P. 1
Contoh Surat Keterangan Buat Akta Kelahiran

Contoh Surat Keterangan Buat Akta Kelahiran

|Views: 3,322|Likes:
Dipublikasikan oleh Muhammad

More info:

Published by: Muhammad on Dec 19, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/05/2012

pdf

text

original

PEMERINTAHKABUPATEN PIDIE KEUCHIK GAMPONG MESJID BAMBONG KECAMATAN DELIMA

Jl. Sanggeu-Reubee, Gampong Mesjid Bambong Kec. Delima Kode pos 24162

SURAT KETERANGAN Nomor: /MS.BB/2011

Keuchik Gampong Mesjid Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan bahwa: Nama Tempat/Tgl lahir Agama Pekerjaan Alamat : : : : :

Benar yang namanya tersebut diatas adalah anak kandung ke 5 dari pasangan suami isteri yang menikah pada ...... di Gampong Mesjid Bambong. Suami Nama Tempat/Tgl lahir Agama Pekerjaan Alamat Isteri Nama Tempat/Tgl lahir Agama Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : :

Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dapat di pergunakan mengurus AKTA KELAHIRAN pada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie.

Bambong, .../............./20... Keuchik Gampong Mesjid Bambong

(.......................)

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->