ENZIM PANKREAS

Pankreas
Terdiri dari :
Kepulauan Langerhans: menghasilkan hormon insulin & glukagon
yg dilepas ke darah
Sel2 asini: menghasilkan enzim2 pencernaan yg dilepas ke
duodenum

Terletak di bawah lambung, di samping usus 12 jari

Mengeluarkan getah pankreas yg disalurkan ke usus 12 jari
Komposisi getah pankreas (tergantung jenis makanan):
Air
Enzim:
Amilase, melanjutkan proses pemecahan karbohidrat yg telah dimulai
oleh enzim ptialin dlm air ludah.
Tripsin, menyempurnakan proses pencernaan protein di lambung
bersama dg enzim pepsin.
Lipase, berperan dlm proses pemecahan lemak.

Natrium bikarbonat, suatu cairan alkalis utk menetralisir asam

lambung yg tercampur chyme shg pH dlm usus 12 jari tetap
basa.

Fungsi enzim pankreas

Kebanyakan enzim pencernaan diproduksi oleh
kelenjar pankreas. Jika tubuh kekurangan enzim
pencernaan tdk sempurna absorpsi
terganggu perut sakit & bisa tjd diare.
Pankreas tdk dpt memproduksi semua enzim
pencernaan. Pankreas memproduksi hormon
insulin & glukagon yg mengatur kadar gula
darah, serta menghasilkan getah pankreas.
Pengeluaran getah pankreas dipengaruhi oleh
hormon yg dihasilkan oleh sel2 selaput lendir
saluran pencernaan.

 Fungsi:
1. Amilase atau amilopsin: memecah
karbohidrat mjd gula2 sederhana spt
maltosa
2. Lipase: memecah lemak mjd asam
lemak+gliserol
3. Tripsin: memecah protein mjd
proteosa+pepton & asam2 amino
4. Natrium bikarbonat menciptakan
suasana basa yg mengaktifkan enzim2

Hati
Merupakan organ besar yg multifungsi
Menghasilkan sekitar separuh dr seluruh
kolesterol tubuh, sisanya dr makanan
80% kolesterol yg dihasilkan oleh hati
digunakan utk membuat empedu

Hati menghasilkan empedu yg disimpan di

dlm kantong empedu
Dalam hati: zat racun (dr darah/makanan)
dinetralkan (detoksikasi) dan hasil
metabolisme jaringan

Reaksi detoksikasi
1. Oksidasi merupakan reaksi awal,
dilanjutkan dg reaksi detoksikasi lainnya,
misalnya konjugasi
2. Reduksi di kolon: pigmen empedu direduksi
mjd urobilin
3. Konjugasi dg asam amino (glisin, glutamin,
ornitin, taurin)
4. Hidrolisis aspirin mjd asam asetat & asam
salisilat.
Selanjutnya as.salisilat dg glukoronat salisilglukoronida

ENZIM HEPAR
Dra. Tasmini, M.Kes

AST (SGOT) dan ALT (SGPT)

Aspartate Transaminase/Serum Glutamic-Oxalocetic
Transaminase
Alanin Aminotransferase/Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase

Level ALT tertinggi dijumpai di hepar

Level AST tertinggi di hepar, otot rangka, jantung
ALT dan AST meningkat cepat pd jaundice viral
Peningkatan ALT lebih tinggi drpd AST pd nekrosis
hepar akut
AST dan ALT meningkat pd: infark miokard, infark
ginjal, dll.
ALT: 10-40 U/I, 7-35 U/I
AST: 14-20 U/I, 10-36 U/I

Alkali Fosfatase
Terdapat pd saluran empedu dan epitel hati,
osteoblas, usus, tubuli proksimal, placenta,
kelenjar susu.
Paling sering diukur utk menyatakan adanya
obstruksi saluran empedu.
Meningkat tinggi 10x pd obstruksi ekstrahepatik
Meningkat 2-3x pd obstruksi intrahepatik
Meningkat pd Pagets disease, Rickets,
osteomalacia.
N: 25-100 U/I

Gamma GT
Secara umum peningkatan gamma
GT disebabkan penyakit hati
Aktivitas tertinggi di ginjal
Meningkat lebih awal dan menurun
lebih lambat
Tes screening utk penyalahgunaan
alkohol
Normal pd Pagets disease
N: 7-47 U/I, 5-25 U/I

5Nukleotidase
Meningkat pd penyakit hepatobilier:
batu empedu, obstruksi saluran
empedu, kolestasis, sirosis bilier,
keganasan tdk meningkat pd drug
induce liver damage, penyakit
tulang, kehamilan, anak pd masa
pertumbuhan.

LDH
Aktivitas tertinggi di ginjal dan
jantung, terendah di paru dan
serum
LDH 5 dan LDH 4 menunjukkan
aktivitas primer hepar

EMPEDU
Dra. Tasmini, M.Kes

Kandung empedu dan saluran

empedu
Empedu mengalir dr hati melalui ductus
hepaticus kiri & kanan, yg selanjutnya
bergabung membentuk ductus hepaticus umum
(communis). Saluran ini bergabung dg saluran dr
kandung empedu (ductus cysticus) membentuk
saluran empedu umum.
Ductus pancreaticus bergabung dg saluran
empedu umum dan masuk ke dalam duodenum.
Sebelum makan, garam empedu menumpuk di
dlm kandung empedu, makanan dlm duodenum
memicu serangkaian signal hormonan dan signal
saraf shg kandung empedu berkontraksi,
akibatnya empedu mengalir ke duodenum dan
bercampur dg makanan.

Fungsi empedu
1. Membantu pencernaan dan
penyerapan lemak.
2. Dalam proses pembuangan limbah
tertentu dr tubuh, terutama
hemoglobin yg berasal dr
penghancuran sel darah merah dan
kelebihan kolesterol.

Secara spesifik empedu berperan

dalam berbagai proses berikut:
Garam empedu meningkatkan kelarutan
kolesterol, lemak, vitamin larut lemak utk
membantu proses penyerapan.
Garam empedu merangsang pelepasan air
oleh usus besarutk membantu menggerakkan
isinya.
Bilirubin dibuang ke dlm empedu sbg limbah
pemecahan sel darah merah.
Obat dan limbah lain jg dibuang dlm empedu
dan selanjutnya dibuang dr tubuh.
Berbagai protein yg berperan dlm fungsi
empedu dibuang dlm empedu.

 Garam empedu kembali diserap ke dalam

usus halus, disuling oleh hati dan dialirkan
kembali ke dlm empedu disebut Sirkulasi
Enterohepatik.
Seluruh garam empedu dlm tubuh
mengalami sirkulasi sebanyak 10-12
kali/hari.
Sejumlah kecil garam empedu masuk usus
besar (kolon). Di dlm kolon, bakteri
memecah garam empedu mjd berbagai
unsur, kemudian sebagian diserap kembali
dan sisanya dibuang bersama feses.

TERIMA KASIH