Clue and Cue Identitas Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Suku Bangsa Agama Tgl Periksa No.

RM

Initial Dx Dx OD Miopia

: Tn. Sudiarto : Laki-laki : 37 th : Peterongan : Jawa : Islam : 13 Maret 2012 : 11-55-65

Planning Tx Kaca mata VOD: 6/7,5, C 0,25 x 160 6/6 add +1.00 VOS: 6/6, add + 1.00 Eye vit 1 dd I tab Lyteers 6 dd gtt I OD

Nilai Annisa Nuraini Zahrah Monitoring Edukasi 2011.1040.1011.030 Keluhan Px Menjelaskan kpd Visus Refraksi Funduskopi Px ttg penyakit, komplikasi, terapi. Kontrol teratur

/ Dosen Pembimbing
Nama dr. Fatin , Sp. M. Hamamah

Paraf

Astigmatisme simplex ODS presbiopi

Anamnesa KU : ODS semakin lama semakin kabur/mblereng RPS : Kabur semakin bertambah sejak 4 bulan yang lalu. Awalnya kabur dirasakan bila mata kelelahan akibat membaca dan melihat jarak jauh. Pusing (+), mata merah (-), perih (+), gatal (-), nrocoh (+). RPD : HT (-), DM (-), alergi (-) RPK: Orang tua memakai kaca mata Pemeriksaan Fisik: VOD: 6/7,5 VOS: 6/6 Refraksi : OD: C -0,25 x 160 6/6 add + 1.00 OS: add + 1.00

ARK: R : S -0,50 / C -0,25 x 160 L: C -0,25 x 165

Fd OD : Fundus reflek (+) Papil N II batas tegas (+), warna N Retina : perdarahan (-), eksudat (-)