PENYAKIT GONORE

Stephanie Vania Embang

Nim : 102010188

Skenario 4

Laki-laki usia 27 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan kencing yang terasa nyeri
sejak 3 hari yang lalu. Pasien belum
mengobati
keluhan
tersebut.
Pada
pemeriksaan fisik umum didapatkan suhu
37,70C, pembesaran kelenjar getah bening
inguinal dekstra dan sinistra, mobile, nyeri
tekan (+). Pemeriksaan venereologikus:
ostium uretra eksterna eritma, edema,
secret (+) banyak, dan purulent.

Anamnesis

Keluhan dan RPS

Keadaan umum yang dirasakan
Pengobatan yang telah dilakukan pasien sebelumnya
Riwayat seksual
Kontak seksual

Apakah pasangan hubungan seksual merasa keluhan/gejala

yang sama.
RPD yang berhubungan dengan penyakit di sekitar genital

Riwayat penyakit berat lainnya

Riwayat keluarga
Keluhan lain
Riwayat alergi obat

Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
1. Penyebaran dan kebersihan rambut pubis.
2. Adakah lesi pada kulit penis dan scrotum, pembengkakan
dan penonjolan.
3. Adakah penyumbatan pada lubang uretra, lubang uretra
pada bagian bawah, lubang uretra pada batang penis.
. Palpasi
1. Penis : adakah nyeri tekan, benjolan dan cairan yang
keluar.
2. Scrotum dan testis : adakah benjolan, nyeri tekan,
ukuran penis, testis normalnya teraba elastis, licin dan
tidak ada benjolan

Pemeriksaan Penunjang
Sediaan langsung.
Kultur.
1. Media transpor : Media stuart dan transgrow
2. Media pertumbuhan : agar coklat, thayer
martin, modified thayer martin.
. Tes definitif.
1. Tes oksidasi
2. Tes fermentasi
. Tes beta lactam.
. Tes thomson.

Pembacaan Hasil Tes Thomson

Gelas I

Gelas II

Arti

Jernih

Jernih

Tidakadainfeksi

Keruh

Jernih

Infeksiurethritis anterior

Keruh

Keruh

Infeksi uretritis posterior

Diagnosis Banding

Uretritis non-spesifik
Epidemiologi : banyak ditemukan pd
orang dgn keadaan sosial ekonomi , usia
lebih tua, aktivitas seksual tinggi.
Etiologi : chlamydia trachomatis.
Gejala klinis : gejala timbul stl 1-3
minggu kontak seksual. Gejala berupa
disuria ringan, perasaan tidak enak di
uretra, sering kencing dan sekret
seropurulen.

Penatalaksanaan :
1. Tetrasiklin dan eritromisin
2. Gabungan sulfa trimetoprim, spiramisin
dan kuinolon.
. Prognosis
o. Baik, jika ditangani dan diobati segera.

Working Diagnosis
Gonore
Etiologi :
1. Diplokokus berbentuk biji kopi, gram (-).
2. Tak tahan udara bebas.
3. Tak tahan suhu > 39 0C
4. Tak tahan zat desinfektan.
5. Mempunyai 4 tipe
. Epidemiologi :
o. Angka infeksi paling tinggi pada kaum muda.
o. Perempuan : 15 -19 tahun.
o. Laki-laki : 20-24 tahun

Manifestasi Klinis

Terdapat cairan eksudat yang purulent

Mukosa memerah dan edema
Ada ulserasi pada uretra, iritasi, vesikal iritasi, prostatitis
Adanya rasa gatal yang menggelitik
gejala khas pada uretritis G.O yaitu morning sickness
Adanya pus awal miksi
Nyeri pada saat miksi
Kesulitan untuk memulai miksi
Nyeri pada abdomen bagian bawah
Pada pria pembuluh darah kapiler, kelenjar uretra
tersumbat oleh pus

Patogenesis :
Bakteri menempel pada sel epitel
melalui vili difagosistosis
berkembang biak dan menginduksi
reaksi peradangan leukositer.
Manifestasi klinik : respon
peradangan+destruksi sel = sekret
mukopurulent kuning kehijauan pd
uretra pria dan ostium servik pd wanita.

Pria :
Masa inkubasi : 2-5 hari post coitus
suspectus.
1. Uretritis anterior : miksi gatal/panas,
disuria, sekret mukopurulent, darah (+).
2. Orificium uretra eksternum : merah,
udem, ektropion, mukopurulent.
3. Uretritis posterior : disuria/polakisuria,
terminal hematuria, sekret mukopurulen <

Komplikasi
1.
2.
3.
4.

Prostatitis
Vesikulitis
Vas deferentitis
Epididimitis

Penatalaksanaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Penisilin
Amoksilin dan ampisilin
Spektinomisin
Tiamfenikol
Kuinolon
Kanamisin
Sefalosporin

Prognosis

Prognosis tergantung cepat terdeteksi dan

diobati penyakitnya.

Pencegahan :
Menghindari gaya hidup seks bebas dan
setia pada pasangan.
Memberikan
informasi
dan
edukasi
mengenai
penyakitnya,
pentingnya
mematuhi
pengobatan
dan
upaya
pencegahannya.

1.

2.

Kesimpulan

Hipotesis diterima, laki-laki berusia 27 tahun dengan

keluhan kencing nanah terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu,
disertai pembesaran kelenjar getah bening inguinal dextra
dan sinistra, nyeri tekan (+), ostium uretra ekstema
eritema, exema, sekret (+) banyak, purulen disebabkan
Neisseria gonnorhoeae yang bisa menyebabkan penyakit
kelamin gonore yang merupakan penyakit menular seksual
yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum
dan tenggorokan atau bagian putih mata (konjungtiva)
serta bisa menyebar melalui aliran darah ke bagian tubuh
lainnya, terutama kulit dan persendian.

Sekian dan
terima
kasih