DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PENELITI

KEMENTRIAN KESEHATAN RI :
I
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
Ni Wayan Dewi Adnyana, S.Si.
2 NIP
198101212008122002
3 Nomor Seri KARPEG
P. 177859
4 Pangkat Terakhir dan Gol. Ruang/TMT
Penata Muda - III/a
5 Tempat dan Tanggal Lahir
Waikabubak, Samba Barat, 21 Januari 1981
6 Jenis Kelamin
Wanita
7 Pendidikan Tertinggi
Sarjana Sains/Biologi
8 Jabatan Peneliti / TMT
Peneliti Pertama, 01-01-2012
9 Unit Kerja
Loka Litbang P2B2 Waikabubak
II

PENETAPAN ANGKA KREDIT

KRETERIA
AK.LAMAAK.USU JUMLAH
KETERANGAN
1. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
100
100
2. Pendidikan & Pelatihan mendap
Surat Tanda Tamat Pendidikan
4
4
Pelatihan (STTPL)
3. Pendidikan & Pelatihan Prajaba
2
2
B. Penelitian
50
50
C. Pengembangan Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi
D. Diseminasi Pemanfaatan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi
E. Pembinaan Kader Peneliti
1
1
F. Penghargaan Ilmiah & Penugasan untuk
memimpin Unit Kerja Litbang
JUMLAH UNSUR UTAMA
106
51
157 Jumlah UU
2. UNSUR PENUNJANG
Penunjkang Tugas Peneliti
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
Jumlah U P
JUMALAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG106
51
157 Total UU+UP
III. Berdasarkan Hasil Penilaian Tim Peneliti Kementerian Kesehatan, Badan Litbang Kes
bersangkutan ditetapkan dalam jabatan : Peneliti Perftama.
Bidang Kepakaran : Epidemiologi dan Biostatistik (10.02.03)
Jakarta,
2013
Tim Penilai Peneliti Unit Kerja
Ketua / Wakil Ketua

..................................
NIP. 194907031976031002

DAFTAR KEGIATAN JENJANG JABATAN PENELITI

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1. Nama

2. N I P

3. Bidang Kepakaran : Epidemiologi dan Biostatistik (10.02.03)

4. Satuan Organisasi : Pusat/Balai Besar/Balai/Loka
5. Instansi Induk
: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI
HASIL SIDANG TP2U
No

NAMA JUDUL KARYA ILMIAH

UNSUR YANG
DINILAI

ANGKA
KREDIT

KETERANGAN

1 Sarjana Sains Jurusan Perencanaan Pengembangan Wilayah (Ijazah S1), Fakultas Geografi ,
UGM, Yogjakarta Lulus tahun

I. A......

2 Peserta Diklat Fungsional Peneliti Tingkat Pertama LIPI

3 Peserta Pelatihan Sistem
4 Peserta Diklat
5 Peserta Pelatihan Dasar
6 Peserta Pendidikan dan Pelatihan (Diklat Prajab)
JUMLAH

0.00

II. A.6

II.A.8

II.A.9
JUMLAH

10

Penulis Pertama dari dua penulis

0.00
IV

JUMLAH

0.00

11 Membimbing penitii

V. A

12 Ketua Peneliti pada Penelitian

V. C
JUMLAH

13 Memimpin unit litbang dengan eselon IV, Kepala Sub Bidang...

0.00
VI.C.....

JUMLAH

0.00

14 Penanggung jawab Teknis

VII

15 Peserta Pelatihan

VII

16 Peserta Workshop

VII

HASIL SIDANG TP2U

No

NAMA JUDUL KARYA ILMIAH

UNSUR YANG
DINILAI

ANGKA
KREDIT

KETERANGAN

17 Peserta The 1st Regional Symposium

VII

18 Peserta Simposium nasional ke-6

VII

19 Pengajar

VII
JUMLAH

0.00

JUMLAH TOTAL

0.00

Jakarta,
2014
Tim Penilai Peneliti Unit Kerja
Pusat/Balai Besar/Balai/Loka
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Ketua/Wakil Ketua

NIP.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENELITI .
Nomor :
INSTANSI : KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
I

KETERANGAN PERORANGAN

N a m a

N. I. P.

Nomor Seri Kartu Pegawai

Tempat dan Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kredit

Jabatan Peneliti/ T.M.T.

Masa Kerja Golongan Lama

Masa Kerja Golongan Baru

10

Unit Kerja

II

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

No.

UNSUR, SUB UNSUR DAN

BUTIR KEGIATAN

1
I

2
UNSUR UTAMA
I

PENDIDIKAN
A

Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah / gelar

1. Doktor (S3)
2. Pascasarjana (S2)
3. Sarjana (S1) / Diploma IV

Pendidikan dan Pelatihan fungsional di Bidang

Penelitian dan/atau Pengembangan (Diklat/Kursus
dengan memperoleh STTPP atau Srtifikat

C
II

Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641 - 960 jam

Lamanya antara 481 - 640 jam

Lamanya antara 161 - 480 jam

Lamanya antara 81 - 160 jam

Lamanya antara 30 - 80 jam

Pendidikan dan pelatihan prajabatan

Penelitian
A

Karya tulis ilmiah hasil penelitian/pemikiran yang

telah diterbitkan.
1

Karya tulis ilmiah terbitan internasional dalam bentuk buku

Karya tulis ilmiah terbitan Nasional dalam bentuk buku

Karya tulis ilmiah terbitan internasional dalam bentu bagian

dari buku.

Karya tulis ilmiah terbitan Nasional bentuk bagian dari buku

Karya tulis ilmiah terbitan jurnal Internasional

Karya tulis ilmiah terbitan jurnal Nasional

Karya tulis ilmiah yang diterbitkan dalam Proceeding

ilmiah Internasional

Karya tulis ilmiah yang diterbitkan dalam Proceeding

ilmiah Nasional

Karya tulis ilmiah dalam majalah ilmiah Nasional tidak

terakreditasi

10 Karya tulis ilmiah dalam bentuk komunikasi pendek hasil

ilmiah terakreditasi
Karya tulis ilmiah dalam bentuk komunikasi pendek hasil
11 penelitian atau hasil pemikiran ilmiah. terbit dalam majalah
ilmiah tidak terakreditasi

INSTANSI PENGUSUL

TIM PENILAI

LAMA

BARU

JUMLAH

LAMA

BARU

JUMLAH

2
B

Karya ilmiah hasil penelitian dan pengembangan

atau tinjauan, tidak/belum diterbitkan, yang
disampaikan dalam pertemuan ilmiah

III

PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI

A

Pengembangan dan pemanfaatan ilmu

pengetahuan dan teknologi
1

Pertemuan teori/konsep Iptek yang nyata dimanfaatkan

untuk kemunusaian
a

Menyusun dan menghasilkan suatu teori, konsep,

proses/prosedur yang memiliki dampak sosial
ekonomi secara internasional dan memperoleh

pengakuan dari lembaga yang berwenang

Menyusun dan menghasilkan suatu teori, konsep,
proses/prosedur yang memiliki dampak sosial
ekonomi secara internasional dan memperoleh
pengakuan dari lembaga yang berwenang

Penciptaan prototipe,disain, pilot project,alat produksi dan

produk yang dimenfaatkan oleh masyarakat
a

Menciptakan pilot project yang menghasilkan

menghasilkan produk yang sudah di manfaatkan oleh
masyarakat dan memperoleh pengakuan dari LIPI

Mempciptakan produk berupa peta, bibit unggul, dan

lain-lain yang sudah dimanfaatkan oleh masyarakat
dan memperoleh pengakuan dari LIPI

Maenciptakan Prototipe/disain, konsep sosial ekonomi

yang sudah dimanfaatkan secara nyata oleh
masyarakat dan memperoleh pengakuan dari LIPI

Membuat/menghasilkan paten yang sudah termasuk

dalam daftar paten yang disetujui

IV

DISEMINASI PEMANFAATAN ILMU PENGETAHUAN DAN

TEKNOLOGI
A

Menyusun buku pelajaran untuk perguruan tinggi diterbitkan

diedarkan dan dipakai secara Nasional

Menyusun buku pegangan/tulisan teknis, diterbitkan dan

diedarkan secara Nasional

Menyusun buku pelajaran sekolah yang diterbitkan dan

dimanfaatkan

Menyusun buku penyuluhan/tulisan populer yang

diterbitkan dan dimanfaatkan

Menulis makalah Iptek dalam kerangka kemasyarakatan

hasil penelitian dalam buku/majalah ulmiah yang tidak
terakreditasi/ majalah semi populer

Pembinaan Kader Peneliti

A

Memberikan bimbingan kepada peneliti

Melaksanakan Tugas Mengajar pada Kursus /penataran jabatan

Fungsional Peneliti

Memimpin kelompok peneliti dan terlibat langsung dalam

penelitian

VI

Penghargaan Ilmiah dan Penugasan untuk Memimpin unit

Kerja Litbang
A

Memperoleh tanda jasa atas prestasi dalam kegiatan ilmiah

pada tingkat internasional

Memperoleh gelar kehormatan akademis pada tingkat

Internasional

Memperoleh tanda jasa atas prestasi dalam kegiatan ilmiah

pada tingkat nasional

Memperoleh gelar kehormatan akademis pada tingkat

Nasional

2
C

II
VII

Memimpin unit litbang setara dengan eselon I

Memimpin unit litbang setara dengan eselon II

Memimpin unit litbang setara dengan eselon III

Memimpin unit litbang setara dengan eselon IV

Penunjang Tugas Peneliti

Kemsyarakatan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
A

Makalah Iptek dan pelayanan kepada masyarakat

1) Menulis makalah Iptek dalam majalah populer
atau surat kabar
2)

Menulis naskah Iptek untuk tayangan di TV /

Radio/media elektronik lainnya atau tempat
tertentu diluar lingkungan kerja

3) Menulis karya tulis ilmiah yang tidak diterbitkan

b

Pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain

yang menunjang pelaksanaan tugas umum
pemerintahan dan pembangunan
1) Memberikan pelayanan kepada Masyarakat atau
kegiatan lain yang meninjang pelaksanaan tugas
umum pemerintahan dan pembangunan bedasarkan bidang kehalian
2) Memberikan pelayanan kepada Masyarakat atau
kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas
umum pemerintahan dan pembangunan berdasarkan penugasan

Terjemahan buku pelajaran

a)

Terjemahan / saduran buku pelajaran perguruan

tinggi atau buku ilmiah

b)
B

Terjemahan / saduran buku pelajaran SLTA kebawah

Keikutsertaan dalam kegiatan ilmiah

1

Keikutsertaan dalam kegiatan ilmiah

a

Penyuntingan risalah pertemuan (publik Kasi Ilmiah)

jurnal, buku ilmiah, buku pelajaran
1) Duduk sebagai anggota Science Referee suatu
publikasi ilmiah, diedarkan dan diterbitkan secara
Nasional
2) Duduk sebagai keanggota redaksi majalah ilmiah,
terakreditasi
3) Duduk sebagai keanggota redaksi majalah ilmiah,
tidak terakreditasi

Anggota pengarah pertemuan ilmiah, tim teknis

konsultan ahli penelitian dan delegasi RI
1) Duduk dalam keanggotaan panitia pengarah
pertemuan ilmiah, konsultasi ahli dalam penelitian
2) Sebagai ketua delegasi kepertemuan ilmiah
internasional
3)

Sebagai anggota delegasi kepertemuan Ilmiah

internasional

Pertemuan teknis ilmiah antar unit / Organisai

penelitian
1) Berperan serta aktif sebagai ketua dalam
pertemuan ilmiah tingkat international /regional/
nasional
2) Berperan serta aktif sebagai anggota dalam
pertemuan ilmiah tingkat international /regional/
nasional

2
3) Duduk dalam keanggotaan sebagai pengurus
pengurus organisasi propesi ilmiah international
/nasional
4) Duduk dalam keanggotaan sebagai anggota
organisasi propesi international/nasional
2

Keikutsertaan dalam kegiatan ilmiah yang tidak termasuk

bidang kepakaran, pejabat peneliti : Kursusu/pelatihan
ilmiah yang tidak termasuk bidang kepakarannya tetapi
masih terkait
1) Mengikuti kursus lebih dari 960 jam
2) Mengikuti kursus antara 641 dan 960 jam
3) Mengikuti kursus antara 481 dan 640 jam
4) Mengikuti kursus antara 161 dan 480 jam
5) Mengikuti kursus antara 80 dan 160 jam
6) Mengikuti kursus kurang dari 80 jam

Pembinaan Kader Non Penelit

1

Memberikan bimbingan penuh kader ilmiah sampai

mencapai tingkat :

Doktor, perorang sebagai :

1)

Pembimbing Utama

2)

Pembimbing Pendamping

3)

Penguji Doktor

b
1)
2)
3)

Pascasarjana, perorang sebagai :

Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Penguji Pascasarjana

Sarjana, perorang sebagai :

1)

Pembimbing Utama

2)

Pembimbing Pendamping

Pengajaran kader ilmiah

a.

Melaksanakan tugas mengajar pada

perguruan tinggi, tiap SKS (maksimum 6
SKS) persemester :

1)

Strata 1

2)

Strata 2 atau Strata 3

b.

Melaksanakan tugas mengajar pada

kursus/panataran ilmiah, pertahun
(dihitung satu kali)

Perolehan penghargaan/tanda jasa

Memperoleh penghargan/tanda jasa Satya Lencana Karya
Satya
a) 30 (tiga puluh) tahun
b) 20 (dua puluh) tahun
c) 10 (sepuluh) tahun

Peloleh gelar kesarjanaan lainnya

a) S.3
b) S.2
c) S.1
J U M L A H I s/d VII

LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

Jakarta,

201

Tim Penilai Peneliti Unit Kerja

Kementerian Kesehatan R.I.
Ketua,

NIP.

II

Catatan Pejabatan Pengusul

Jakarta, .201

Kepala Satker

.
NIP.

III

catatan tim Penilai

IV
catatan ketua tim penilai