SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
Instansi
Alamat Lembaga
Telp.
Fax.
E-mail

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Memberikan rekomendasi kepada:

Nama
Alamat

: Antono Arif Atmojo

: JL. Gempol Sari No. 4 Kelurahan Melong Kecamatan
Cimahi Selatan Kota Cimahi

(isi rekomendasi meliputi:)

1. Berapa lama Saudara telah mengenal Pelamar?
2. Dalam kapasistas apa Saudara berinteraksi dengan Pelamar?
3. Berikan informasi tentang aktivitas dan prestasi Pelamar yang perlu
diperhatikan.
4. Berika alasan Saudara merekomendasikan Pelamar.
5. Berikan penilaian Saudara atas beberapa komponen penilaian berikut dengan
memberi tanda silang pada pilihan Saudara (dibandingkan antara Pelamar
dengan komunitas yang Saudara terlibat selama ini)
Kurang
Nasionalisme
Kepemimpinan
Profesionalitas
Partisipasi dalam
komunitas
Kepercayaan diri
Kematangan
emosional
Kemampuan
beradaptasi
Potensi untuk maju
Integritas

Cukup

Baik

Sangat baik

Kemampuan
akademik
Kemampuan
berbahasa Inggris
Kemampuan
berbahasa asing lain
6. Apakah pelamar sehat secara jasmani dan rohani?
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Jatinangor, Januari 2016

(Nama Lengkap)