KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU ADMINISTRASI
Jl. MT. Haryono 163, Malang 65145, Indonesia
Telp. : +62-341-553737, 568914, 558226 Fax : +62-341-558227
http://fia.ub.ac.id
E-mail: fia@ub.ac.id

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN / PINJAMAN

MENERANGKAN DENGAN SEBENARNYA, BAHWA MAHASISWA TERSEBUT DI BAWAH
INI, TELAH MENYELESAIKAN TANGGUNGAN A/N :
NAMA MAHASISWA
NOMOR INDUK MAHASISWA
JURUSAN
PRODI

: ANGGA PUTRA SAMUDRA

: 0810323089
: ADMINISTRASI BISNIS
: PERPAJAKAN

MENGETAHUI / MEMBENARKAN :

1. Perpustakaan Pusat Unibraw

________________________

2. Koperasi Mahasiswa Unibraw

________________________

3. Sumbangan

_________________________

CATATAN :
...
...
...

*) Coret yang tidak perlu

*) Sumbangan dapat berupa barang: buku, jurnal cetak (tema perpajakan).