PROTAP PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

(DIGITAL METHODE)
PSIK
UNIVERSIT
AS
JEMBER
PROSEDUR
TETAP
1

NO
DOKUMEN
TANGGAL
TERBIT
PENGERTIAN

TUJUAN

INDIKASI

4
5

KONTRA INDIKASI
PERSIAPAN PASIEN

PERSIAPAN ALAT

CARA BEKERJA

NO REVISI

HALAMAN

DITETAPKAN OLEH
Pemeriksaan gula darah yang dilakukan untuk mengetahui
status gula darah klien melalui gula darah kapiler
Mengetahui kadar gula darah pasien : gula darah puasa,
gula darah 2 jam PP atau gula darah sewaktu
1.
DM tipe 1
2.
DM tipe 2
1.
Pastikan identitas klien
2.
Kaji kondisi klien dan KGD terakhir
3.
Beritahu dan jelaskan pada klien atau
keluarganya tindakan yg dilakukan
4.
Jaga privacy klien
5.
Posisi klien : duduk, tidur
1.
Alat periksa gula darah digital (glukotest,
gluko M, Gluko-DR, dll)
2.
Gluko test strip
3.
Lanset dan alat pendorongnya (lancing
device)
4.
Swab alcohol 70 %
5.
Sarung tangan
6.
Bengkok/ tempat sampah
7.
Lembar hasil periksa dan alat tulis
Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
(kesukaanya)
2. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat
3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada
klien/keluarga
Tahap Kerja
1. Berikan kesempatan klien bertanya atau melakukan
sesuatu sebelum kegiatan dilakukan
2. Menanyakan keluhan utama klien
3. Jaga privacy klien
4. Memulai dengan cara yang baik
5. Atur posisi yang nyaman bagi klien
6. Gunakan sarung tangan bersih
7. Siapkan alat yang akan digunakan di dekat anda.
Pasang atau masukkan reagen strip ke dalam alat.

HASIL

DOKUMENTASI

8. Pilih jari yang akan ditusuk (bisa jari tengah/jari manis)

9. Lakukan desinfeksi pada ujung jari yang akan ditusuk
dengan alkohol 70 %
10. Tusuk jari ujung jari di bagian tepi dengan lanset
11. Bila darah yang keluar sedikit, biarkan tangan
tergantung ke bawah dan urut jari tersebut beberapa
kali kearah ujung jari.
12. Kenakan tetes darah pada reagen strip
13. Tunggu beberapa saat, dan anda akan melihat berapa
nilai kadar glukosa anda.
14. Tulislah hasil pada lembar kerja.
15. Bandingkan dengan nilai ambang darah kapiler.
16. Posisikan klien dalam posisi yang nyaman
17. Lepas sarung tangan dan buang ke tempat sampah
18. Cuci tangan
1.
Evaluasi respon klien
2.
Berikan reinforcement positif
3.
Lakukan
kontrak
untuk
kegiatan selanjutnya
4.
Mengakhiri kegiatan dengan
baik
1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di
dalam catatan
3. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP

PROTAP PEMERIKSAAN TTGO

TES TOLERANSI GLUKOSA ORAL

PSIK
UNIVERSIT
AS
JEMBER
PROSEDUR
TETAP
1

NO
DOKUMEN
TANGGAL
TERBIT
PENGERTIAN

TUJUAN

INDIKASI

4
5

KONTRA INDIKASI
PERSIAPAN PASIEN

PERSIAPAN ALAT

CARA BEKERJA

NO REVISI

HALAMAN

DITETAPKAN OLEH
TTGO adalah salah satu tes yang dilakukan untuk
mengetahui toleransi seseorang terhadap glukosa
Bahan rujukan untuk menegakkan diagnosis DM secara
pasti
DM belum pasti dengan :
- GDP : 100 -125 mg/dl
- GDS : 140 -199 mg/dl
1. Pastikan identitas klien
2. Kaji kondisi klien dan KGD terakhir (GDP dan atau GDS)
3. Beritahu dan jelaskan pada klien/keluarganya tindakan
yang dilakukan
4. Jaga privacy klien
5. Posisi klien
1. Alat periksa gula darah digital (glukotest, gluko M,
Gluko-DR, dll)
2. Gluko test strip
3. Lanset dan alat pendorongnya (lancing device)
4. Swab alcohol 70 %
5. Sarung tangan
6. Bengkok/ tempat sampah
7. Lembar hasil periksa dan alat tulis
Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
(kesukaanya)
4. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat
5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada
klien/keluarga
Tahap Kerja
6. Berikan kesempatan klien bertanya atau melakukan

HASIL

DOKUMENTASI

sesuatu sebelum kegiatan dilakukan

7. Menanyakan keluhan utama klien
8. Jaga privacy klien
9. Memulai dengan cara yang baik
10. Atur posisi yang nyaman bagi klien
11. Gunakan sarung tangan
12. Berikan penjelasan pada klien :
Tiga hari sebelum tes, pasien makan karbohidrat
cukup dan melakukan kegiatan jasmani seperti yang
biasa dilakukan.
Sebelum hari H pemeriksaan pasien puasa semalam
(10-12 jam, minimal 8 jam)
13. Pada hari H pada pagi hari glukosa darah puasa
diperiksa.
14. Setelah diperiksa GDP pasien diberikan glukosa 75
gram, dilarutkan dalam air 250 ml, diminum dalam
waktu 5 menit dan berpuasa kembali.
15. Setelah 2 jam dilakukan pemeriksaan kadar glukosa
darah 2 jam PP
16. Selama pemeriksaan pasien tetap istirahat, tidak boleh
merokok, tetapi boleh minum air putih.
17. Posisikan klien dalam posisi yang nyaman.
18. Catat dalam lembar kerja
19. Bandingkan dengan nilai ambang : GDP dan GD 2 Jam
PP
20. Lepas sarung tangan dan buang ke tempat sampah
21. Cuci tangan
1. Evaluasi respon klien
2. Berikan reinforcement positif
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengakhiri kegiatan dengan baik
Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di
dalam catatan
3. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP