CASE REPORT

DERMATITIS ATOPIK
PADA PASIEN ADENOCARSINOMA
PAROTIS
OLEH:
Setya Oktariana
Nelli Maulina

Pembimbing:
Nanda Earlia

PENDAHULUA
N

Di amerika
serikat,
eropa utara,
Australia dan
negara
industri
lainnya

15 % - 30%
dari kasus
ditemukanpad
a anak2%-10%
pada dewasa
Prevalensi
tertinggi
terdapat di
Asia dan
Amerika Latin

Developin
g country
Peningkatan dalam
3 dekade terakhir:
15-30 % pada
anak-anak
2-10% pada orang
dewasa

Indonesi
a
Depkes RI :
Penyakit alergi
kulit di Aceh
45.461 kasus

Williams HC. Epidemiology of Human Atopic Dermatitis - Seven Areas of Notable Progress and3Seven Areas of Notable
Ignorance. Veterinary Dermatology. 2013
Zheng T, Yu J, Oh MH, Zhu Z. The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma.

TINJAUAN
PUSTAKA

Dermatitis Atopik

DEFINISI

Penyakit
peradangan
kronik pada
kulit yang
berulang
dengan
kenaikan
kadar
serum IgE

Faktor Predisposisi

Faktor Genetik :
Riwayat atopi
orangtua
Kromosom 1q21
dan 5q31-33

Faktor lingkungan :
S. Aureus
Obat-obatan
Psikosomatis

Dermatit
is Atopik

6
Bakhtiar. Faktor Risiko, Diagnosis, dan Tatalaksana Dermatitis Atopik pada Bayi dan Anak. JKM. 2010.

Patofisiologi

Gejala Klinis
Pruritus
Likenif
kasi

Infeksi
sekund
er
Leung DYM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Atopic
Dermatitis (Atopic Eczema). In: Wolff K, Goldsmith
LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editors.
Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 1. 8
ed. United state: McGraw-Hill Company; 2012.
Behrman RE, Kliegman R, Arin AM. Nelson Textbook
of Pediatrics. Philadelphia: Saunders; 2004.
James WD, Berger TG, Elston DM. Atopic Dermatitis,
Eczema, and Noninfectious Immunodeficiency
Disorders. Andrews' Diseases of the Skin Clinical

Kulit
kering

Dermatit
is Atopik

Ekskori
asi
sekund
er

Kulit
kemera
han
8

Penuru
nan
sawar
kulit

LAPORAN
KASUS

IDENTITAS PENDERITA

Nama
: Tn.Z
Umur
: 65 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Suku
: Aceh
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Aceh jaya
Tanggal Pemeriksaan
: 18 Agustus 2015
Nomor CM
: 1-03-26-90

Anamnesis
Keluhan Utama
Riwayat Penyakit
Sekarang

Gatal
Pasien dikonsulkan dengan keluhan
gatal-gatal yang hilang timbul dilipat
siku dan punggung kaki yang
dirasakan sejak seminggu yang lalu.
Awalnya muncul bintil-bintil kecil dan
terasa
nyaman
saat
digaruk,
sekarang terlihat adanya bercak
merah di lipat siku dan pada bagian
punggung kaki. perubahan warna
kulit tersebut juga terasa gatal.
Pasien juga menderita adenocarsino
parotis.

Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien pernah mengalami gatal

dan bercak pada kulit sebelumnya
dan pasien mendapat penanganan
di puskesmas. Terdapat riwayat
penyakit atopi sebelumnya
Keluarga tidak ada yang memiliki
keluhan yang sama seperti pasien.
Riwayat atopi dalam keluarga
disangkal. .
Personal higiene pasien baik

Riwayat Kebiasaan Sosial

Status Dermatologis
Regio : Fossa cubiti dextra et sinistra, cruris dextra et sinistra, abdomen
Deskripsi Lesi : Tampak patch eritema dan hiperpigmentasi berbatas tidak
tegas, tepi ireguler, ukuran numular sampai plakat, disertai dengan
likenifikasi dan terdapat skuama halus diatasnya, distribusi simetris.

Diagnosis Banding :
1. Dermatitis atopik
2. Dermatitis kontak alergi
3. Dermatitis seboroik
4. Liken simplek kronikus
5. Psoriasis vulgaris

Pemeriksaan Penunjang
1. Uji klinis white
dermographysme
2. Atopic patch tes dan prick
test
3.Pemeriksaan darah tepi
4. Pemeriksaan level serum IgE
5. Pemeriksaan histopatologi

Resume
Pasien datang mengeluhkan gatal yang hilang timbul di
daerah lipatan siku dan punggung kaki yang dirasakan
sejak seminggu yang lalu. Awalnya muncul bintil-bintil kecil
dan terasa nyaman saat digaruk, sekarang terlihat adanya
bercak merah di lipat siku dan pada bagian punggung kaki.
perubahan warna kulit tersebut juga terasa gatal. Pasien
juga menderita adenocarsino parotis dan dua kali dilakukan
operasi . Pada Status Dermatologis di Regio Fossa cubiti
dan pedis dextra dan sinistris tampak makula eritematus
berbatas tidak tegas, ukuran milier hingga plakat dengan
papul diatasnya dan skuama halus jumlah lesi multiple
distribusi simetris

DIAGNOSIS KLINIS
Dermatitis Atopik

 Sistemik :
Cetirizine 10 mg tablet 2x1

Tatalaksana

Topikal :
Thyamisin 2% + Difluorkortolon
valerat cream
Asam salisilat 3% + Vaseline
albumin + Mometason

Prognosis

Quo ad vitam :
dubia ad bonam
Quo ad sanactionam:
dubia ad bonam
Quo ad fungtionam:
dubia ad bonam

DISKUSI
KASUS

DISKUSI

Kasus
Anamnesis:
: Gatal-gatal dilipat siku dan punggung kaki

DISKUSI

Kasus
Pemeriksaan fisik: Tampak makula eritematus berbatas tidak tegas, ukuran
milier hingga plakat dengan papul diatasnya dan skuama halus jumlah
lesi multiple distribusi simetris.

Diagnosis Banding

Dermatitis Atopik

Diagnosis Banding

Dermatitis Kontak Alergi

Diagnosis Banding

Liken Simpleks Kronik

Diagnosis Banding

Dermatitis Seboroik

Diagnosis Banding

Psoriasis Vulgaris

Diagnosis

Penatalaksanaan
Kasus
Sistemik :
Cetirizine 10 mg tablet 2x1
Metilprednisolon 3x8 mg
Topikal :
Tiamfenikol 2% + Desoximethason
Asam salisilat 2% + difluorkortolon valerat 0,1 % krim

Edukasi

Memakai pelembab atau minyak untuk mencegah

kulit agar tidak kering
Menghindarkan suhu yang terlalu panas
Mandi menggunakan sabun yang tidak berparfum
Menghindari stress
Jangan menggaruk terlalu kuat untuk mencegah
infeksi sekunder

Dermatitis Atopik dengan

Adenocarsinoma Parotis
Th2

TERIMA KASIH