HODGKIN DISEASE

Abraham Tangjong

Pendahuluan
Penyakit Hodgkin temasuk dalam keganasan limforetikular, yaitu limfoma malignum, yang terbagi lagi dalam limfoma malignum Hodgkin dan nonHodgkin Dibedakan secara histopatologis pada Hodgkin ditemukan sel Reed-Sternberg

Faktor Resiko
Faktor resiko : - infeksi virus onkogenik (Epstein Barr virus, sitomegalovirus, HIV dan Human Herpes Virus-6 (HHV6)) - Defisiensi imun - Genetik

Riwayat Penyakit
Pembesaran kelenja getah bening yang tidak nyeri Demam, keringat malam, lemah badan, penurunan berat badan, pruritus Nyeri abdomen karena splenomegali Nyeri tulang akibat destruksi lokal

Gejala klinis
Limfadenopati dengan konsistensi rubbery dan tidak nyeri Demam, tipe Pel-Ebstein Hepatosplenomegali Neuropati Tanda-tanda obstruksi aeperti edema ekstremitas, sindrom vena cava, kompresi medulla spinalis, disfungsi hollow viscera

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : DPL, fungsi hati dan ginjal Biopsi sumsum tulang Radiologis

STAGING
Stadium I : keterlibatan satu regio kelenjar getah bening atau struktur jaringan limfoid (limpa, timus, cincin waldeyer) atau keterlibatan 1 organ ekstralimfatik Stadium II : Keterlibatan 2 regio kelenjar getah bening pada sisi diafragma yang sama (kelenjar hilus bila terkena pada kedua sisi termasuk stadium II), keterlibatan lokal 1 organ ekstranodal atau 1 tempat dan kelenjar getah bening pada sisi diafragma yang sama (IIE). Jumlah regio anatomik yang terlibat ditulis dengan angka Stadium III : Keterlibatan regio kelenjar getah bening pada kedua sisi diafragma (III), dapat disertai lien (IIIs), atau keterlibatan 1 organ ekstranodal (IIIE) atau keduanya (IIISE) Stadium IV : keterlibatan difus / diseminata pada I atau lebih organ ekstranodal atau jaringan dengan atau tanpa keterlibatan kelenjar getah bening

Klasifikasi
Rye : - Lymphocyte Predominant - Nodular Sclerosis - Mixed cellularity - Lymphocyte depletion WHO : - Nodular lymphcyte predominance Hodgkin Lymphoma - Classic Hodgkin Lymphoma

Tabel perbandingan Klinis Limfoma Hodgkin dan Non Hodgkin

Karakteristik Tempat asal Distribusi nodal Penyebaran nodal Keterlibatan SSP Keterlibatan hepar Keterlibatan sumsum tulang Keterlibatan sumsum tulang mempengaruhi prognosis Sembuh dengan kemoterapi Limfoma Hodgkin Nodal Sentripetal (aksila) Sontiguous Jarang Jarang Jarang Ya LNH low grade Ekstranodal (10%) Sentrifugal Noncontiguous Jarang Sering Sering Tidak LNH intemediate / High grade Ekstranodal (35%) Sentrifugal Noncontiguous Jarang Jarang Jarang Ya

Ya

Tidak

Ya

Terapi
Radioterapi Kemoterapi Tergantung staging dan faktor resiko Imunoterapi masih diteliti

TERIMA KASIH
Selamat Belajar