Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP.

Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati KASUS 1 (DM + CKD + PJK) Tn JM 69th, 58kg, 162cm dikonsulkan ke Farmasi karena dokter menduga polypharmacy. Diagnosa dokter CKD dengan DM, PJK, HNP. Pasien mendapat obat dari 3 dokter spesialis berbeda sbb: Amlodipin 1 x 10mg, Valsartan 1x 1tab, Spironolakton 1x25mg, ISDN 3x5mg, Allopurinol 3x1tab, Sangobion 1x 1kapsul, Neurobion 2x1 tab,Glucodex 1x1tab , Metformin 3 x500mg, Movicox 3 x15 mg, Diazepam 3x2mg. Hasil lab: Cr 3,6 mg/dl; BUN 45mg/dl, Asam urat 7,3mg/dl; GDP 113mg/dl; 2jPP 140mg/dl. Tekanan darah terakhir 160/90mmHg

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati KASUS 2 (DM, Infeksi) Tn AJ, 59th, BB 63kg TB 160cm, MRS dengan keluhan panas pada saat urinasi disertai hematuri dan febris sampai 39C. Mengaku memiliki RP: DM 16th terkontrol dengan glibenklamida 1-1-0 dan metformin 0-0-1.Pasien didiagnosa sebagai UTI dengan hasil pemeriksaan Lab: leuko 15.900, bakteriuri (+), Leukosuria, BSL 147mg/dL Cr: 1,8 mg/dL, BUN 34mg/dL . Terapi yang diberikan adalah Infus Martos1 botol < RL 2 botol, Amoxycilin 3x1g iv, transamin 3x1 ampul. Ranitidine 2x1tab, OAD, Paracetamol prn. Keesokan harinya TD drop menjadi 70/50mm Hg, kesadaran menurun disertai oligouri 200 ml. Nadi 108x, RR 32X.

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati

KASUS 3 (DM, GAGAL GINJAL) Tn E 46th, 65kg, 162cm, MRS dengan keluhan mual, pusing, muntah, lemas. Menurut pengakuan keluarga pasien memiliki riwayat DM sekitar 5 tahun. Obat terakhir sebelum MRS adalah insulatard 0-0-10U s.c., glucodex 1-0-0, neurodex 2x1tab, namun tidak digunakan selama 1 bulan karena pasien berobat alternative.Hasil pemeriksaan lab sbb: GDA 421mg/dl, Cr 2,3 mg/dl, BUN 21mg/dl, SGOT/SGPT (N), Na 123meq/l, K 3,0 meq/l. Hasil observasi: TD 150/90 mmHg, temperature 37,8oC. Pasien didiagnosa DM Hiperglikemi.

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati

KASUS 4 (Infeksi) Ny U, 58th, BB 85 kg MRS dengan kaki bengkak, kemerahan, nyeri namun tidak ada luka di kaki. Pasien mengaku tidak ada kencing manis, demikian pula keluarganya. Hasil observasi tanda vital saat itu temp 38C, BP 120/90, nadi 90x/menit, Kadar gula puasa: 151mg/dl, 2JPP 185mg/dl, Leukosit 17.000/mm3, Cr 0,9 mg/dl ; BUN 16 mg/dl, Na 128 mEq/dl, K (N) Dokter mendiagnosa: Cellulitis dan meresepkan Ceftriaxon 2x1g; Ketorolac 3x30mg iv, dan insulin novorapid 3x4u s.c Bagaimana pharmaceutical care untuk kasus ini?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati

KASUS 5 (DM +CH) Ny HT, 58 th, 65 kg, TB150 cm, MRS oleh karena tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan kadar gula acak di UGD 35 mg/dl. Dari keluarga diperoleh penjelasan bahwa pasien memiliki RP: DM 15 th dan sakit liver; riwayat obat: Metformin 3 x 500 mg, Glibenclamide 1-1-0, curcuma 3x1 tab, methioson 2x1 tab Pasien didiagnosa Hypoglycemia dengan CH + ascites sedang. Bagaimana pharm care pada kasus ini?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati KASUS 6 (INFEKSI) Tn DA 55th, saat ini dirawat di ICU karena kedua kaki lemas tidak bisa digerakkan serta kesulitan bernafas, sehingga dipasang ventilator. Oleh dokter pasien didiagnosa sementara dengan Guillain Barre Syndrome (GBS). Hari kelima pasien mengeluh nyeri dada sebelah kanan disertai demam, menggigil disertai sesak napas kembali. Pasien juga mengeluh batuk dg sputum hijau kecoklatan. TTV: BP 140/80mmHg, HR: 106x/min, RR 32x/min, Lab: Leuko 18600, PMN 88%, bands 10%, Limfosit 2%. Terapi obat yang sudah diberikan seperti tertera pada table berikut: NAMA OBAT Infus Kaen Mg3 Alinamin F 3 x 1 amp Methycobal 3x1 amp Gamaras 1 x 1 Cernevit 1x1 vial 1/1-12 2/1-12 x x x x x x x x x x 3/112 x x x x x 4/112 x x x x x 5/1-12 x x x x x temp. 38,2C

Dokter bertanya antibiotika apa yang tepat untuk kondisi ini dan berapa dosisnya?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati KASUS 7 (INFEKSI)

Tn KH 45th BB 62kg TB 170cm MRS dengan keluhan sesak napas, badan panas, mual, batuk sedikit. Pasien mengaku merokok 1 pak/hari, tidak memiliki hipertensi maupun DM, namun ibunya memiliki DM. Hasil X-ray dada menunjukkan adanya gambaran pneumonia. Hasil lab sbb leukosit 19.000/mm3, Na 138meq/L, K 3,6 meq/L, GDP 205 mg/dl, 2j PP 245 mg/dl. Pasien selanjutnya didiagnosa sebagai Pneumonia dengan DM. Bagaimana Pharm Care pada kasus ini?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati

KASUS 8 (INFEKSI)

Tn JP 62th, BB 75kg TB 170cm, MRS dengan keluhan mual, muntah, nyeri pinggang, tidak bisa kencing, badan panas. Menurut pengakuan istri, Px memiliki penyakit BPH (Benign Prostat Hyperplasia) dan sebelumnya tidak punya sakit hipertensi maupun DM. Hasil observasi perawat pada saat masuk menunjukkan temp 38,2 oC, TD 150/90. Hasil lab pada saat masuk adalah sbb Cr 6,2 mg/dl ; BUN 75mg/dl; Na 122meq/L; K 2,8 meq/L; Asam urat 7,1 mg/dl; Alb (N); GDP 115 mg/dl; 2jPP ( 145 mg/dl); leukosit 15.000/mm3 . Pasien didiagnosa sebagai ISK dengan insufisiensi ginjal kemudian mendapat terapi Cefotaxim 3x1g iv, Lasix inj 1 x 1 amp, Primperan 3 x 1 amp, infus NS dan D5 (2:2). Pada keesokan harinya perawat melaporkan TD 160/100mmHg, temp 38 oC, Nadi 85x/min, urin 24jam 500 ml.

Bagaimana Pharmaceutical care pada kasus ini ?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati

KASUS 9 (Infeksi + DM)

Tn S 64th, 60 kg MRS dengan hipoglikemi dengan GDA 37 mg/dl. Hari kedua temperatur pasien naik 37,8 dan mendapat ceftriaxone 2x1g iv. Menurut pengakuan selama ini pasien berobat kencing manis di Puskesmas dan mendapat glibenklamida 1x1 tab. Hari keempat di RS dijumpai BTA (+3) yang memastikan TBC. Selain itu kadar GDP pd hari keempat 238 mg/dl; GD 2 j PP 317 mg/dl. Bagaimana penatalaksanaan DM saat ini dan pada saat KRS?

Kerjakan kasus2 berikut menggunakan format SOAP. Bila masih ada informasi yang diperlukan, cantumkan dalam FIR (Further Information Required) setelah data S, O. Ketentuan: Setiap kelompok terdiri dari 5-6 orang Semua kelompok harus siap utk presentasi hari pertama kuliah bu Widyati KASUS 10 (DM)

Tn JH 49th MRS dengan sesak berat disertai tarikan nafas cepat, temperatur 39 C. Pasien mengaku memiliki riwayat DM dan selama ini mendapat insulin Humulin N 0-0-12U, namun sudah selama 2 minggu tidak suntik karena tidak ada biaya. Pasien selanjutnya didiagnosa sebagai KAD dg GDA 689mg/dl. Bagaimana penatalaksanaan kasus ini?