Jakarta 14 September 2015

Yth. Ketua KIDI Pusat

Di Tempat,

SURAT PERMOHONAN
Assalamualaikum. Wr.Wb
Sehubungan dengan adanya informasi bahwa bagi pasangan suami istri dapat dipertimbangkan untuk
bisa berada dalam satu wahana rumah sakit pada program internsip, maka saya yang bernama :
Nama

: Mochamad Zulfar Aufin

No. STR

: 31.1.1.100.1.15.163965

Asal Univ

: Univ Yarsi

Beserta Istri,
Nama

: Lili Nurhidayati

No STR

: 31.2.1.100.1.15.163967

Asal Univ

: Univ Yarsi

Memohon agar dapat dipertimbangkan bisa berada dalam satu wahana rumah sakit pada progran
internsip, dengan ini saya sertakan legalisir surat keterangan dan akta pernikahan.
Tanpa mengurangi rasa hormat saya ucapkan terima kasih banyak.
Wassalamualaikum. Wr.Wb

Jakarta

14 September 2015