BUKU SAKU SISWA

Nama : ……………………………………
No. Induk : ……………………………………
Kelas : ……………………………………
Alamat : ……………………………………
……………………………………
No. Telp : ……………………………………

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMK NAHDLATUL ULAMA LAMONGAN
TAHUN PELAJARAN 2010/2011
 CATATAN PEMBINAAN SISWA

TTD
NO TGL MASALAH
PEMBINA

BUKU SAKU SISWA

Nama : ……………………………………
No. Induk : ……………………………………
Kelas : ……………………………………
Alamat : ……………………………………
……………………………………
No. Telp : …………………………………… KATA PENGANTAR

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NAHDLATUL ULAMA LAMONGAN
TAHUN PELAJARAN 2010/2011
Bismillahirrohmanirrohim
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT,
Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
nikmat dan hidayah-Nya sehingga BUKU SAKU SISWA
(BSS) dapat diterbitkan.
 Maksud dan tujuan penerbita Buku Saku Siswa CATATAN PEMBINAAN SISWA
adalah untuk mempermudah pelaksanaan penilaian non
akademis yang hasilnya harus dicantumkan dalam rapor, TTD
NO TGL MASALAH
sekaligus sebagai laporan kepada orang tua/wali atas PEMBINA
perkembangan hasil belajar non akademis siswa tiap
semester.
Agar tujuan tersebut dapat tercapai dengan baik dan
lancer, maka saya berharap ada kerjasama yang baik
antar komponen sekolah, yang didukung oleh orang
tua/wali siswa.
Semoga kerjasama yang baik akan menghasilkan
kesuksesan sebagaimana harapan kita bersama.

Lamongan, Juli 2010

Kepala SMK NU Lamongan

Drs. H. M. TSALITS FAHAMI, MM

DAFTAR ISI

1. Kata Pengantar
2. Daftar Isi
3. Petunjuk Penggunaan Buku Saku Siswa (BSS)
4. Data Pribadi Siswa
5. Tata Tertib SMK NU Lamongan
6. Kriteria Kenaikan Kelas
7. Kriteria Kelulusan

CATATAN PENGHARGAAN/PENGABDIAN SISWA

Ket
8. Pedoman Pemberian Skor Pelanggaran Siswa
9. Kelompok Pelanggaran Berat
10. Pedoman Memberikan Sanksi

Wali Kelas
11. Kriteria Penilaian Non Akademis
12. Kriteria Penghargaan Prestasi Siswa

Tanda Tangan
13. Catatan Pelanggaran Siswa
14. Catatan Ijin Masuk/Terlambat
15. Catatan Meninggalkan Kelas / Sekolah

Guru
16. Catatan Penghargaan / Pengabdian Siswa
17. Catatan Pembinaan Siswa

Siswa
Jenis Penghargaan / Pengabdian
Tanggal
 CATATAN PENGHARGAAN/PENGABDIAN SISWA
No

Ket
PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU SAKU SISWA
( BBS )

Wali Kelas
Tanda Tangan
1. Buku Saku Siswa harus selalu dibawa setiap hari
ke sekolah

Guru
2. Buku Saku Siswa tidak boleh hilang
3. Buku Saku Siswa digunakan sebagai :
3.1. Catatan pelanggaran yang dilakukan siswa

Siswa
3.2. Catatan penghargaan prestasi dan pengabdian
siswa
3.3. Pedoman penilaian non akademik di rapor,
sebagai bahan pertimbangan kenaikan kelas
3.4. Ijin masuk/keluar kelas/sekolah yang harus

Jenis Penghargaan / Pengabdian

ditunjukkan ke guru kelas/piket
4. Pada periode tertentu, Buku Saku Siswa
dikumpulkan ke wali kelas untuk diperiksa dan
direkapitulasi
5. Pelanggaran, penghargaan prestasi dan
pengabdian siswa harus ditulis oleh siswa di form-form
yang disediakan di bagian belakang Buku Saku Siswa
dan ditandatangani yang bersangkutan.

Tanggal
No
 DATA PRIBADI SISWA

Drs. H. M. TSALITS FAHAMI, MM

1. Nama : ……………………………………………
2. No. Induk : ……………………………………………
3. Kelas : ……………………………………………
4. Nama Orang Tua/Wali :
………………………………..
5. Pekerjaan :
……………………………………………
6. Alamat : ……………………………………………
a. Siswa : …..……………………………
…..……………………………
Telepon : …..……………………………
b. Orang Tua/Wali : …..
……………………………
…..……………………………
Telepon / HP : …..……………………………

Lamongan, Juli 2010

Kepala SMK NU Lamongan

Foto
3x4
 CATATAN IJIN MENINGGALKAN KELAS / SEKOLAH

Tanggal Alasan Meninggalkan Kelas / Sekolah Tanda Tangan

Siswa Guru Wali Kelas

No
 TATA TERTIB SISWA

CATATAN IJIN MENINGGALKAN KELAS / SEKOLAH

Wali Kelas
SMK NU LAMONGAN

Tanda Tangan
I MASUK SEKOLAH
1. Hadir di kelas selambat-lambatnya 5 menit

Guru
sebelum pelajaran dimulai (06.25 WIB)
2. Jika terlambat harus melapor kepada Guru
Piket dan atau Guru Kelas, dengan menunjukkan

Siswa
Buku Saku Siswa
3. Siswa tidak masuk karena sakit selama 2
hari/lebih harus ada surat keterangan dokter
4. Siswa yang tidak masuk karena urusan sangat
penting harus ada surat izin orang tua (maksimal 2

Alasan Meninggalkan Kelas / Sekolah

hari)

II KEWAJIBAN SISWA
1. Taat, hormat dan sopan kepada Kepala
Sekolah/Guru/Karyawan Sekolah
2. Ikut bertanggungjawab terhadap program 7K
sekolah
3. Ikut bertanggungjawab terhadap pemeliharaan
sarana dan prasarana sekolah
4. Ikut membantu kelancaran Kegiatan Belajar
Mengajar (KBM)
5. Membayar Keuangan Sekolah selambat-
lambatnya tanggal 10 setiap bulan
6. Berpakaian sesuai dengan ketentuan sebagai

Tanggal
berikut :
a. Senin – Selasa : Hijau lengkap dengan
atribut, sepatu hitam,
kaus kaki putih polos
b. Rabu – Kamis : Pakaian Program
Keahlian masing-masing
No
 (sesuai ketentuan
program keahlian)

Semester : …………………………CATATAN IJIN MASUK / TERLAMBAT

Wali Kelas
c. Jumat – Sabtu : Pakaian pramuka, sepatu
hitam, kaus kaki hita
polos

Tanda Tangan
Catatan :
• Saat pelajaran Penjaskes bebas

Guru
menggunakan warna sepatu, ketika mengikuti
kegiatan belajar mengajar di kelas harus
memakai sepatu sesuai dengan ketentuan

Siswa
• Bagi siswa yang berjilbab harus
memenuhi ketentuan sekolah
• Kaos dalam sewarna dengan
warna baju
7. Menempatkan kendaraan di tempat yang
disediakan dan dikunci, helm dibawa ke kelasnya
masing-masing
8. Membantu pelaksanaan tata tertib sekolah

Alasan Terlambat
9. Menghubungi guru yang bersangkutan atau guru
piket apabila guru belum ada di kelas
10. Menyisir dan mengatur rambut secara rapi
11. Mengikuti upacara dan apel bendera di lingkungan
sekolah/luar sekolah sesuai ketentuan
12. Membawa Buku Saku Siswa (BSS) setiap
mengikuti kegiatan sekolah

III LARANGAN SISWA

1. Meninggalkan kelas/sekolah pada jam-jam
pelajaran tanpa izin

Tanggal
2. Membeli makanan/minuman ke luar lingkungan
sekolah pada jam-jam pelajaran
3. Menerima surat/tamu di sekolah tanpa
seengetahuan pihak sekolah
No
 Semester : …………………………CATATAN IJIN MASUK / TERLAMBAT
4. Memakai perhiasan/berdandan yang berlebihan

Wali Kelas
atau memakai aksesoris tidak sesuai ketentuan
sekolah

Tanda Tangan
5. Membawa rokok, merokok, membawa/minum-
minuman keras, membawa/mengkonsumsi obat
terlarang di lingkungan sekolah

Guru
6. Menggangu pelaksanaan kegiatan belajar
mengajar (KBM)
7. Berada atau bermain-main di tempat parker

Siswa
kendaraan siswa/guru/karyawan
8. Melakukan tindak kekerasan baik individu maupun
kelompok
9. Mencemarkan/melecehkan nama baik
sekolah/Kepala Sekolah/Guru/Karyawan/Teman /
Diri Sendiri
10. Menjadi pengurus/anggota perkumpulan anak-
anak nakal atau Geng

Alasan Terlambat
11. Memelihara kuku (panjang yang ditoleransi
maksimal 2 mm, dalam keadaan bersih dan
terawatt)
12. Untuk siswa pria, rambut bagian depat tidak
melebihi alis, bagian samping di atas telinga,
bagian belakang tidak melebihi krah baju
13. Membawa dan menggunakan barang-barang yang
tidak terkait dengan kegiatan belajar mengajar
14. Badan/ anggota tubuh bertato
15. Menaiki kendaraan keluar/masuk di lingkungan
sekolah pada saat jam belajar

Tanggal
16. elakukan zina, hamil/menghamili, menikah
17. Terhitung mulai tanggal 2 Januari 2010 siswa
dilarang membawa HP di lingkungan sekolah
18. Setelah jam belajar berakhir dan tidak ada
kegiatan kursus atau lainnya, siswa harus
No
 secepatnya pulang dan tidak boleh cangkrukan di

Semester : …………………………CATATAN PELANGGARAN SISWA

Wali Kelas
sepanjag trotoar depan sekolah

IV HAK – HAK SISWA

Tanda Tangan
1. Mengikuti pelajaran dan ulangan sesuai ketentuan
yang ditetapkan sekolah

Guru
2. Menggunakan dasilitas sekolah sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan sekolah
3. Mendapat perlakuan sama

Siswa
4. Mengikuti kegiatan ekstrakurikuler sesuai
ketentuan sekolah
5. Siswa yang mendapat tugas dari sekolah dan
harus meninggalkan pelajaran dinyatakan hadir
6. Mengadakan kegiatan yang bersifat positif seizing
sekolah
7. Memperoleh layanan khusus BK bagi siswa yang
mengalami kesulitan belajar atau ada masalah

Jenis Pelanggaran
pribadi

V PERIHAL SANKSI
1. Siswa yang melanggar tata tertib sekolah akan
diberi sanksi secara bertahap sebagai berikut :
a. Teguran secara lisan
b. Peringatan secara tertulis
c. Diskorsing
d. Dikembalikan kepada orang tua/wali siswa
2. Sanksi terhadap setiap pelanggara dicatat dalam
Buku Saku Siswa dan diberi skor sesuai bobot

Tanggal
pelanggaran yang sudah ditentukan
3. Bobot pelanggaran yang dilakukan siswa dihitung
secara kumulatif (oleh Tim Tatib, Petugas BK dan
Wali Kelas) dalam satu semester untuk
menentukan nilai non akademis rapor
No
 4. Pemberian sanksi untuk pelanggaran berat harus

Semester : …………………………CATATAN PELANGGARAN SISWA

Wali Kelas
melalui rapat kasus yang dikoordinir oleh petugas
BK tanpa melibatkan orang tua/wali. Untuk
menjamin kelancaran Rapat Kasus dan

Tanda Tangan
Kemurnian hasilnya, Kepala Sekolah membentuk
Tim Pelaksana Penyelesaian Pelanggaran Berat

Guru
yang bertugas menggali dan menganalisa data-
data pelanggaran
5. Hasil rapat kasus tidak dapat diganggu gugat

Siswa
VI LAIN-LAIN
1. Untuk menerapkan konsep satu pintu, peristiwa
apa saja yang terjadi di lingkungan sekolah, yang
potensial untuk di expos ke media massa dan atau
terkait dengan pihak berwajib, hanya kepala
sekolah yang berkewenangan menangani,

Jenis Pelanggaran
melaporkan dan memberi penjelasan/informasi
2. Barang-barang siswa yang sementara waktu
diamankan sekolah karena melanggar tata tertib
akan dikembalikan kepada yang bersangkutan
apabila :
a. Orang tua/wali telah menyelesaikan kasus
pelanggaran anaknya dengan pihak sekolah
b. Siswa yang bersangkutan membuat dan
menyerahkan surat pernyataan bermaterai
(diketahui oleh orang tua / wali) dengan
melampirkan foto copy KTP orang tua / wali
yang menandatangani surat pernyataan

Tanggal
tersebut
3. Hal-hal yang belum tercantum dalam Buku Saku
Siswa akan ditentukan kemudian
No
Lamongan,
Menyetujui :
Orang Tua / Wali Kepala SMK NU Lamongan

__________________ Drs. H. M. TSALITS

FAHAMI, MM
Semester : …………………………CATATAN PELANGGARAN SISWA

No
Wali Kelas
KRITERIA KENAIKAN SISWA

Tanda Tangan
A. NILAI AKADEMIK
1. Nilai semua mata pelajaran semester genap
Guru mencapai standar ketuntasan minimal
2. Nilai masing-masing mata pelajaran minimal
normative/adaptif 6.00 (kecuali KKPI 7.00), nilai
Siswa

produktif 7.00

B. NILAI NON AKADEMIK

1. Nilai non akademik dihitung berdasar rata-rata
nilai non akademik semester ganjil dan genap
2. Siswa dinyatakan naik apabila memenuhi :
a. Nilai kelakuan minimal “Baik”
b. Nilai Kerajian minimal “Baik”
Jenis Pelanggaran

c. Nilai kerapian minimal “Baik”

KRITERIA KELULUSAN

Siswa dinyatakan lulus apabila memenuhi :

A. NILAI AKADEMIK
1. Memiliki nilai Ujian Nasional rata-rata
minimal 5,25 untuk seluruh mata pelajaran yang
diujikan, dengan tidak ada nilai di bawah 4,2 dan
khusus untuk SMK, nilai mata pelajaran
Kompetensi Kejuruan minimum 7.00 dan
digunakan untuk menghitung rata-rata Ujian
Tanggal

Nasional.
Keterangan : Kriteria tersebut setiap tahun
menyesuaikan Peraturan Menteri Pendidikan
Nasional
2. Memiliki nilai Ujian Nasional minimal 4.00
pada salah satu mata pelajaran dan nilai mata
 pelajaran Kompetensi Kejuruan minimum 7.00 dan

Tanggal
digunakan untuk menghitung rata-rata Ujian
Nasional
Semester : …………………………CATATAN PELANGGARAN SISWA

Wali Kelas

No
Tanda Tangan
3. Memiliki semua nilai yang telah diujikan
sesuai semester 1 s/d 6
4. Mengikuti Ujian Sekolah dengan nilai
Guru

sesuai dengan standar kelulusan yang ditetapkan

B. NILAI NON AKADEMIK

Siswa

1. Nilai non akademik dihitung berdasar rata-

rata nilai non akademik semester 5 dan 6
Jenis Pelanggaran

2. Siswa dinyatakan lulus apabila

memenuhi :
a. Nilai kelakuan minimal “Baik”
b. Nilai kerajinan minimal “Baik”
c. Nilai kerapian minimal “Baik”
 KRITERIA PENGHARGAAN PRESTASI SISWA Keterangan : 1. Segala sesuatu yang terkait dengan
penghargaan dan atau pengabdian
A. KEJUARAAN DALAM LOMBA DAN diatur oleh Pembina dan atau wali kelas
PRESTASI AKADEMIS masing-masing, berkoordinasi dengan
Waka Kesiswaan
NO BENTUK TINGKAT / PERINGKAT SKOR 2. Penghargaan dan atau Pengabdian
1. Kejuaraan 1. 100 dapat digunakan untuk Remisi
dalam Tingkat Nasional 75 Pelanggaran
lomba 2. 50
(beregu / Tingkat Propinsi 25
perorangan) 3. 25
Tingkat Kabupaten
4.
Tingkat Kecamatan
5.
Tingkat Sekolah
2. Prestasi 1. 100
akademis Tingkat Nasional 75
(beregu / 2. 50
perorangan) Tingkat Propinsi 25
3. 25
Tingkat Kabupaten
4.
Tingkat Kecamatan
5.
Tingkat Sekolah

B. PENGABDIAN KEPADA SEKOLAH

NO TINGKAT / PERINGKAT SKOR

1. Pengurus Kelas
2. Pengurus OSIS / Pengurus Kegiatan
Ekstra / Pramuka
3. Duta sekolah
 PEDOMAN KRITERIA PENILAIAN
PEMBERIAN SKOR PELANGGARAN SISWA NON AKADEMIS

I. SIKAP PERILAKU / KELAKUAN

I. SIKAP / PRILAKU
NO BENTUK PELANGGARAN SKOR 1. Nilai A (Sangat Baik) bila skor pelanggaran
1 Tidak menghargai dan atau 50 2. Nilai B (Baik) bila skor pelanggaran
3. Nilai C (Cukup) bila skor pelanggaran
mencemarkan nama baik Kepala 4. Nilai D (Kurang) bila skor pelanggaran
Sekolah/Guru /Karyawan
2 Tidak membawa buku pelajaran sesuai 5 II. KERAJINAN
dengan jadwal 1. Nilai A (Sangat Baik) bila skor pelanggaran
3 Membawa / merokok di lingkungan 20 2. Nilai B (Baik) bila skor pelanggaran
sekolah 3. Nilai C (Cukup) bila skor pelanggaran
4 Menghasut / menyebarkan selebaran 50 4. Nilai D (Kurang) bila skor pelanggaran
yang dapat menimbulkan keresahan
III. KERAPIAN
5 Membawa/mengedarkan 50 1. Nilai A (Sangat Baik) bila skor pelanggaran
VCD/Gambar/Buku Porno 2. Nilai B (Baik) bila skor pelanggaran
6 Berpindah-pindah tempat duduk waktu 5 3. Nilai C (Cukup) bila skor pelanggaran
KBM 4. Nilai D (Kurang) bila skor pelanggaran
7 Menerobos/melompat pagar sekolah 20
8 Masuk/keluar kelas lewat jendela 20 Keterangan : Khusus pelanggaran berat, penilaian non
akademis yang dicantumkan dalam rapor, harus
9 Mengganggu Kegiatan Belajar Mengajar 5
melalui rapat khusus.
10 Menaiki sepeda/kendaraan bermotor di 5
lingkungan sekolah pada jam pelajaran
11 Mencemarkan nama baik teman 20
12 Merusak/mencoret-coret 20
sarana/prasarana sekolah
13 Bertato 30
14 Merusak kendaraan Kepala Sekolah 50
/Guru/Karyawan/Siswa
15 Membawa HP di lingkungan sekolah 50
16 Menjadi pengurus/anggota anak nakal / 30
geng
17 Mengubah/memalsu dokumen tertulis 30
 PEDOMAN PEMBERIAN SANKSI
18 Membawa/menyembunyikan petasan di 30
lingkungan sekolah
19 Melakukan perkelahian fisik 50 KRITERIA JUMLAH
NO SANKSI
20 Membawa senjata tajam 50 PELANGGARAN BOBOT
21 Menyalahgunakan uang sekolah 40 Pelanggaran 1 s/d 20 Peringatan Lisan
22 Melakukan pelecehan seksual 40 Ringan
23 Berpacaran di lingkungan sekolah 30 Pelanggaran 21 s/d 60 Panggilan Orang
24 Cangkrukan di sepanjang trotoar depan 30 Sedang Tua (Peringatan
sekolah Tertulis)
Pelanggaran 61 s/d 80 Skorsing 3 hari
II. KERAJINAN Berat 81 s/d 99 Skorsing 6 hari
≥ 100 Dikembalikan
NO BENTUK PELANGGARAN SKOR kepada orang tua
1 Terlambat mengikuti KBM 5 / wali siswa
2 Tidak mengikuti KBM tanpa surat 10 selamanya
keterangan dari orang tua/wali/dokter
3 Tidak mengerjakan tugas dari Guru 10
4 Tidak mengikuti upacara/apel bendera 10
5 Tidak mengikuti upacara Hari Besar 15
Nasional
6 Tidak mengikuti kegiatan peringatan Hari 15
Besar Nasional
7 Tidak mengikuti kegiatan ekstrakurikuler 10
wajib/kursus
8 Meninggalkan jam pelajaran tanpa izin 10
9 Pulang sebelum waktunya 10
10 Tidak mendukung kegiatan sekolah 20
III. KERAPIAN B. ASUSILA
NO BENTUK PELANGGARAN SKOR
NO BENTUK PELANGGARAN SKOR
1 Hamil/menghamili 100
1 Tidak memakai pakaian dan atribut 10
2 Melakukan perzinaan 100
sesuai dengan ketentuan
3 Melakukan tindakan pornoaksi dan 100
2 Berabut gondrong (pria) / rambut tidak 10
pornografi
diatur rapi (wanita)
3 Menggunakan pewarna rambut 10
C. LAIN-LAIN
4 Membuang sampah tidak pada 5
tempatnya NO BENTUK PELANGGARAN SKOR
5 Tidak melaksanakan tugas piket kelas 10 1 Menikah 100
6 Memelihara kuku panjang 5 2 Melakukan tindakan provokasi 100
7 Berhias/memakai perhiasan berlebihan 10 3 Mengganggu suami/istri orang 100
8 Memakai aksesoris tidak pada 10 4 Melindungi pelanggar hokum 100
tempatnya 5 Terlibat/melakukan tindakan maker dan 100
9 Model rambut tidak sesuai ketentuan 10 atau yang terkait dengan SARA

KELOMPOK PELANGGARAN BERAT

YANG DILAKUKAN DI DALAM/LUAR SEKOLAH

A. KRIMINAL
NO BENTUK PELANGGARAN SKOR
1 Mencuri/penggelapan/penipuan/ 100
pemerasan
2 Melakukan penganiayaan 100
3 Melakukan pembunuhan 100
4 Pembawa/pengguna/pengedar 100
narkoba/miras
5 Membawa/menyembunyikan bahan 100
peledak
6 Membawa senjata tajam 100
7 Melakukan perjudian 100