3.

BORANG/FORMAT KAEDAH PENCERAPAN 3.1 Senarai Semak SENARAI SEMAK TINGKAH LAKU BUTIR-BUTIR DIRI MURID

NAMA:__________________________________________________ UMUR:__________ T/LAHIR:__________ NO. S/LAHIR:__________ KELAS:__________ NO. PENDAFTARAN JKM:_________________ JENIS KECACATAN/TAHAP:________________________________ JANTINA: L/P KAUM:__________ AGAMA:__________ BIL. ADIK BERADIK:__________ ANAK KE BERAPA:____________ PENGESAHAN IBU BAPA / PENJAGA: NAMA: ____________________________________________ NO. K.P:__________________ NO. TEL:_________________ ALAMAT:__________________________________________ __________________________________________ TANDATANGAN:__________________ TARIKH :__________________ ARAHAN: 1. Borang ini mengandungi 8 muka surat termasuk muka hadapan 2. Borang ini boleh diisi oleh Guru Kelas , Guru Khas, GPK HEM 3. Tandakan (x) pada ruang yang berkenaan

Letakkan gambar murid

PERLAKUAN YANG KETARA

AGRESIF PASIF KOGNITIF EMOSI

NEGATIF SOSIAL

MOTOR KASAR PERTUTURAN

PENGURUSAN DIRI

4. Guru hendaklah mendapatkan kebenaran ibu bapa/penjaga untuk membuat senarai semak ini. 5. Kategori pelakuan adalah seperti berikut: 0 Tiada 1 Ringan 2 Sedang 3 - Teruk

SENARAI SEMAK TINGKAH LAKU PERLAKUAN AGRESIF

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

KETERANGAN PERLAKUAN A: PERLAKUAN AGRESIF Merosakkan harta sendiri/orang lain Suka berkelahi/bertumbuk Cepat marah/meradang Mengacau/menguasai orang lain Mencederakan diri sendiri Mencederakan orang lain Panas baran Perlakuan negatif berlaku tiba-tiba Hiperaktif Tentrum

CATATAN

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

KETERANGAN PERLAKUAN B: PERLAKUAN PASIF Memencilkan diri Sugul(tidak ceria...) Pendiam(tidak mahu berinteraksi) Tidak respon apabila disoal Malas(tidak mahu membuat kerja) Tidur/mengantuk Pemalu(tidak suka berinteraksi) Degil(tidak suka mengikut arahan) Lembab dalam pergerakan

CATATAN

0 Tiada
BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

1 Ringan

2 Sedang
0

3 Teruk
1 2 3 CATATAN

KETERANGAN PERLAKUAN C: TINGKAH LAKU KOGNITIF Kurang tumpuan perhatian Sukar memahami pelajaran Tidak boleh menjawab soalan Tidak memahami arahan Tidak boleh membaca Tidak boleh menulis Tidak membuat latihan Tidak mengahantar kerja Hasil kerja tidak kemas Gagal dalam peperiksaan/ujian/latihan Tidak memahami konsep Tidak memberi respond Cepat lupa

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. BIL 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

KETERANGAN PERLAKUAN D: BERMASALAH EMOSI Menangis Mengasingkan diri Gelisah Murung Risau Sedih Termenung Khayal Cemas Ketawa dengan tiba-tiba Menjerit dengan tiba-tiba Membebel Menyampuk Merasa takut

CATATAN

0 Tiada
KETERANGAN PERLAKUAN Fobia Gemuruh Cemburu Pendendam Merajuk Termenung Enggan bercakap Gagap Leka/asyik Tidak berkeyakinan Sensitif Mengada-ngada Berbohong Panik

1 Ringan

2 Sedang
0

3 Teruk
1 2 3 CATATAN

KETERANGAN PERLAKUAN E: PERLAKUAN NEGATIF SOSIAL Merokok Mengejek Mencuri Melawan guru Ponteng sekolah/kelas Cemburu Buang air merata tempat Tingkah laku lucah Menipu/berbohong Bertengkar/bergaduh Biadap/berbahasa kasar

CATATAN

12. 13.

Membuat bising Dengki/iri hati

0 Tiada
BIL 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.

1 Ringan

2 Sedang
0

3 Teruk
1 2 3 CATATAN

KETERANGAN PERLAKUAN Meraba/mencuit/mencubit Mementingkan diri Terlalu banyak bercakap Melanggar peraturan/Engkar Menyindir/menyakitkan hati Buli Menumbuk/memukul Tiada minat Kelakuan tidak alpa/ambil ringan Menyepah

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

KETERANGAN PERLAKUAN F:KEMAHIRAN MOTOR KASAR Berjalan Berlari Melompat Merangkak Membongkok Membaling Menyambut Memusingkan badan mengikut arah Naik/turun tangga Imbangan Berguling

CATATAN

0 Tiada

1 Ringan

2 Sedang

3 Teruk

BIL 1. 2. 3. 4. 5.

KETERANGAN PERLAKUAN G:KEMAHIRAN MOTOR HALUS Membentuk dengan Plastisin Memegang Mengoyak Menggunting Menyucuk manik dengan tali

CATATAN

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Mencantum jingsaw puzzle/lego Mengikat Membutang baju Membuka/menutup tudung botol Membuka muka surat buku Menuang air Melakar

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

KETERANGAN PERLAKUAN H:PERTUTURAN Gagap Sengau Pelat Tanpa suara Menyingkatkan perkataan Suara terlalu perlahan Suara terlalu kuat Sebutan tidak jelas Tiada bahasa Ekolalia

CATATAN

0 Tiada

1 Ringan

2 Sedang

3 Teruk

BIL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

KETERANGAN PERLAKUAN I:PENGURUSAN DIRI Rambut Muka Gigi/mulut Kutu Pakaian Kasut Telinga

CATATAN

BIL 1. 2. 3. 4. 5.

KETERANGAN PERLAKUAN J: TERTIB MAKAN Gelojoh Tamak Bersepah Membazir Menyuap

CATATAN

6.

Berbunyi

0 Tiada

1 Ringan

2 Sedang

3 Teruk

3.2

Rekod Anekdot Sekolah Kebangsaan Seri Maulana

Borang Rekod Anekdot Pemerhati: Tarikh Pemerhatian:... Masa Pemerhatian:. Nama Pelajar:.. Umur:.... Nama Guru:. Kejadian:

 Penerangan Tentang Lokasi / Latar Belakang Kajian: Interprestasi: Nota/Cadangan dan Langkah: Tandatangan:... 3.3 Pelajar Kekerapan/Frequency : Masa Akhir Bilangan Pemerhatian Jam

Tingkah Laku: Tarikh

Mula

REKOD DURASI

Nama murid: Umur: Kategori: Tingkah laku yang direkod: Nama penilai: Tarikh:

MASA T/LAKU

ON-SET

OFFSET

ON-SET

OFFSET

ON-SET

OFFSET

REKOD PERSAMPELAN MASA (TIME SAMPLING)

Nama murid: Umur: Kategori: Tingkah laku yang direkod: Nama penilai: Tarikh:

MASA 8:00 a.m

BERDIRI

MENGGANGGU RAKAN

MENGGOYANG KAKI

9:00 a.m 10:00 a.m 11:00 a.m 12:00 p.m

Tandakan mengikut kekerapan kelakuan di jadual di atas, contohnya:

I = 1 kali llll = 5 kali

LEMBARAN DATA INTERVAL

Nama murid: Umur: Kategori: Tingkah laku yang direkod: ( Mengganggu Rakan ) Nama penilai: Tarikh:

SELA MASA KEKERAPAN 1 2

10

3 4 5 6 7 8

Tandakan (/) bagi di jadual di atas.