BERITA ACARA VERIFIKASI

DOKUMEN ANALISIS JABATAN

DAN
ANALISIS BEBAN KERJA
NOMOR : (1)

PEMERINTAH
KABUPATEN MALUKU
TENGGARA

Pada hari ini .(2) tanggal .(3) bulan .(4) Tahun .(5), kami
yang bertanda tangan di bawah ini, Tim Verifikasi Dokumen Analisis Jabatan dan
Analisis Beban Kerja selaku PIHAK PERTAMA dan Kepala .(6) selaku
PIHAK KEDUA telah mengadakan verifikasi, klarifikasi dan penyempurnaan
dokumen Analisis Jabatan dan Analisis Beban Kerja pada .(6) Kabupaten
Maluku Tenggara.
Adapun hasil verifikasi dokumen dimaksud adalah sebagai berikut :
1. Hasil verifikasi Anjab dan ABK struktural Eselon .(7) berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan;
2. Hasil verifikasi Anjab dan ABK struktural Eselon .(7) berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan;
3. Hasil verifikasi Anjab dan ABK Eselon .(7) berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan;
4. Hasil verifikasi Anjab dan ABK Eselon .(7) berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan;
5. Hasil verifikasi Anjab dan ABK fungsional umum berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan;
6. Hasil verifikasi Anjab dan ABK fungsional tertentu berjumlah .(8)
dinyatakan TELAH/BELUM*) memenuhi kaidah dan disetujui oleh pemangku
jabatan.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
.(6),

..(9)
..(10)
NIP.

PIHAK PERTAMA
KOORDINATOR SUB TIM .
(11),

..(9)
..(10)
NIP.

Mengetahui,
KETUA TIM VERIFIKASI
ANJAB DAN ABK,

Drs. S. FAR-FAR
Pembina Utama Muda
NIP. 19640115 199203 2 008
PETUNJUK / KETERANGAN

NO
(1)

URAIAN ISIAN
DIISI NOMOR BERITA ACARA VERIFIKASI
(PENCANTUMAN NOMOR AKAN DIBANTU OLEH TIM OPERATOR KOMPUTER)

(2)

DIISI HARI PENANDATANGAN BAV

(3)

DIISI TANGGAL PENANDATANGAN BAV

(4)

DIISI BULAN PENANDATANGAN BAV

(5)

DIISI TAHUN PENANDATANGAN BAV

(6)

DIISI NOMENKLATUR UNIT KERJA / SKPD

(7)

DIISI ESELON JABATAN YANG DIANALISIS

(8)

DIISI JUMLAH JABATAN YANG DIANALISIS

(9)

DIISI DENGAN NAMA LENGKAP

(10
)

DIISI DENGAN PANGKAT

(11
)

DIISI DENGAN PEMBAGIAN SUB TIM

*)

DICORET YANG TIDAK PERLU