Nama : Cindy Septiani

NIM: P1337434323009

STr Teknologi Lab Medik Reg A

Resume Anatomi Fisiologi

A. Pankreas

Pankreas merupakan kelenjar yang berwarna merah muda, dengan berat 60g,
dan panjang 12-15cm. Pankreas terletak di daerah epigastriumbdan hipokondrium kiri
perut terdiri dari kepala yang terletak di duodenum, badan di belakang perut dan ekor
di bagian depan ginjal sebelah kiri. Pankreas dibagi menjadi dua yaitu:

1. Pankreas eksokrin

Fungsi pankreas eksokrin adalah menghasilkan getah pankreas yang

mengandung enzim dalam bentuk prekusor tidak aktif, mencerna karbohidrat, protein
dan lemak, stimulasi parasimpatis meningkatkan sekresi getah pankreas dan stimulasi
simpatis menekannya.

2. Pankreas endokrin
Berdifusi langsung ke dalam darah, berfungsi mengeluarkan hormon insulin
dan glucagon
a) Anatomi Pankreas

Cairan Pankreas disekresi oleh sek eksokrin ke saluran kecil dan membentuk dua
saluran besar, saluran pankreas dan saluran aksesori. Saluran pankreas bergabung
dengan saluran empedu dari hati dan kandung empedu lalu memasuki duodenum
sebagai saluran umum disebut ampula hepatopankreatik atau ampula Vater

b) Histologi Pankreas

Sel dalam asinus pankreas mengeluarkan campuran cairan dan enzim pencernaan
yang disebut jus pankreas sisanya disebut pulau langerhans, membentuk bagian
endokrin pankreas. Sel ini mengeluarkan hormon glukagon,insulin, somatostatin dan
polipeptida pancreas
 c) Komposisi dan Fungsi Cairan Pankreas

Natrium bikarbonat memberi jus pankreas pH sedikit basa (7,1-8,2) yang menyangga
jus lambung asam dalam chyme, menghentikan kerja pepsin dari lambung, dan
menciptakan pH yang tepat untuk kerja enzim pencernaan di usus kecil. Enzim dalam
jus pankreas termasuk enzim pencerna pati yang disebut amilase pankreas; beberapa
enzim yang mencerna protein menjadi peptida yang disebut trypsin enzim utama
pencerna trigliserida pada orang dewasa, disebut lipase pankreas; dan enzim pencerna
asam nukleat yang disebut ribonuklease dan deoksiribonuklease. Sel asinar pankreas
juga mengeluarkan protein yang disebut inhibitor trypsin yang bergabung dengan
trypsin yang terbentuk secara tidak sengaja di pankreas atau dalam cairan pankreas
dan menghambat aktivitas enzimatiknya.

d) Suplai Darah

Arteri limpa dan drainase Vena bergabung dengan Vena lain untuk membentuk Vena
portal pada pankreas

B. Hati

Merupakan kelenjar terbesar pada tubuh, berwarna coklat

kemerahan,memiliki berat 1-2,3 kg, terletak di bagian atas rongga perut. Organ lain
yang berhubungan dengan hati diafragma, dinding perut anterior, lambung, saluran
empedu, duodenum, fleksura hepatik, interior kolon, ginjal kanan dan adrenal. Hati
terbungkus kapsul tipis(lapisan peritoneum) yang membentuk ligamen dan dapat
menempelkan hati ke inferior diafragma. Hati memiliki 4 lobus.

Celah portal(wilayah posterior hati) tempat struktur masuk dan keluar kelenjar

1) Vena portal masuk membawa darah dari lambung, limpa, pankreas, usus kecil
dan usus besar
2) Masuk serabut saraf simpatik dan parasimpatis
3) Saluran hepatik kanan dan kiri keluar membawa empedu dari hati ke kantung
empedu
 a. Pasokan darah

Arteri hepatika dan Vena portal membawa darah ke hati. Vena hepatika
meninggalkan permukaan dan masuk ke Vena cava inferior

b. Struktur Hati

Terdiri dari lobulus,sek kuffer berfungsi menelan dan menghancurkan sel

darah rusak dan juga partikel asing, empedu, jaringan limfoid dan pembuluh limfe

c. Fungsi Hati
1. Metabolisme karbohidrat,berperan penting dalam menjaga kadar glukosa
pada plasma
2. Metabolisme Lemak, mengubah bentuk lemak yang disimpan agar dapat
digunakan jaringan untuk menghasilkan energy
3. Metabolisme protein deaminasi asam amino
1) menghilangkan bagian nitrogen diubah menjadi bentuk urea yang disekresi
urin
2) Memecah asam nukleat, membentuk asam urat dan dikeluarkan melalui urin
3) .Transaminasi, menghilangkan nitrogen sebagian asam amino dan disalurkan
ke molekul karbohidrat untuk membentuk asam amino non esensial yg baru
4. sintesis protein plasma
5. Kerusakan eritrosit dan pertahanannya terhadap mikroba dilakukan oleh
makrofag hati fagositik di sinusoid, pemecahan sel darah terjadi di limpa.
detoksifikasi obat-obatan dan zat beracun seperti etanol, alkohol
diinaktivasi secara ekstensif oleh hati.
6. Inactivasi hormon insulin,glukagon, kortisol,aldosteron,tiroid dan hormon
seks
7. hati merupakan organ utama tubuh yang menghasilkan panas
8. Sekresi Empedu, Hepatosit mensintesis unsur empedu dari campuran
darah arteri dan Vena di sinusoid termasuk garam empedu, pigmen
empedu dan kolestrol
9. Sebagai penyimpanan zat glikogen, vitamin larut lemak (A,D,E,K), besi,
tembaga, vitamin larut dalam air (vit B)

d. Fungsi Metabolik Hati

1. Penyimpanan glikogen dalam jumlah besar
2. Konversi galaktosa dan fruktosa menjadi glukosa
3. Glukoneogenesis
4. Pembentukan banyak senyawa kimia dari dalam-produk perantara
metabolisme karbohidrat Hati sangat penting untuk menjaga konsentrasi
glukosa darah normal. Penyimpanan glikogen memungkinkan hati
membuang kelebihan glukosa dari darah, menyimpannya, dan kemudian
mengembalikannya ke darah ketika konsentrasi glukosa darah mulai turun
terlalu rendah, yang disebut fungsi buffer glukosa hati.
 e. Pasokan Darah Hari

Cabang-cabang arteri hepatik dan vena portal hepatik membawa darah ke

sinusoid hepatik, tempat oksigen, sebagian besar nutrisi, dan zat beracun tertentu
diambil oleh hepatosit. Produk yang diproduksi oleh hepatosit dan nutrisi yang
dibutuhkan oleh sel lain disekresikan kembali ke dalam darah, yang kemudian
disekresikan kembali ke dalam darah

f. Tes Fungsi Hati

Tes fungsi hati adalah tes darah yang dirancang untuk mengetahui keberadaan
bahan kimia tertentu yang dikeluarkan oleh sel hati. Ini termasuk albumin globulinase,
alanineaminotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST),alkalinephosphatese(
ALP), gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT), dan bilirubin. Tes ini digunakan untuk
mengevaluasi dan memantau penyakit atau kerusakan hati.
g. Fungsi Spesifik Hati
1) Oksidasi asam lemak untuk menyuplai energi untuk fungsi tubuh lainnya
2) Sintesis kolesterol, fosfolipid, dan sebagian besar lipoprotein dalam jumlah
besar
3) Sintesis lemak dari protein dan karbohidrat Untuk memperoleh energi dari
lemak netral, lemak terlebih dahulu dipecah menjadi gliserol dan asam lemak.
Hati Membentuk Zat yang Digunakan dalam Pembekuan Darah. Zat yang
terbentuk di hati yang digunakan dalam proses koagulasi meliputi fibrinogen,
protrombin, akselerator globulin, faktor VII, dan beberapa faktor penting lainnya.
Vitamin K diperlukan oleh proses metabolisme hati untuk pembentukan beberapa zat
ini, terutama protrombin dan faktor VII, IX, dan X. Dengan tidak adanya vitamin K,
konsentrasi semua zat ini menurun tajam dan hampir sama. mencegah pembekuan
darah.
Hati Menghapus atau Mengeluarkan Obat, Hormon, dan Zat Lainnya. Hati terkenal
karena kemampuannya untuk mendetoksifikasi atau mengeluarkan banyak obat ke
dalam empedu, termasuk sulfonamid, penisilin, ampisilin, dan eritromisin. Beberapa
hormon yang disekresi oleh kelenjar endokrin juga diubah secara kimia atau
diekskresikan oleh hati, termasuk tiroksin dan pada dasarnya semua hormon steroid,
seperti estrogen, kortisol, dan aldosteron.
h. Regulasi Regenerasu Massa Hati
Hepatektomi parsial, yaitu pengangkatan 70% hati, menyebabkan lobus yang tersisa
membesar dan mengembalikan hati ke ukuran aslinya. Regenerasi ini sangat cepat dan
hanya memerlukan waktu 5 sampai 7 hari pada tikus. Selama regenerasi hati,
hepatosit diperkirakan bereplikasi satu atau dua kali, dan setelah ukuran dan volume
hati semula tercapai, hepatosit kembali ke keadaan diam seperti biasanya.
 C. Empedu

a. Saluran Empedu

Duktus sistikus dan hepatik bergabung membentuk saluran empedu komunis

yang berjalan kebawah dibelakang kepala pankreas. Saluran empedu komunis
bergabung dengan saluran pankreas utama di ampula hepatopankreatik. saluran
umumnya memiliki panjang sekitar 7,5 cm dan diameter 6mm.

b. Struktur

Dinding saluran mempunyai lapisan jaringan, pada duktus sistikus lapisan

selaput lendir tersusun dalam lipatan melingkar tidak beraturan.

c. Kantung Empedu

Merupakan kantung yang melekat pada permukaan posterior hati dengan

jaringan ikat. Mempunyai fungsi melebar, bagian utama dan leher yang bersambung
dengan duktus sistikus

d. Struktur Kandung Empedu

1. Peritoneum, menutup permukaan inferior karena bersentuhan langsung
dengan hati
2. Lapisan Otot
3. Selaput Lendir, meninggalkan rugae kecil ketika kantung kosong dan hilang
ketika menjadi buncit dengan empedu
4. suplai darah, arteri kistik, memperdarahi kantung empedu bergabung
dengan Vena portal
f. Fungsi
a. Sebagai penyimpanan empedu, ketika dinding otot kontraksi empedu
dikeluarkan ke saluran empedu dan masuk ke duodenum. dirangsang oleh
hormon CCK. Relaksasi Sfringter Hepatopankreatik (oddi) disebabkan
oleh CCK dan merupakan respon refleks terhadap kontraksi kantung
empedu.
b. Pencernaan lemak,Asam empedu, asam folat, dan asam kenedeoksikolat
 disintesis oleh hepatosit dari kolestrol kemudian disekresi ke dalam
empedu sebagai garam natrium dan kalium. Garam empedu membuat
kolestrol dan asam lemak lebih larut dalam air, sehingga memungkinkan
larut dalam lemak.

Komposisi Empedu Terdiri dari air, garam mineral, pigmen lendir empedu(bilirubin),
garam empedu, kolestrol

g. Koneksi Klinis Batu empedu

Untuk mencegah efek samping akibat hilangnya kandung empedu, pasien

sebaiknya melakukan perubahan gaya hidup dan pola makan, antara lain sebagai
berikut: (1) membatasi asupan lemak jenuh; (2) menghindari konsumsi minuman
beralkohol; (3) makan dalam jumlah lebih kecil saat makan dan makan lima hingga
enam porsi kecil per hari daripada dua hingga tiga kali makan besar; dan (4)
mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral.

h. Histologi Hati dan Kandung Empedu

1. hepatosit. hepatosit adalah sel fungsional utama hati dan melakukan beragam
fungsi metabolisme, sekretori, dan endokrin. Lamina hepatik merupakan lempeng
hepatosit setebal satu sel yang di kedua sisinya dibatasi oleh ruang pembuluh darah
yang dilapisi endotel yang disebut sinusoid hepatik.
2. Kanalikuli empedu. adalah saluran kecil antar hepatosit yang menampung
empedu yang dihasilkan oleh hepatosit.

3. sinusoid hati. Sinusoid hepatik adalah kapiler darah yang sangat permeabel di
antara deretan hepatosit yang menerima darah beroksigen dari cabang arteri hepatika
dan darah terdeoksigenasi kaya nutrisi dari cabang vena portal hepatik.

Hepatosit, sistem saluran empedu, dan sinusoid hati dapat disusun menjadi unit
anatomi dan fungsional yang disebu asinus hepatik. Asinus hepatik adalah unit
struktural dan fungsional terkecil dari hati. Ini memberikan deskripsi logis dan
interpretasi (1) pola penyimpanan dan pelepasan glikogen dan (2) efek toksik,
degenerasi, dan regenerasi relatif terhadap kedekatan zona asinar dengan cabang triad
portal. (3) kekuningan pada sklera (bagian putih mata), kulit, dan selaput lendir akibat
penumpukan senyawa kuning yang disebut bilirubin.

1. penyakit kuning prehepatik, akibat kelebihan produksi bilirubin;

2. penyakit kuning hati, akibat penyakit hati bawaan, sirosis hati, atau
hepatitis;
3. penyakit kuning ekstrahepatik, akibat penyumbatan saluran empedu oleh
batu empedu atau kanker usus atau pankreas.
i. Pengukuran Bilirubin dalam Empedu sebagai Klinis
banyak zat yang dikeluarkan melalui empedu dan kemudian dikeluarkan
melalui tinja. Salah satu zat tersebut adalah pigmen bilirubin berwarna kuning
kehijauan, yang merupakan produk akhir utama degradasi hemoglobin. Namun,
bilirubin juga menyediakan alat yang sangat berharga untuk mendiagnosis penyakit
darah hemolitik dan berbagai penyakit. jenis penyakit hati.

D. Penyakit Kuning

Penyakit Kuning adalah warna kekuningan pada sklera (bagian putih mata),
kulit, dan selaput lendir akibat penumpukan senyawa kuning yang disebut bilirubin.

1. penyakit kuning prehepatik, akibat kelebihan produksi bilirubin;

2. penyakit kuning hati, akibat penyakit hati bawaan, sirosis hati, atau hepatitis;
3. penyakit kuning ekstrahepatik, akibat penyumbatan saluran empedu oleh batu
empedu atau kanker usus atau pankreas.

Penyebab umum penyakit kuning adalah (1) peningkatan penghancuran sel

darah merah, pelepasan bilirubin yang cepat ke dalam darah, dan (2) penyumbatan
saluran empedu atau kerusakan sel hati sehingga jumlah bilirubin yang normal
sekalipun. tidak dapat diekskresikan ke dalam saluran cerna. Kedua jenis ikterus ini
masing-masing disebut ikterus hemolitik dan ikterus obstruktif.

a. Penyakit Kuning Hemolitik Disebabkan oleh Hemolisis Sel Darah Merah.

Pada ikterus hemolitik, fungsi ekskresi hati tidak terganggu, namun sel
darah merah mengalami hemolisis dengan sangat cepat sehingga sel-sel
hati tidak dapat mengekskresi bilirubin secepat pembentukannya. Oleh
karena itu, konsentrasi plasma bilirubin bebas meningkat ke tingkat di atas
normal. Demikian pula, laju pembentukan urobilinogen di usus meningkat
pesat, dan sebagian besar urobilinogen ini diserap ke dalam darah dan
kemudian diekskresikan melalui urin.
b. Penyakit Kuning Obstruktif Disebabkan oleh Penyumbatan Saluran
Empedu atau Penyakit Hati Pada penyakit kuning obstruktif yang
disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu (yang paling sering terjadi
ketika batu empedu atau kanker menghalangi saluran empedu) atau oleh
kerusakan pada sel-sel hati (yang terjadi pada hepatitis), tingkat
Pembentukan bilirubin normal, namun bilirubin yang terbentuk tidak dapat
keluar dari darah ke usus.

Perbedaan utama lainnya antara bilirubin tak terkonjugasi dan bilirubin

terkonjugasi adalah bahwa ginjal dapat mengekskresikan sejumlah kecil bilirubin
terkonjugasi yang sangat larut tetapi tidak dapat mengekskresikan bilirubin tak
terkonjugasi yang terikat albumin. Oleh karena itu, pada penyakit kuning obstruktif
berat, sejumlah besar bilirubin terkonjugasi muncul dalam urin.
E. Metabolisme

Metabolisme adalah reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh untuk

menyediakan energi kimia yang penting untuk aktivitas seluler.

1. Katabolisme, proses pemecahan molekul besar menjadi lebih kecil,

melepaskan energi kimia yang disimpan sebagai ATP dan panas\
2. Anabolisme, pembentukan atau sintesis molekul besar dari yang lebih kecil,
memerlukan sumber energi(ATP)

Energi, penting untuk proses metabolisme untuk pengganti sel rusak, kontraksi
otot dan sintesis sekresi kelenjar. Energi dalam tubuh dapat diukur dan dinyatakan
dalam Joule atau kilokalori(kkal). 1 kkal = 4184 j = 4,184 kJ

a. Tingkat Metabolisme

Laju metabolisme merupakan laju pelepasan energi dari molekul bahan bakar
dalam sel. Laju metabolisme Basal (BMR) adalah laju metabolisme individu
beristirahat di lingkungan hangat dan dalam keadaan postabrofit (belum makan
selama min 12 jam).

b. Jalur Metabolisme

Anabolisme dan Katabolisme melibatkan reaksi kimia. Jalur metabolisme

diaktifkan dan dinonaktifkan oleh hormon, memberi kontrol metabolisme yang baik
dan memenuhi kebutuhan. Proses anabolik dan katabolik terjadi terus menerus di
semua sel jaringan. Jalur metabolisme sentral, Glikolisis, siklus asam sitrat (siklus
Krebs) dan fosforilasiboksidatif
 A. Metabolisme Karbohidrat

1. Glukosa dapat dioksidasi untuk menghasilkan energi kimia dalam bentuk

ATP
2. Sebagian glukosa tetap berada dalam sirkulasi darah untuk
mempertahankan kadar glukosa darah normal
3. Pembentukan glikogen (cara menyimpan karbohidrat tanpa mengganggu
keseimbangan osmotik)
4. Glukagon,adrenalin dan tiroksin adalah hormon utama dalam pemecahan
glikogen menjadi glukosa.
5. Glukogenesis(pembentukan glukosa baru)
a. Pelepasan Karbohidrat dan Energi
1. Katabolisme Aerobik, hanya dapat terjadi bila suplai oksigen
mencukupi dan merupakan proses pelepasan energi selama latihan
yang berkepanjangan dan terkendali.
1) Glikolisis, terjadi di sitoplasma, memproduksi 2 ATP
2) Siklus Asam Sitrat (Siklus Krebs), terjadi di mitokondira, bergantung pada
oksigen, membentuk 2 molekul ATP
3) fosforilasi oksidatif, terjadi di mitokondira menghasilkan 34 ATP.
b. Katabolisme Anaerobik

Molekul glukosa mengalami glikolisis, dipecah menjadi 2 asam piruvat.

Asam piruvat diubah secara anaerobik menjadi asam laktat. Produk Akhir
Metabolisme Karbohidrat

a. Asam Laktat, dapat dioksidasi menjadi karbondioksida dan air tetapi harus di ubah
menjadi asam piruvat terlebih dahulu.

b. Karbondioksida, dikeluarkan sebagai gas paru-paru

c. Air, Kelebihannya akan diekskresi oleh ginjal melalui urin

B. Metabolisme Protein
 Protein terdiri dari sejumlah asam amino. Pencernaan memecah protein
makanan menjadi asam amino. Asam amino diangkut dalam sirkulasi portal ke hati
kemudian ke sirkulasi umum. Sumber Asam Amino adalah eksogen dan endogen.
Hilangnya Asam Amino atau Deaminasi adalah pemecahan asam amino yang tidak
dibutuhkan. Bagian nitrogen, gugus amino diubah menjadi amonia dan digabung
dengan karbondioksida membentuk urea dan akan dikeluarkan lewat urine

a. Asam Amino dan pelepasan energy, beberapa asam amino dapat diubah
langsung menjadi glukosa yang memasuki glikolisis. Asam amino lain di
metabolisme menjadi senyawa perantara pada jalur pusat.
C. Metabolisme Lemak

Asam lemak dan gliserol yang bersirkulasi dalam darah digunakan oleh sel
untuk menyediakan energi dan mensintesis sebagian sekresinya. Produk Akhir
metabolisme Lemak adalah energi kimia, panas, karbondioksida dan air. Asam lemak
dan pelepasan Energi, asam lemak dapat diubah menjadi asetil koenzim A dan
memasuki jalur produksi energi. Salah satu konsekuensinya adalah akumulasi benda
keton yang dapat menyebabkan ekskresi kelebihan benda keton(ketosis). Dampak
Penuaan Pada sistem Pencernaan, kehilangan gigi menyebabkan kesulitan mengunyah,
pengurangan massa otot lidah, sensitivitas pengecap menurun, peristaltik saluran
pencernaan berkurang, massa hati menurun.