Diagnosis
Mr. Anton, 34tahun datang ke RSGMP unimus tampil dengan baju rapi dan
bergaya, dengan keluhan utama gusiya bengkak beberapa hari ini. Pasien
tersebut datang ek RSGMP unimus karena mendapatkan rujukan dari dokter
gigi keluarganya. Hasil pemeriksaan ekstraoral ditemukan pembengkakan
unilateral pada kelenjar parotis sebelah kanan, seedangkan pada hasil
pemriksaan intraoral ditemukan gigi geraham rahang bawah yang tinggal sisa
akar dan terdapat fistula pada gigi bagian bukal.
Informasi tambahan : diketahui pasien tersebut datang ke dokter gigi bila
dirinya merasa ada keluhan saja, mempunyai kebiasaan buruk minum minuman
beralkohol dan perokok berat tetapi pasien tidak memiliki penyakit sistemik dan
penyakit keturunan.
STEP 1
1. FISTULA :
- adanya pembengkakan di dalamnya terdapat eksudat atau nanah
- Benjolan pada gusi, ciri khas adanya abseses
- Benjolan atau pembengkakan yg di dalamnya terdapat eksudat
atau nanah yg merupakan ciri dr abses periapikal
STEP 2
1.
2.
3.
4.
5.
b. Anamnesis
c. Pemeriksaan subjektif:
Keluhan utama : gusi bengkak ( lokasi, durasi, tingkat
keparahan, sakit menyebar)
Medical history : DM
Family history : penyakit keturunan ( apakah orangtua atau
saudara kandung memiliki penyakit sistemik, pencabutan
gigi)
Dental history :
Social : pekerjaan, perokok, peminum, lingkungan gaya
hidup
d. Pemeriksaan objektif :
Intraoral :
inspeksi, palpasi +, perkusi, sondasi -, tes vitalitas , CE
Lesi lesi dalam rongga mulut dan gigi
ekstraoral : TMJ, fasial,
e. pemeriksaan penunjang : radiografi, laboratorium
f. diagnosa : SOAP
STEP 4