PELAKSANAAN
KEGIATAN
DOKUMEN AKREDITASI
RS
DOKUMEN
BUKTI/PELAKSANAAN
KEGIATAN
ISTILAH
PENGERTIAN
ISTILAH
PENGERTIAN
(buku) petunjuk
PANDUAN
STANDAR
Suatu perangkat instruksi/ langkah-2 yang
PROSEDUR
dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja
OPERASIONAL
rutin tertentu.
NASIONAL
PERATURAN PERUNDANGUNDANGAN
slide dr djoti
SDM :
- Komite PPI
- Tim PPI
- IPCN
- IPCLN
DIKLAT PPI :
- Staf RS
- Px & pengunjung
- Mhs praktik
ANGGARAN :
- APD
- Desinfectan
- Diklat
SURVEILANCE
STERILISASI
ICRA
PROGRAM
PPI
APD &
HAND
HYGIENE
SANITASI
ISOLASI
Integrasi kegiatan
dng PMKP
LUWI-21 FEB 2014
IDENTIFIKASI RISIKO
ANALISA RISIKO
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO
TEGAKKAN KONTEKS
RISK ASSESMENT
STERILISASI & LINEN (PPI
7EP 3, PPI 7.1)
RISK ASSESSMENT
PEMBUANGAN SAMPAH
(PPI 7 EP 3, 7.2 & 7.3)
RISK ASSESSMENT PELAYANAN
MAKANAN & PERMESINAN
(PPI 7 EP3, & 7.4)
RISK ASSESSMEN
RENOVASI/DEMOLISI,
PEMBANGUNAN (PPI7 EP3, 7.5)
SALURAN
PERNAFASA
N
EMERGING/
REEMERGING
SALURAN
KENCING
SURVEILANCE
PERALATAN
INTRAVAS
KULER
INVASIF
MULTI
DRUG
RESISTEN
ORGANISM
LOKASI
OPERASI
TELUSUR DATA
LUWI-21 FEB 2014
STERILISASI
CSSD
DI LUAR CSSD
SINGLE USE RE-USE
SAMPAH
INFECTIUS
BENDA
TAJAM &
JARUM
MAKANAN
SANITASI
KAMAR
MAYAT
CAIRAN
TUBUH
DARAH &
KOMPONEN
DARAH
APD
TEKNIK PENGAMAN
HAND HYGIENE
pencegahan dan
pengendalian infeksi
2. Kualifikasi Individu yang
kompeten sesuai ukuran
rumah sakit, tingkat
risiko, ruang lingkup
program dan
kompleksitasnya.
Telusur
Sasaran
Materi
Pimpinan RS
Kepala/Ketua unit
kerja yang terkait PPI
Anggota
Komite/panitia PPI
3. Individu yang
menjalankan tanggung
jawab pengawasan
sebagaimana ditugaskan
atau yang tertulis dalam
uraian tugas
SKO
R
DOKUMEN
Pembentukan
Acuan:
Komite/panitia PPI,
Pedoman Manajerial
0
pengorganisasian,
Pencegahan dan
operasional, program 5
Pengendalian Infeksi di
10
kerja,
RS dan Fasilitas
pelaksanaannya
Kesehatan Lainnya,
Depkes, 2007
Kualifikasi Ketua dan
Pedoman Pencegahan
anggota
dan Pengendalian Infeksi
0
Komite/panitia PPI
di RS dan Fasilitas
5
Kesehatan Lainnya,
10
Depkes Perdalin
JHPIEGO, 2007
Uraian tugas Ketua
dan
anggota
Komite/panitia PPI
0
5
10
Regulasi RS:
SK Komite/panitia PPI
SK IPCN &IPCLN
Program kerja IPCN
RUMAH SAKIT
REGULASI
a.
RUMAH SAKIT
REGULASI
d.
e.
f.
slide dr djoti
17
RUMAH SAKIT
REGULASI
1.
2.
3.
4.
slide dr djoti
18
RUMAH SAKIT
REGULASI
slide dr djoti
19
4.
5.
6.
Komite dan Tim PPI mempunyai tugas, fungsi dan kewenangan yang jelas
sesuai dengan Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.
7.
RUMAH
SAKIT
SPO
JUDUL
No Dokumen
Tanggal terbit
No. revisi
Ditetapkan
Direktur
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit terkait
Halaman
RUMAH
SAKIT
JUDUL
Prosedur pelayanan sterilisasi
sentral
No Dokumen
SPO
Tanggal terbit
No. revisi
Halaman
Ditetapkan
Direktur
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
DEFINISI OPERASIONAL
FREKUENSI PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA
NUMERATOR
DENOMINATOR
SUMBER DATA (inklusi & eksklusi)
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC
LUWI-PPI 2062013
1.
Pendahuluan
2.
Latar belakang
3.
4.
5.
6.
Sasaran
7.
8.
9.
1.
Pendahuluan
2.
Latar belakang
3.
5.
6.
Sasaran
7.
8.
9.