TUMBUH KEMBANG

BAYI 0-12 BULAN

Ns. Dewi Sulastri Juwita,S.Kep.,M.Kep

Kompetensi, mahasiswa
mampu:

Memahami karakteristik fisik pertumbuhan bayi

normal (0-12 bulan)
Memahami perkembangan bayi normal
(0-12 bulan)
Menyebutkan perkembangan motorik kasar,
motorik halus, bahasa dan sosial pada bayi
normal
Mengidentifikasi bentuk stimulasi untuk
optimalisasi tumbuh kembang bayi normal
Menjelaskan peran perawat
Menjelaskan peran orang tua

Karakteristik fisik 0-6 bulan

Berat badan
- 2X berat badan lahir
- Pertambahan BB sekitar 1,5 kg/bulan
Tinggi Badan
- Rata-rata TB usia 6 bulan= 26 inci (65 cm)
- Pertambahan TB= 1 inci/bulan (2,5 cm)
Lingkar kepala
- lingkar kepala mencapai 17 inci (42,5 cm)
- Lingkar kepala mengkat inci/bulan (1,25 cm)

Karakteristik fisik: 6-12 bulan

Berat badan
- 3x berat lahir
- BB pada usia 1 tahun 11 kg
- Pertambahan BB sekitar 0,5 kg/bulan
Tinggi badan
- Terjadi pertumbuhan paling tinggi pada dada
- Rata-rata TB usia 6 bulan 26 inci (65 cm)
- Pertambahan TB 0,5 inci/bulan (1,25 cm)
- Panjang BB pada usia 1 tahun (1,5 panjang lahir)
Lingkar kepala
- Lingkar kepala mencapai 20 inci (30 cm)
- Lingkar kepala meningkat 4 inci/bulan (0,6 cm)

Motorik Kasar

Usia 1-4 bulan

Mengangkat kepala saat telungkup (pronasi)
Dapat duduk sebentar dengan dukungan tepat
Dapat duduk dengan kepala tegak
Tegak dipangkuan saat diberikan posisi berdiri
Mencapai kontrol kepala yang sempurna
Mengangkat kepala saat dibaringkan telentang
(supinasi)
Berguling dari punggung ke sisi
Lengan dan kaki dalam posisi agak fleksi

Motorik Kasar

Usia 4-8 bulan

Menahan kepala
Bergerak tiba-tiba kedepan & kebelakang
Berguling dari punggung ke abdomen
Dapat duduk sebantar dengan dukungan
Usia 8-12 bulan
Duduk tegak tanpa bantuan
Dapat mencoba berdiri dengan bantuan
Singgah ditempat yang menarik (tepi meja, kolong)
Berdiri tegak sebentar
Mendorong diri ke posisi merangkak
Merangkak
Berjalan dengan bantuan

Refleks primitive
Jenis

Muncul

Hilang

Babinski

Saat lahir

9 bulan

Moro

Lahir

4 bulan

Palmar (genggam)

Lahir

4 bulan

Parasut

8 bulan

Indifinate

Placing (menjejak)

Lahir

12 bulan

Plantar

Lahir

12 bulan

Rooting

Lahir

6 bulan

Sucking (hisap)

Lahir

Indifinate

Berenang

Lahir

4 bulan

berjalan

Lahir, 4-5 bln

12 bulan

Motorik Halus

Usia 1-4 bulan

Berusaha menggenggam objek
Mengikuti objek dari satu sisi kesisi lain
Mencoba menggenggam objek tapi lepas
Memasukkan objek ke mulut
Melihat tangan dan kakinya
Memegang objek dengan dua tangan
Menggenggam benda sebentar ditangannya

Motorik halus
Usia 4-8 bulan
Mengisap jempol atau jari-jari lain
Eksplorasi menggenggam objek
Menggunakan bahu dan tangan
sebagai unit tunggal
Mengambil benda dengan tangan
cups
Memegang objek dengan kedua tangan
Memindah objek dari satu tangan ke
tangan lain

Usia 8-12 bulan

Melepas objek dengan jari lurus
Menggunakan jari untuk menjepit
benda
Menggoyangkan siku
Dapat menggunakan tangan untuk
bermain
Dapat meletakkan objek ke dalam
wadah
Makan biskuit sendiri
Menggunakan sendok dengan bantuan
Makan dengan jari-jarinya
Memegang krayon dan buat tanda di
kertas

Perkembangan sensori

Usia 0-1 bulan

Membedakan rasa manis dan asam
Menghindar dari stimulus nyeri
Membedakan bau-dapat mendeteksi bau ibu
Menolehkan kepala pada bau yang tajam
Membedakan suara dengan berbagai ketinggian, frekuensi dan lama
Berespon thd perbedaan cahaya (terang)
Mulai menatap objek namun mudah hilang
Menyukai wajah orang ketimbang objek lain
Visus 20/400-dapat memfokuskan objek pd jarak 20 cm
Tenang pada bunyi suara-suara
Usia 1-4 bulan
Membedakan wajah ibu & suara dari perempuan lain
Terbukti mampu mencari objek
Membedakan pola penglihatan (visual pattern)
Membedakan wajah yang dikenal & tidak dikenal

Perkembangan sensori

Usia 4-8 bulan

Berespon pada perubahan warna
Mengikuti objek dari tengah ke pinggir
Mengikuti objek pada setiap arahan
Mencoba melokalisasi bunyi
Mencoba koordinasi tangan-mata
Mencapai perkembangan yg tinggi untuk sensasi penghidu
Mencapai visus normal orang dewasa
Berespon pada suara yang tidak terlihat
Mendemonstrasikan kesukaan pada rasa tertentu
Usia 8-12 bulan
Meningkatkan persepsi kedalaman
Mengetahui namanya

Perkembangan Kognitif
(sensorimotor)

Usia 0-1 bulan

Perilaku involuntar (tdk disadari)
Refleks primitif
Orientasi autistic
Tidak memiliki konsep diri & orang lain
Usia 1-4 bulan
Perilaku refleks secara bertahap digantikan dengan gerakan volunter (disadari)
Aktifitas dipusatkan keseluruh tubuh
Membuat gerakan yang diulang
Banyak melakukan gerakan trial-eror
Mencoba memodifikasi perilaku pada stimulus berbeda ( mengisap ASI VS
Botol)
Mendemonstrasikan orientasi simbiotik
Tidak dapat membedakan diri & orang lain
Terikat (betah) pada aktifitas yang menyenangkan

Perkembangan Kognitif (Sensorimotor)

Usia 4-8 bulan

Mendemonstrasikan tujuan kegiatan yang berulang
Mendemonstrasikan pentingnya perilaku terkait tujuan
Membedakan bunyi & penglihatan secara intensif
Meniru tindakan sendiri
Mendemonstrasikan permainan benda
Antisipasi kejadian yang akan datang (makan)
Mendemonstrasikan kesadaran bahwa diri berbeda dengan orang lain
Usia 8-12 bulan
Antisipasi kejadian yg menyenangkan dan tidak
Mendemonstrasikan perilaku intensional
Mendemonstrasikan perilaku yang memiliki tujuan
Membuktikan keberadaan objek secara permanen
Mencari objek yg hilang
Dapat meniru sejumlah tindakan
Memahami makna kata sederhana & instruksi
Menghubungkan postur badan & perilaku dengan lambang
Menjadi lebih bergantung pada figur ibu

Perkembangan Bahasa

Usia 1 bulan
Membuat suara murmur halus
Bersuara vokal (tanpa makna)
Bersuara whimpering saat sedih
Suara seperti berkumur saat berisi
Tersenyum pada suara orang dewasa
Usia 1-4 bulan
Bersuara dan tersenyum
Dapat membuat suara vokal
Vokalisasi
Bebbies

Perkembangan Bahasa

Usia 4-8 bulan

Menggunakan jumlah vokalisasi
Menggunakan dua suku kata (boo-boo)
Dapat membentuk suku kata bersama (baba)
Usia 8-12 bulan
Berbicara kata pertama
Menggunakan suara untuk identifikasi objek, orang & aktivitas
Meniru bunyi kata-kata
Paham tentang kata larangan (jangan, tidak)
Berespon pada nama sendiri & anggota keluarga
Menggunakan tiga kosa kata
Menggunakan satu kalimat

Perkembangan psikoseksual

Fokus pada tubuh (oral)

Dev, Task: Memuaskan kebutuhan dasar
(makan, kehangatan, rasa nyaman) dari
pengasuh.
Dev, Crisis: Penyapihan dari (ASI ke botol)
Keterampilan coping: crying, cooing,
babling,trashing, & bentuk lain yg berhubungan
dgn kerentanan
Sexual needs: menyenangi sensasi tubuh
secara umum, walaupun fokus pada kebutuhan
oral, bayi senang digendong, dipeluk, disusui.
Bermain: stimulasi taktil diberikan selama
kegiatan pengasuhan

Perkembangan psikososial
(trust vs mistrust)

Dev, task: perkembangan terasa percaya

dengan pengasuh utama.
Dev, Crisis: Penyapihan dari ASI ke susu botol
Bermain: interaksi dengan pengasuh
membentuk dasar perkembangan hubungan di
kemudian hari
Peran orang tua: bayi merumuskan interaksi
perilaku dasar dihubungkan dengan kehidupan
berdasarkan pengalaman dengan orang tua;
orang tua dapat dipersepsikan sebagai nyata,
konsisten, ada jika dibutuhkan, & caring (trust)
atau sbg counterpart negatif (mistrust)

Perilaku sosial

Usia 0-1 bulan

Bayi tersenyum kepada siapa saja
Usia 1-4 bulan
Senyum pada wajah orang
Lebih sering terjaga di siang hari
Menetapkan siklus tidur-bangun
Tangisan dapat dibedakan
Membedakan wajah yang dikenal & tidak
Menyukai wajah yg dikenal
Diam (freezes) saat ada orang asing

Perilaku Sosial

Usia 4-8 bulan

Hambatan bila ada orang asing
Mulai bermain dengan mainan
Takut pada orang asing
Mudah frustasi
Menghentak-hentak tangan & kaki bila sedih
Usia 8-12 bulan
Permainan sederhana
Menangis saat scoided
Membuat permintaan sederhana dengan postur tubuhnya
Menunjukkan cemas tinggi akibat perpisahan
Menyukai figur pengasuh dibandingkan orang dewasa lain
Mengenal anggota keluarga

 Perkembangan

moral
Perkembangan moral dimulai pada masa
usia toddler (balita), ketika kognitif telah ada
Perkembangan kesetiaan/percaya/loyal
Perasaan tentang kesetiaan & interaksi
dengan pengasuh membentuk dasar sebagai
konsekuensi perkembangan kesetiaan.