Kuesioner

1. Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi?

a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu sudah cocok dengan jenis alat kontrasepsi apa yang ibu pakai?
a. Sudah
b. Belum
3. Kenapa ibu memilih alat itu?
a. Harganya mahal pasti berkualitas bagus
b. Manfaat tepat dan tahu penggunaannya
4. Apakah ibu merasakan efek samping sebelum menggunakan alat ini?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ada petugas yang membimbing untuk memilih alat yang sekarang ini?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi ini untuk kesehatan dan kecantikan?
a. Ya
b. Tidak
7. Sejak kapan ibu mulai menggunakan alat kontrasepsi?
a. Sudah lama
b. Belum lama ini
8. Apakah ibu memilih alat kontrasepsi itu mendapat persetujuan dari suami?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah ibu merasa berhasil menggunakan alat kontrasepsi ini?
a. Ya
b. Tidak
10. Ibu menggunakan alat kontrasepsi ini karena keterpaksaan atau kesadaran sendiri?
a. Sadar sendiri
b. Keterpaksaan