yang kita latih kemarin. Apa saja yang biasa
mas lakukan selain kegiatan kemarin mas? Nah mari kita latih sekarang mas. Wah
bagus sekali mas. Jadi seperti kemarin, besok mas latihan melakukan kegiatan
tadi ya mas.
3. Menilai kemampuan yang telah mandiri
Nah sekarang saya Tanya ya mas, kalau tiba-tiba suara-suara yang mengganggu
mas muncul, apa yang akan mas lakukan? Jika suara-suara masih belum hilang,
apa yang mas lakukan selanjutnya? Wah bagus sekali mas! Dilanjutkan ya mas
latihannya.
4. Menilai apakah halusinasi terkontrol
Kemarin muncul lagi apa tidak mas suara-suaranya? Terus apa yang masnya
lakukan? Suaranya hilang apa tidak mas?
TERMINASI
1.

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Bagaimana perasaan mas setelah kita bercakap-cakap dengan saya? Sudah

paham dengan penjelasan tadi?

2. Objektif
Masih ingat mas apa yang kita bicarakan tadi? Tentang apa mas? Sudah berapa
cara yang kita latih untuk mencegah suara-suara? Coba sebutkan! Bagus !
3. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan)
Nah jadi kalau tiba-tiba suara-suara yang mengganggu masnya muncul lagi,
masnya bisa menggunakan salah satu cara yang sudah kita latih ya mas. Masnya
harus tetap latihan setiap hari. Jangan lupa tetap minum obat sesuai jadwal ya
mas. Kalau suara-suaranya sudah hilang dan tidak pernah mengganggu masnya
lagi, jangan berhenti minum obatnya mas. Dikonsulkan dahulu ke dokter supaya
tahu perkembangan kondisi masnya itu seperti apa
4. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu dan tempat)
Nah, besok kita ketemu lagi ya mas untuk melihat apakah masnya sudah
mampu mengontrol halusinasi apa belum. Mau jam berapa? Dimana?