Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN

Nomor : 2076/RSU-WH/X/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama

: dr. Herlando Junanta

Jabatan

: Dokter

Dengan ini Menerangkan bahwa


Nama

: Ny. Rr. Rahma Indah Anggrainy

Jenis Kelamin

: Perempuan

Berat Badan

: 66 Kg

Tinggi Badan

: 161 Cm

Telah disuntik Vaksin dengan jenis Vaksin Influenza pada hari Minggu
tanggal
Demikian

06 Oktober 2013.
surat

keterangan

ini

dibuat

untuk

dapat

digunakan

sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 06 Oktober
2013
Dokter,

( dr. Herlando Junanta )

SURAT KETERANGAN
Nomor : 2077/RSU-WH/X/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: dr. Herlando Junanta

Jabatan

: Dokter

Dengan ini Menerangkan bahwa


Nama

: Tn. Sjahru Sjakbani

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Berat Badan

: 98 Kg

Tinggi Badan

: 174 Cm

Telah disuntik Vaksin dengan jenis Vaksin Influenza pada hari Minggu
tanggal
Demikian

06 Oktober 2013.
surat

keterangan

ini

dibuat

untuk

dapat

digunakan

sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 06 Oktober
2013
Dokter,

( dr. Herlando Junanta )

Anda mungkin juga menyukai