No

Diagnosa
Pola nafas terganggu berhubungan dengan
hidung tersumbat

Tujuan
Setelah dilakukan
tindakan asuhan
keperawatan selama
1X24 jam diharapkan
pola nafas anak kembali
efektif / normal dengan
kriteria hasil :
1. menunjukkan
pola nafas
normal / efektif
2. bebas sianosis
dan tanda
hipoksia

Intervensi
5. tempatkan anak
pada tent atau hoad
(bayi) bila
ditentukan
6. posisikan anak
dalam keadaan semi
fowler dan
menggunakan
bantalan
7. hindari pakaian atau
gendong
8. tingkatkan istirahat
dan tidur
9. anjurkan pada anak
teknik relaksasi

Hipoksia berhubungan dengan suplai o2

menurun

Setelah dilakukan
tindakan asuhan
keperawatan selama
1X24 jam diharapkan
anak menunjukkan
perbaikan pertukaran
gas dalam rentang
normal dan tidak ada
gejala hipoksiadengan
kriteria hasil :
1. menunjukkan
perbaikan

1. awasi suhu tubuh

sesuai indikasi,
banytu tindakan
kenyamanan untuk
menurunkan
demam dan
menggigil
2. tingkatkan istirahat
dan tidur
3. beri lingkungan
yang yaman dan
tenang

Rasional
4. Memberikan
Peningkatan
Kelembapan Dan
Suplema
5. Meningkatkan
Ekspansi Paru
Maksimal
6. Meningkatkan
Kenyamanan
Anak Dalam
Bernafas
7. Meningkatkan
Kenyamana Pada
Anak
8. Menurunkan Ti
Ngkat
Kecemasan Pada
Anak
1. Demam Tinggi
(Umum Pada
Pneumonia
Bakterial Dan
Influenza)
Sangat
Meningkatkan
Keutuhan
Metabolik Dan
Kebutuhan
Oksigen
2. Mencegah

ventilasi
2. anak beristirahat
dengan cukup

Resiko tinggi kekurangan volume cairan

berhubungan dengan penigkatan
metablisme tubuh, keluran keringat yang
lebih

Setelah dilakukan
tindakan asuhan
keperawatan selama
1X24 jam anak
diharapkan mendapakan
cairan untuk hidrasi
yang adekuat (volume
cairan dalam keadaan
normal), dengan kriteria
hasil
1. anak
mendapatkan
cairan yang
adekuat untuk
menggantikan
kehilangan
cairan

1. memberikan cairan
sesuai instruksi
berikan cairan
sesuai ketentuan
pertahankan
laju tetesan
yang diinginkan
tambahkan
elektrolit yang
tepat dan sesuai
2. pantau input dan
output serta
timbang bb setiap
hari
3. tekankan cairan
sedikitnya 150
ml/hari atau sesuai
pada kondisi
kebutuhan anak

Terlalu
Lelah/Meningkat
kan Kenyamanan
Anak
3. Atur Aktivitas
Anak Agar Tidur
Maksimum
1. Untuk
Mempertahankan
Volume Cairan
Yang Ada
Didalam Darah

2. Untuk
Mendeteksi
Penurunan Berat
Badan
3. Pemenuhan
Kebutuhan Dasar
Cairan
Menurunkan
Resiko
Pengeluaran
Keringat
Yang
Berlebih

Resiko tinggi perubahan pola asuh anak

berhubungan dengan hospitalisasi

Setelah diberikan
asuhan keperawatan
selama 1X24 jam
diharapkan orang tua
menunjukkan
pengetahuan tentang
penyakit anak dan terapi
serta menunjukkan
kping yang positif
dengan kriteria hasil :
1. orang tua
menunjukkan
pemahaman
tentang penyakit
dan terapinya
2. menggunakan
layanan
pendukung
3. membantu dalam
strategi
perencanaan
4. orang tua
menggunakan
bermain sebagai
alat berhubungan
dengan anak

1. rooming
in anak
dan
orang
tua
tinggal
bersama
2. kenali
masalah
anak dan
kebutuh
an akan
informas
i dan
dukunga
n
dengan
mengaja
k diskusi
3. berikan
informas
i yang
berharga
pada
keluarga
tentang
apa yang
akan
terjadi

1. Untuk
Meminimalkan
Dampak
Perpisahan
2. Agar Orang Tua
Mendapat
Informasi
Tentang Penyakit
Dan Terapinya
3. Untuk
Membantu Anak
Dalam
Melakukan
Koping
4. agar orang tua
tetap
menjaga
kesehatan

Kurang pengetahuan orang tua tentang

penyakit anak berhubungan dengan kurang
informasi tentang penyakit anak

Setelah diberikan
asuhan keperawatan
selam 1X24 jam
diharapkan orang tua
mengerti tentang
penyakit anaknya

sehingga
mereka
tahu
bagaima
na
kemung
kinan
yang
akan
dialami
anak,
misal
dengan
bermain
4. tekankan
pentingy
a
mempert
ahankan
kesehata
n
anggota
keluarga
selama
anak di
hospitali
sasi
1. evaluasi emosi
orang dalam
mengasuh anak

1. Kemampuan
Orang Tua Daam
Melakukan
Tanggung Jawab
Terhadap
Anaknya
2. MeningkatKan
Manajemen

2. instruksikan orang
tua / orang terdekat
tentang perawatan
penyakit anak

Positif
Dan
Penurunan
Resiko
Perawatan ISPA
yang tidak tepat

1.
7

Resiko tinggi gangguan pertumbuhan dan

perkembangan berhubungta dengan regresi
dari pertumbuhan dan perkembangan

Setelah dilakukan
tindakan asuhan
keperawatan diharapkan
anak mencapai tumbuh
kembang yang sesuai
dengan usia
perkembangan nya
dengan kriteria hasil :
1. anak
menunjukkan
kenyamanan
2. anak tidak
menunjukkan
tanda-tanda
istres fisik
seperti menangis
3. anak tidak
menunjukkan
emosional yang
minimal
4. anak tidak meras

1. ajarkan orang tua

untuk membiarkan
mengekspresikan
perasaan protesnya.
Seperti : menangis,
menendang,
menggigit dll
2. ajarkan orang tua
menerima perilaku
regresif seperti
tidak aktif, sedih,
depresi, tidak
tertarik pada
lingkungan
3. ajarkan orang tua
membawakan
objek-objek yang
menimbulkan rasa
nyaman, seperti
boneka, mainan.

2.

3.

merupakan
bentuk ekspresi
perasaan anak
karena
proses
hospitalisasi dan
berada
pada
lingkungan yang
baru.
merupakan
reaksi
karena
pengaruh
penyakit
dan
proses
dan
adaptasi
terhadap
lingkungan yang
baru
agar
anak
merasa nyaman
dan
dapat
mengeksplor
perasaannya
sesuai dengan

takut

4. anjurkan orang tua

untuk mendorong
anak bercerita
tentang anggota
keluarga

4.

usia
perkembangan
untuk
mengurangi
perasaan stress
pada
anak
karena
proses
hospitalisasi