KASUS PENDEK

DIABETIKUM RETINOPATI

Oleh:

Pembimbing
Satria Kharrtheek
Dr. Anny, Sp.M

IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Sandiyah Usia : 69 tahun Alamat : Singosari RT 1 RW 1 Pekerjaan : IRT Suku Bangsa : Jawa Agama: Islam Click to edit Master subtitle style No RM : 1103xxxx Tgl periksa : 15 Maret 2012

ANAMNESA
KELUHAN UTAMA :

Pasien mengeluh kedua-dua mata nrocoh sejak 1 bulan yang lalu. Mata silau (-), Mata merah (-), nyeri (-), mual muntah(-), diplopia (-), cekot(-),kemeng(-),nrocoh (+),sekret(-) Riwayat penyakit: riwayat DM (+) 8 tahun, riwayat HT (-), Riwayat trauma (-) Riwayat pengobatan: (-) Riwayat pemakaian kaca mata: (-)

Status Opthalmologi
OCULI DEXTRA OCULI SINISTRA Visus 5/20 5/50 Edema (-), spasme (-), massa Palpebra Edema (-), spasme (-), massa (-) (-) Konjungtiv CI (-), PCI (-) CI (-), PCI (-) Dalam, hifema (-),hipopion (-) Jernih, infiltrat (-), cycatrix (-) Rad line, iris shadow (-), synekia (-) Bulat, 3 mm , RP(+)
a COA

Dalam, hifema (-), hipopion (-) Jernih, infiltrat (-), cycatryx (-) Rad line, iris shadow (-), synekia (-) Bulat, 3 mm , RP(+)

Kornea Iris

Pupil Lensa keruh rata keruh rata TIO 6/5,5 ~ mmHg 5/5,5 ~ mmHg Fundus reflex (+) jernih (+) Funduskop Fundus reflex (+) jernih(+) i

ASSESMENT

ODS NPDR + DME

88

Planning Therapy

Vitanorm 1 x 1 tab C.lyteers ed gtt 2 ODS K/2 minggu

PLANNING MONITORING

- Subjective - Objective

Prognosa
Vitam Visam Functionam cosmetisam

ad Bonam

kie

12

Thank you..