Anda di halaman 1dari 2

SWEEPING VITAMIN A BAYI DAN BALITA

PUSKESMAS TULANG BAWANG I


TAHUN 2014
POSYANDU
BULAN
TANGGAL

N
O

: .........................................................
: ........................................................
: ........................................................

Nama

L/P

Um
ur

Alamat

Vit.A
yang
diberikan

Ket

Banjar
Agung, ......................................... 2014
Pemegang Program

________________________________
NIP.

TULANGBAWANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG

PUSKESMAS TULANG BAWANG I


KECAMATAN BANJAR AGUNG

Jalan : Ethanol Kampung Tunggal Warga Kode Pos 34595

DAFTAR HADIR PENYULUHAN GIZI


PUSKESMAS TULANG BAWANG I KEC. BANJAR AGUNG

POSYANDU
: .........................................................
BULAN
: ........................................................
TANGGAL
: ........................................................
MATERI PENYULUHAN
: ........................................................

N
O

Nama

L/
P

Umu
r

Alamat

Tanda Tangan

Ket

Banjar
Agung, ......................................... 2014
Pemegang Program

________________________________
NIP.

Anda mungkin juga menyukai